职业性变应性接触性皮炎患者外周血淋巴细胞亚群和免疫球蛋白及补体水平的检测分析

分别对职业性变应性接触性皮炎(OACD)患者和刺激性皮炎患者的外周血进行淋巴细胞亚群及血清IgG、IgA、IgM、C_3、C_4水平检测,并与正常人群比较分析。OACD组总IgE水平远远高于正常对照组,CD~+_3T细胞、CD~+_4T细胞、CD~+_4/CD~+_8比值均降低,CD~+_8T细胞升高,差异有统计学意义(P0.05)。与正常对照组比较,OACD患者血清IgG、C_3和C_4升高、IgA和IgM降低,差异有统计学意义(P0.05)。提示OACD患者存在不同程度的免疫异常,并在疾病的发生、发展过程中可能起到重要的作用。     

雷公藤多苷片联合火针治疗结节性痒疹临床观察

目的研究雷公藤多苷片联合火针治疗结节性痒疹(PN)的临床疗效及对生活质量的影响。方法按入选标准和排除标准将150例患者随机等分2组,对照组:雷公藤多苷片口服,20 mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上皮疹处加每周1次火针,治疗周期4周,记录和分析临床治疗起效时间及生活质量影响。结果对照组及治疗组2周有效率为26.67%、48.00%(P=0.0113),4周有效率为60.00%、90.66%(P=0.0003);治疗后2组皮肤病生活质量分数P<0.05。2组疗效及治疗前后皮肤病生活质量指数(DLQI)评分差异有统计学意义。结论雷公藤多苷片联合火针治疗PN在疗效、起效时间、提高生活质量等方面优于单独应用雷公藤多苷。     

儿童白癜风外周血单个核细胞中CXC趋化因子10、趋化因子受体3及干扰素-γ表达研究

目的:检测寻常型白癜风患儿外周血中CXC趋化因子(CXCL)10、趋化因子受体(CXCR)3及干扰素(IFN)-γ含量及其mRNA和蛋白表达水平。方法:选取寻常型白癜风患儿100例(其中进展期及稳定期各50例)及正常对照组50例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2组CXCR3、CXCL10及IFN-γ含量;提取外周血单个核细胞(PBMC),各组随机抽取20例采用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)及western blot分别检测CXCR3、CXCL10及IFN-γ mRNA和蛋白表达水平;将各组余30例PBMC进行体外培养,设2个复孔(一个孔为空白,另一孔加入抗IFN-γ抗体干预),作用24 h后,采用ELISA法检测培养上清液中CXCR3、CXCL10和IFN-γ含量。结果:与正常对照组比较,2组患儿外周血及外周血PBMC上清液中CXCR3、CXCL10及IFN-γ含量均显著升高(P0.05),且PBMC中CXCR3、CXCL10及IFN-γ mRNA和蛋白表达水平均显著升高(P0.05)。与稳定期组比较,进展期组患儿外周血及PBMC上清液中CXCR3、CXCL10和IFN-γ含量均显著升高(P0.05),且外周血PBMC中CXCR3、CXCL10及IFN-γ mRNA和蛋白表达水平均显著升高(P0.05)。加入抗IFN-γ抗体干预后,各组PBMC上清液中CXCR3、CXCL10及IFN-γ含量均显著降低(P0.05)。结论:儿童白癜风的发生与外周血高表达CXCR3、CXCL10及IFN-γ相关,IFN-γ的高表达可能是上调CXCR3和CXCL10表达的调控因素之一,具体作用机制有待进一步研究。     

火针联合他克莫司治疗稳定期白癜风24例临床研究

目的:观察火针联合他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效。方法:将50例稳定期白癜风患者随机分为治疗组和对照组,每组25例,共脱落3例,最终纳入治疗组24例和对照组23例。对照组采用他克莫司软膏治疗,治疗组采用他克莫司软膏联合火针治疗,2组均治疗3个月,随访6个月。比较2组患者治疗前后皮损面积与色素积分变化情况,并根据患者复发情况进行生存分析,比较2组生存率及临床疗效。结果:2组患者治疗后皮损面积及颜色优明显均于治疗前(P0.01),且治疗组改善情况明显优于对照组(P0.01);治疗组总有效率95.8%,优于对照组的82.6%(P0.05);随访复发情况显示治疗组累及生存率高于对照组(P0.05)。结论:火针联合他克莫司软膏治疗稳定期白癜风患者有效,可明显缩小患者皮损面积,增加皮素色素沉着,降低白癜风复发率,提高患者生活质量。     

复发性带状疱疹的生存分析及多因素COX回归分析

目的 观察并分析影响带状疱疹复发的相关合并疾病,以确定影响带状疱疹复发的因素.方法 选取38例复发性带状疱疹患者,治疗后随访3次,用生存时间作为观察指标,利用Kaplan-Meier曲线进行单因素生存分析,将单因素分析有统计学意义的结果进行多因素COX回归分析.结果 单因素分析显示无慢性内科疾患、无恶性肿瘤、无HIV感染的患者预后较好,生存期长,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素COX回归分析显示慢性内科疾患、恶性肿瘤、HIV感染为带状疱疹复发的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复发性带状疱疹预后较差,应针对危险因素进行干预,提高生存时间.     

雷公藤多甙片联合卤米松封包治疗结节性痒疹的临床疗效及其对生活质量的影响

目的探讨雷公藤多甙片联合卤米松封包治疗结节性痒疹的临床疗效及其对生活质量的影响。方法采用随机等分为联合用药组和卤米松乳膏组,2组患者均卤米松乳膏于皮损处2次/d封包治疗,观察组在对照组治疗的基础上增加60 mg雷公藤多甙片口服治疗,20 mg/次,3次/d,每次治疗4周。分别于治疗2、4周后评价疗效。记录并分析起效时间,及对患者生活治疗影响。并定期观察不良反应。结果疗程结束后2组结节性痒疹疗效及皮肤病生活质量指数(DLQI)评分治疗前后比较差异有统计学意义。对照组在使用卤米松软膏封包治疗2周之后的有效率为26.67%,4周后的有效率为53.33%,而治疗组在使用卤米松软膏封包治疗联合雷公藤多甙片,2周和4周的有效率分别为43.33%和86.67%,治疗组较对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组均未见不良反应。治疗组在治疗前后对患者的皮肤病生活质量分数对比,提示治疗组较对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合用药在起效时间、治疗效果、改善患者生活质量等方面优于单纯外用药物常规治疗,值得临床借鉴参考。     

合并HIV感染的银屑病患者12例临床分析

目的探讨合并HIV感染的银屑病患者临床特征。方法收集2015年1月-2019年12月本院收治的12例合并HIV感染的银屑病患者的临床资料,进行回顾性分析。结果12例患者中,寻常性银屑病6例,关节病型银屑病1例,脓疱型银屑病1例,红皮病型银屑病4例;男女比例5∶1;银屑病病史平均(7.88±7.86)年,入院时病情加重平均(1.00±0.57)个月。银屑病皮疹累及头面部6例(50.00%)、躯干12例(100%)、四肢9例(75.00%)、掌跖及指(趾)甲6例(50.00%);伴关节疼痛4例(33.33%)。患者头面、躯干、四肢处皮疹表现为典型的银屑病红斑鳞屑疹,与HIV阴性患者未见明显差异。银屑病PASI评分为(16.67±10.70)分。本次研究中接受治疗的9例患者,CD4⁺T淋巴细胞均低于正常值,CD4/CD8均低于正常范围,CD4⁺T淋巴细胞计数越低,病情越重。9例患者均予以复方甘草酸苷静滴,配合外用糖皮质激素药膏等治疗,其中6例患者口服阿维A胶囊20~30 mg/d,治疗有效,但皮疹未完全消退,无死亡病例。结论本组合并HIV感染的银屑病患者12例中,男性居多,以寻常性银屑病为主;患者掌跖及指(趾)甲更易受累;CD4⁺T淋巴细胞计数越少,银屑病皮疹越重;此类患者早期治疗方案与一般银屑病患者相仿,皮疹难以完全消退,但存活率高。     

王玉玺教授治疗寒湿型白疕临床经验

王玉玺教授是黑龙江中医药大学附属第一医院中医外科教授.从事临床、教学、科研近40载,在银屑病、皮肌炎、红斑狼疮、硬皮病及过敏性皮肤病等方面独有心得.笔者随老师临证,屡见他治愈寒湿型白疕,得悟颇深,现将此经验整理于下.     

带状疱疹患者血清神经元特异性烯醇化酶水平的变化及意义

目的比较带状疱疹患者治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化。方法测定100例带状疱疹患者(观察组)治疗前后和100例健康体检者(对照组)的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果观察组治疗前NSE水平显著高于对照组(P0.01)。观察组治疗前血清NSE水平显著高于治疗后(P0.01)。观察组中NSE水平在不同皮损部位、范围及疼痛程度间存在显著差异(P0.05)。结论带状疱疹患者急性期NSE水平升高,且与皮损范围、发病部位、疼痛程度相关。     

糖尿病患者服用二肽基肽酶Ⅳ抑制剂后发生大疱性类天疱疮32例临床特征分析

目的:探讨糖尿病患者服用二肽基肽酶Ⅳ抑制剂（DPP4i）后发生的大疱性类天疱疮（BP）的临床特征。方法:收集沈阳市第七人民医院2014年1月至2020年12月病房收治的合并糖尿病的BP患者116例,分为BP发病前应用DPP4i治疗糖尿病的DPP4i-BP组和未应用DPP4i治疗的普通BP组,分析和比较两组的一般临床资料...