基于奥马哈理论的围手术期全程康复管理对TAVR患者心理应激、6 min步行距离及并发症的影响

目的 探讨基于奥马哈理论的围手术期全程康复管理对经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement，TAVR）患者心理应激、6 min步行距离及并发症的影响。 方法 选取我院74例TAVR患者，采用随机数字表法分为2组，各37例。对照组采取传统围术期护理，在对照组基础上，观察组采取基于奥马哈理论的围手术期全程康复管理。统计2组并发症、护理满意度及护理前后心理应激、心功能指标、健康行为（health promotionlifestyleprofile-Ⅱ，HPLP-Ⅱ）、6 min步行距离及生活质量。 结果 观察组干预后左心室舒张末期内径、跨瓣压差较对照组低，主动脉瓣面积、左心室射血分数高于对照组（P＜0.05）；观察组干预后特质焦虑（Trait Anxiety Inventory，T~AI）、状态焦虑（State Anxiety Inventory，S~AI）评分低于对照组（P＜0.05）；观察组干预后HPLP-Ⅱ量表6个维度评分高于对照组（P＜0.05）；观察组术后3个月、6个月生活质量及6 min步行距离高于对照组（P＜0.05）；2组并发症比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 基于奥马哈理论的围手术期全程康复管理应用于TAVR患者，可减轻其心理应激，提高患者健康促进生活方式水平，预防并发症发生，在改善患者心功能、运动耐力和提高患者护理满意度方面具有积极意义。     

四种抗抑郁药定量脑电图特征比较

目的:观察三环类抗抑郁药阿米替林、去甲肾上腺素再摄取抑制剂马普替林、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀和舍曲林的定量脑电图变化特征.方法:选择经DSM-IV诊断标准诊断的80名重度抑郁发作患者随机分为阿米替林、马普替林、氟西汀和舍曲林四个药物组,在治疗前、首次给最小剂量抗抑郁药9小时后、治疗1周后和治疗4周后进行脑电图的测定,并在治疗前进行Hamilton抑郁量表的测定.结果:抗抑郁药对脑电功率的影响主要在给药早期.结论:四种抗抑郁药在α频段和β频段具有不相同的脑电图特征.     

改良长方案的控制性超促排卵方案在体外受精-胚胎移植中的应用

目的探讨延长促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）使用时间的控制性超促排卵（COH）方案对体外受精一胚胎移植（IVF-ET）助孕临床结局的影响。方法回顾性分析改良长方案336个周期和常规长方案358个周期,比较两种COH方案的促排卵药使用情况、激素变化及助孕结局。结果两组患者的年龄、不育年限、体重指数（BMI）无统计学差异（P〉0．05）。改良长方案组促性腺激素（Gn）使用天数与常规长方案无显著差异（P〉0．05）,但Gn使用剂量较常规长方案组多,药费却显著低（P〈0．001）。改良长方案组基础和启动日的卵泡刺激素（FSH）和雌二醇（E2）高于常规长方案组（P〈0．01）,启动日和人绒毛膜促性腺激素（HCG）日的黄体生成素（LH）则显著低于常规长方案组（P〈0．01）,两组HCG日E2无统计学差异（P〉0．05）。改良长方案组启动日窦卵泡数、获卵数、受精数、胚胎数均少于常规长方案,但临床妊娠率、胚胎种植率及活产率高于常规长方案组（P〈0．05）,两组间优质胚胎数、移植胚胎数、早期流产率无统计学差异（P〉0．05）。结论延长GnRH—a使用时间方案（改良长方案）较常规长方案更有利于提高IVF-ET临床妊娠率、胚胎种植率及活产率,并减少促排卵药物的费用。     

疏血通注射液治疗急性脑梗塞临床疗效观察

目的：观察疏血通注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法：选择2013年1～12月我院收治的急性脑梗塞患者86例,随机分成丹参组和疏血通组,根据临床疗效和安全性进行评价。结果：丹参组临床总有效率为69.77％,疏血通组临床总有效率为88.37％,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组均无不良反应。结论：应用疏血通注射液治疗急性脑梗塞的临床效果明显优于丹参注射液。     

反应性P(St-BA-VBT)/染料复合纳米球的制备

用活性红195对聚（苯乙烯(St)-丙烯酸丁酯(BA)-对乙烯基苄基三甲基氯化铵(VBT)）纳米球进行染色,制得具有反应性的P(St-BA-VBT)/染料复合纳米球。通过扫描电镜（SEM）、纳米粒度和Zeta电位分析仪等对纳米球进行表征,并探索了染料用量、染色温度、染色时间、染液pH对纳米球上染料吸附量的影响。结果表明,P(St-BA-VBT)/染料复合纳米球表面光滑、粒径均一,与未染色纳米球相比,粒径增加了12.8 nm;Zeta电位由56.7 mV降低至-38.6 mV。随着染料用量的增加、染色温度的升高、染色时间的延长、染液pH的降低,纳米球上的染料吸附量增加;当染料质量为纳米球质量的5.25%,染色温度为65 °C,染色时间为90 min时,纳米球上染料吸附量达到饱和。     

小儿急腹症30例诊断体会

目的:探讨小儿急腹症的发病特点,临床表现,体格检查,辅助检查及正确处置方案。方法:对两年来确诊病例临床特点进行分析,总结经验。结果:小儿急腹症疾病谱广泛,病因复杂,同一疾病在婴幼儿与年长儿中表现又不完全相同,婴幼儿又不能准确表述自身情况,再加上年龄小,抵抗力弱,病情往往进展快,容易造成误诊及漏诊。准确的病史获取、详细的体格检查及相关的辅助检查有助于做出正确的诊断及及时有效的处理。     

循证护理在糖尿病护理中的应用效果

选取2016年2月～2017年1月80例糖尿病患者,分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组常规护理干预,观察组采用循证护理干预。结果:观察组血糖低于对照组,两组比较具有统计学意义(P0.05)。结论:采用循证护理干预的效果显著,有效控制血糖水平。     

进展性脑梗死46例危险因素的临床探讨

目的 探讨进展性脑梗死的危险因素。方法 选择2011年10月-2013年10月焦作市第四人民医院收治的急性脑梗死患者120例,分为进展性脑梗死组46例与非进展性脑梗死组74例,单因素筛选与Logistic回归分析两组临床一般资料、生化指标监测及影像学检查结果 。结果 分水岭脑梗死（额顶、顶枕、额颞等交界区及侧脑室旁）、颈动脉狭窄≥50％、收缩压、体温升高、血浆纤维蛋白原、D-二聚体是急性脑梗死呈进行性加重的独立危险因素。结论 进展性脑梗死的发生是多种因素、多种机制共同作用的结果 ;临床中发现上述独立危险因素应予积极处理,以减少进展性脑梗死的发生,改善急性脑梗死的治疗效果。     

皖南地区O型血孕妇血清IgG抗体效价与新生儿溶血症的相关性研究

目的探讨O型血孕妇血型抗体效价与新生儿溶血症(HDN)的相关性,并研究抗体效价的临床意义。方法微柱凝集法检测孕妇IgG抗A和抗B的抗体效价,并统计2016年1月至2017年12月在该院进行了ABO血型抗体效价检测的实验结果,探讨孕妇IgG抗A和IgG抗B的效价分布规律,并分析孕妇抗体效价和婴儿血型与HDN的相关性。结果 O型血孕妇产生IgG抗A和IgG抗B的效价分布差异无统计学意义(P0.05),孕妇的抗体效价与HDN的发生存在正相关,相关系数r=0.524,A型血婴儿和B型血婴儿HDN的发生差异无统计学意义(P0.05)。用抗体效价诊断HDN的ROC曲线下面积为0.723,cut-off值为1∶96。结论 O型血孕妇产生IgG抗A和IgG抗B抗体效价的分布规律无差异,孕妇的抗体效价与HDN的发生存在中等程度的正相关,孕妇IgG抗体效价≥1∶128更有临床意义。