强化护理在儿童急性白血病鞘内注射中的应用效果

目的探讨强化护理在儿童急性白血病鞘内注射治疗中的应用效果。方法选取2019年5月至2020年6月于中国科学技术大学附属第一医院西区行鞘内注射治疗的90例急性白血病患儿作为研究对象,按照入院时间将其分为A组(45例)与B组(45例)。A组采用常规护理方法,B组采用强化护理方法。比较两组的不良反应发生情况、家长满意度、护理质量。结果B组不良反应发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组家长总满意度高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组护理质量高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用强化护理模式可缓解患儿鞘内注射治疗不良反应,减轻患儿痛苦,促进治疗顺利完成,提高家长满意度,改善护理质量,应用效果较好。     

羟胺三氯化铁法测定人血清胆碱酯酶方法的优化

目的： 鉴于羟胺三氯化铁法（WS/T66-1996）测定人血清胆碱酯酶（ChEs）时效率较低以及容易产生沉淀等缺陷，本研究旨在对该方法进行优化，以使测定更加高效。方法： 首先验证羟胺三氯化铁法测定AChE及BChE的适用性。在此基础上，进一步研究微孔板羟胺三氯化铁法测定BChE的适用性。最后，以改良Ellman法为参考，对优化前后的准确性及可靠性进行验证。结果： 羟胺三氯化铁法测定人血清中AChE酶活性的灵敏度较差，但是对人血清中BChE酶活性的测定结果较为理想。羟胺三氯化铁法与改良Ellman法测定BChE酶活性测定结果之间呈正相关关系（r=0.652，P < 0.01）；微孔板羟胺三氯化铁法与羟胺三氯化铁法测定BChE酶活性测定结果之间也呈正相关关系（r_s=0.653，P < 0.01）。与羟胺三氯化铁法方法相比，微孔板羟胺三氯化铁法的准确性及可靠性略佳，主要体现在最低检测浓度及变异系数上。结论： 微孔板羟胺三氯化铁法是一种通量较高、经济性较好的测定人血清BChE酶活性的方法，有一定的推广应用前景。     

羟胺三氯化铁法测定人血清胆碱酯酶方法的优化

目的： 鉴于羟胺三氯化铁法（WS/T66-1996）测定人血清胆碱酯酶（ChEs）时效率较低以及容易产生沉淀等缺陷，本研究旨在对该方法进行优化，以使测定更加高效。方法： 首先验证羟胺三氯化铁法测定AChE及BChE的适用性。在此基础上，进一步研究微孔板羟胺三氯化铁法测定BChE的适用性。最后，以改良Ellman法为参考，对优化前后的准确性及可靠性进行验证。结果： 羟胺三氯化铁法测定人血清中AChE酶活性的灵敏度较差，但是对人血清中BChE酶活性的测定结果较为理想。羟胺三氯化铁法与改良Ellman法测定BChE酶活性测定结果之间呈正相关关系（r=0.652，P < 0.01）；微孔板羟胺三氯化铁法与羟胺三氯化铁法测定BChE酶活性测定结果之间也呈正相关关系（r_s=0.653，P < 0.01）。与羟胺三氯化铁法方法相比，微孔板羟胺三氯化铁法的准确性及可靠性略佳，主要体现在最低检测浓度及变异系数上。结论： 微孔板羟胺三氯化铁法是一种通量较高、经济性较好的测定人血清BChE酶活性的方法，有一定的推广应用前景。     

医疗支付制度改革对农村育龄期妇女健康状况的影响——基于PSM-DID方法的实证研究

目的 通过实证研究探讨分析医疗支付制度改革对宁夏农村育龄期妇女健康状况的影响。方法 从宁夏“创新支付制度，提高卫生效益”试点项目4年调查数据中筛选15～49岁育龄期妇女作为研究样本，采用PSM - DID法进行改革干预效果分析。结果 医疗支付制度改革降低了宁夏农村育龄期妇女的慢性病患病率，2011年、2012年和2015年OR值分别为0.360（95%CI:0.245～0.528）、0.267（95%CI:0.185～0.387）和0.349（0.240～0.506）；增加了两周患病率，但仅在2011年差异有统计学意义性，OR值为1.360（95%CI:1.038～1.781）。此外两周患病率和慢性病患病率随着年龄的增加而增加，随文化程度的升高而降低，且少数民族患病情况高于汉族。结论 医疗支付制度改革对宁夏农村育龄期妇女的慢性病患病率有持续性影响，两周患病率的影响仅在短期内效应明显，因此应进一步的观察研究其改革效果的稳定性和长期效应。     

宁夏农村地区7岁以下儿童卫生服务需求及影响因素

了解宁夏农村地区7岁以下儿童卫生服务需求及影响因素,为调整卫生资源配置和公共卫生决策提供数据支持.方法 选取宁夏5县(海原、盐池、同心、彭阳和西吉)“农村居民家庭卫生健康询问调查”2009,2011,2012和2015年调查的12 887名儿童的资料,应用SPSS 23.0软件通过单因素分析和多因素Logistic回归对7岁以下儿童卫生服务需求及影响因素进行筛选.结果 宁夏农村地区7岁以下儿童卫生服务需求量较高.单因素分析显示,离家最近医疗机构距离、家庭人口规模和家庭收入水平不同的儿童2周患病就诊率不同,差异均有统计学意义(x2值分别为6.56,6.81,29.52,P值均<0.05).多因素Logistic回归分析显示,儿童年龄大、家庭人口数多、家庭收入水平低和父母长期外出打工与7岁以下儿童患病就诊呈负相关(P值均<0.05).结论 物理可及性、家庭收入水平和父母是否长期外出打工是宁夏农村地区儿童卫生服务需求的主要影响因素,政府应继续完善基层卫生设施条件,调整宏观卫生政策,促进该地区儿童卫生事业良好快速发展.     

宁夏盐池县农村中老年人慢性病患病情况及其公平性分析

目的 了解宁夏盐池县农村中老年人的慢性病患病情况,评价不同经济收入中老年人慢性病患病公平性,分析慢性病患病不公平的影响因素。方法 利用“创新支付制度,提高卫生效益”试点项目中中老年人的调查数据,以患病率描述慢性病的患病情况,以集中指数为公平性评价指标,采用集中指数分解法分析影响慢性病患病不公平的因素。结果 宁夏盐池县基线调查(2009年)及2011年、2015年追踪调查的中老年人慢性病患病率分别为34.08%(590/1731)、22.84%(413/1808)和44.83%(976/2177);3次调查的中老年人慢性病患病率的集中指数均为负值,分别是-0.023、-0.029、-0.013;各因素对慢性病患病不公平的贡献中,年龄、文化程度、性别是导致慢性病患病不公平的主要影响因素。结论 宁夏盐池县中老年人慢性病患病率整体水平较低,慢性病患病的公平性总体状况较好,年龄是对慢性病患病不公平贡献最大的因素,应加强对低收入人群、老年人群及女性等弱势群体健康的关注,普及健康保健知识,提高农村居民健康公平性,改善其健康状况。