基于知识图谱的患者安全文化研究可视化分析

目的 分析1997-2017年国际患者安全文化(PSC)的研究现状、基础、热点和前沿,为我国提供借鉴.方法 筛选Web of Science核心合集1997-2017年PSC主题的文献,利用CiteSpaceⅢ进行词频、中心度、突现词和时区分析.结果 获得文献3534篇,研究PSC的国家和学科具有独立性;被引频次大于或等于100次的文献11篇;研究热点包括PSC现状、影响因素、测评工具、PSC和结果指标关系、改进策略等,高质量干预研究缺乏;研究跨越4个阶段,突现词19个.结论 国际PSC研究可为我国提供参考,还应加强多国家多学科合作,深化干预研究,推进创新.     

社区公共卫生及基本医疗项目“标准工作当量”的测算研究及其意义

目的：通过测算社区公共卫生及基本医疗项目各种工作量的“标准计算单元”(即“标准工作当量”),并以此将社区公共卫生和社区基本医疗共84种工作量进行转换。方法根据各个项目的服务流程和服务规范,通过“作业成本法”对社区健康服务的各种工作量进行成本测算,根据不同工作量之间的人力资源成本(以“人·天”为单位),设立一个“标准工作当量”进行转换。结果选择一项具有代表性的工作量为参照单位来转换各种工作量,以社区公共卫生项目的“1人次的规划内疫苗的预防接种”或社区基本医疗项目中的“1人次的社区常见病多发病诊疗服务(西医药服务)”作为标准工作当量,把84种不同种类工作量转换成统一的计量单位。结论采用“标准工作当量”可以直接、客观地衡量社区健康服务的工作负荷,并进行财政经费分配和绩效管理。     

临床专科患者安全事件研究现状分析

对国内外临床专科患者安全事件的研究现状进行文献综述,分析了临床专科患者安全事件研究的意义和价值,阐述了研究的主要方法和思路,为国内开展临床专科患者安全事件的针对性研究提供了借鉴。     

基于项目成本核算的社区公共卫生经费的财政预算方法探讨

一、深圳市社区公共卫生服务项目的运行成本 2009年,深圳市卫生和人口计划生育委员会委托中山大学基于本地社区的适宜技术,按《深圳市社区公共卫生服务包》[1]和《国家基本公共卫生规范》[2]的项目进行了运行成本测算.测算的社区公共卫生项目共有12个[3-4],其中国家项目9个(居民健康档案管理、健康教育、0～36个月儿童健康管理、孕产妇保健、老年人健康管理、预防接种传染病报告和处理、高血压患者管理、2型糖尿病患者管理、重性精神疾病患者管理),深圳市本地化社区公共卫生项目3个(社区诊断、社区康复、社区心理卫生).     

武汉市社区卫生服务患者满意度及影响因素

目的:通过患者对门诊医疗服务内容认知、硬件条件和服务的满意度调查以及影响因素分析。方法:抽取武汉市6家社区卫生服务机构,随机抽取6家机构的530名患者进行问卷调查。结果:门诊服务项目中被选择的比例最高的是常见病、多发病的诊治,达96.2%;患者对社区卫生服务机构的药品价格满意度最高,达82.1%,满意度最低的是药品种类,仅24.9%;对总体满意度与社会人口学变量及不同项目满意度进行Logistic回归分析,发现总体满意度的影响因素为职业类型和医保形式,患者对医生服务、就诊环境、药品种类及医生技术满意是总体满意度的保护因素。结论:在社区卫生服务机构的管理中,要在做好常见病、多发病诊治的基础上,全方位开展社区卫生服务工作;继续推进基本药物制度,逐步增加药品种类;改善社区卫生服务机构硬件条件,进一步提高医护人员技术服务水平。     

医院与社区卫生服务机构双向转诊模式分析

通过对我国城市医院与社区卫生服务机构不同双向转诊模式的讨论,分析不同模式下双向转诊的优点和存在的问题,为我国城市的双向转诊工作持续性开展提供参考依据.     

活动性肺结核密切接触者发病判别模型研究

目的 建立肺结核发病判别模型,为肺结核密切接触者早期的诊断和发现提供科学依据.方法 使用logistic逐步回归分析筛选关键影响因素,采用逐步Bayes判别法对肺结核密切接触者发病的关键因素进行筛选并建立判别模型.结果 密切接触者未发病判别函数为:Y1=-39.831(常数)+1.927X1(患者痰涂片阳性次数)+3.528X2(接触者文化程度)+0.309X3(接触时间)+5.893X4(咳嗽时回避)+2.140X5(居室通风)+8.706X6(接触者咳嗽)+30.970X7(接触者发热);密切接触者发病判别函数:Y2=-57.875(常数)+2.343X1(患者痰涂片阳性次数)+3.965X2(接触者文化程度)+0.361X3(接触时间)+6.296X4(咳嗽时回避)+1.348 X5(居室通风)+12.984X6(接触者咳嗽)+36.555 X7(接触者发热).结论 模型的建立有助于肺结核密切接触的早期诊断分析,并进行早期的干预和治疗.     

中国医院效率DEA研究分类与投入产出指标分析

目的:了解中国目前医院效率数据包络分析(DEA)研究现状,为进一步提升中国医院效率DEA研究水平提供参考.方法:对1984—2014年应用数据包络分析中国医院效率的85篇密切文献进行系统分类和综述,总结归纳文献的基本特点,对其投入产出指标进行归类统计,并与国际同类文献比较,评价中国此类研究的规范性.结果:应用DEA分析中国医院效率的研究存在医院配置效率研究文献缺乏、医院技术效率模型单一、投入产出指标筛选不严谨、误将经济类指标作为产出指标等突出问题.结论与建议:中国医院效率DEA研究方法使用的合理性、规范性有待进一步提高,研究与国际研究仍存在较大差距.建议相关研究者在医院效率DEA研究方面应追踪国际最新研究,科学筛选投入产出指标,深入分析使用方法和应用条件,提升中国医院效率DEA研究的规范性和科学性.     

社区卫生服务机构门诊医疗服务项目及其质量管理满意度分析

目的:通过对武汉市社区卫生服务机构工作人员对门诊医疗服务的内容、专业培训和医疗质量管理满意度的调查与分析,提出完善门诊医疗服务内容与质量管理的相关建议。方法:随机抽取武汉市6家社区卫生服务机构,进行整群抽样,对所有工作人员共310名进行问卷调查。结果:建立健康档案、家庭医生服务、常见病多发病治疗和健康教育咨询被认为是最重要的门诊医疗服务;对岗位培训、继续教育培训和进修培训的满意度均低于70%,仅有46.2%的被调查者认为培训对自己有较大的提高;医疗质量管理中,药房划价准确率管理、医德医风教育和辅助检验科室报告准确率管理满意度最高,均高于82%,满意度最低的为工作流程及制度的建立、职责的落实和绩效考核制度,均低于70%。结论:在社区卫生服务机构门诊医疗质量的管理中,要把握好门诊医疗服务的重点,对员工的培训要有目的性和针对性,同时应将优化工作流程,建立科学的管理制度和绩效考核机制作为提高社区卫生机构门诊服务质量重点。