未足月胎膜早破期待时间的影响因素分析

目的对影响未足月胎膜早破期待时间的相关因素进行分析,以预防和指导未足月胎膜早破的治疗,减少母儿并发症及提高围产儿生存率。方法回顾分析北省十堰市人民医院2013年1月-12月住院分娩的PPROM孕妇103例,按入院后期待时间分为3组,T48h组(36例)、48h≤T≤7d组(49例)、T7d组(18例)。结果 T48h组入院宫颈消退比例、羊水过少比例、C反应蛋白值明显高于48h≤T≤7d组及T7d组;T7d组经产妇人数大于T48h组及48h≤T≤7d组;破膜时孕周明显小于T48h组及48h≤T≤7d组。结论产次、破膜时孕周、宫颈管消退程度、羊水量及是否感染对未足月胎膜早破期待时间长短有重要影响。     

血清IGF1、HA和TSGF水平在宫颈癌筛查中的临床价值

目的探讨血清胰岛素样生长因子(IGF1)、透明质酸(HA)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平在宫颈癌筛查中的临床价值。方法选取2018年1月至2020年1月十堰市人民医院收治的宫颈癌患者162例作为宫颈癌组,宫颈上皮内瘤变患者50例作为宫颈上皮内瘤变组,同期体检健康者50例作为对照组。采用全自动生化分析仪和酶联免疫吸附试验测定各组血清IGF1和HA水平。使用光度比色法对各组血清TSGF水平进行测定。相关性分析采用多元线性回归分析,诊断效能评价采用受试者工作特征(ROC)曲线。结果宫颈癌组IGF1、HA和TSGF水平均高于宫颈上皮内瘤变组和对照组,3组上述指标水平比较差异均有统计学意义(F=368.700、634.942、73.614,P<0.05);IGF1、HA、TSGF诊断宫颈癌的灵敏度为94.40%、95.10%、83.30%,特异度为96.00%、99.00%、80.00%;ROC曲线分析结果显示,IGF1、HA、TSGF诊断宫颈癌的ROC曲线下面积分别为0.985(95%CI:0.974~0.995)、0.996(95%CI:0.992~1.000)、0.868(95%CI:0.825~0.911);浸润深度为黏膜及黏膜下层的宫颈癌组患者IGF1、HA和TSGF水平均低于浸润深度为肌层及浆膜的宫颈癌组患者(t=4.042、15.678、7.785,P<0.05),发生淋巴结转移的宫颈癌组患者IGF1、HA和TSGF水平均高于未发生淋巴结转移的宫颈癌组患者(t=7.239、17.253、13.481,P<0.05);多元线性回归分析结果显示,HA和TSGF水平对宫颈癌的浸润深度有一定影响(P<0.05),IGF1、TSGF水平对宫颈癌的淋巴结转移情况有一定影响(P<0.05)。结论血清IGF1、HA和TSGF水平可作为诊断宫颈癌与宫颈其他疾病的标志物,上述指标诊断宫颈癌灵敏度和特异度均较高,宫颈癌患者IGF1、HA和TSGF水平对宫颈癌的浸润深度和淋巴结转移情况会产生一定影响。     

不同方式输卵管切除术对卵巢储备功能的影响

卵巢是女性体内重要性腺器官,主要作用是分泌女性激素及排出卵细胞.卵巢储备功能是指卵巢皮质内存留卵泡的数量和质量,反映女性的生育能力和生殖内分泌功能,受到多种因素影响.卵巢动脉及子宫动脉的卵巢分支共同营养卵巢,并在输卵管系膜区形成弓状血管系统.输卵管切除手术可损伤此区域,使卵巢血供减少,从而影响同侧卵巢的储备功能.笔者综述不同方式输卵管切除手术对卵巢储备功能影响的研究结果,以期指导临床,保护卵巢储备功能.     

宫颈癌根治术后患者高危型HPV载量与NLR、PLR水平及术后复发的相关性北大核心CSCD

目的研究宫颈癌根治术后患者高危型人乳头瘤病毒(HPV)载量和中性粒/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)水平与术后复发的相关性。方法选取2018年10月-2021年2月我院112例接受根治手术的宫颈癌患者,采用聚合酶链式反应(PCR)方法及血细胞分析仪分别对其进行高危型HPV载量与NLR、PLR检测;根据随访结果分为复发组与未复发组。比较两组患者高危型HPV载量与NLR、PLR结果,分析与术后复发的关系。结果112例患者中,随访期间由于病情进展死亡7例,中断随访3例,最终纳入102例患者。术后复发25例,复发率为24.51%。复发组与未复发组FIGO分期比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。复发组高危型HPV载量分布:低载量5例、中载量6例、高载量14例,未复发组高危型HPV载量分布分别为37例、29例、11例;复发组与未复发组的高危型HPV载量比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。复发组NLR低水平表达7例、高水平表达18例,PLR低水平表达9例、高水平表达16例;未复发组NLR低水平表达40例、高水平表达37例,PLR低水平表达45例、高水平表达22例。复发组NLR、PLR高水平表达多于未复发组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,宫颈癌FIGO分期>IA期、高危型HPV为中高载量、NLR与PLR高水平表达为宫颈癌根治术后复发的危险因素(P<0.05)。结论高危型HPV中高载量与NLR、PLR高水平表达是宫颈癌根治术后复发的高危因素,对评估患者术后复发具有重要参考价值。     

宫颈癌患者HPV感染现状及miR-let-7d-5p、 miR-3607-3p、CIP2A的诊断效能

目的 研究宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及微小核糖核酸(miR)-let-7d-5p、miR-3607-3p、蛋白磷酸酶2A癌性抑制因子(CIP2A)的诊断效能。方法 选取2021年1月-2022年12月十堰市人民医院收治的124例宫颈病变患者作为研究对象,其中宫颈癌患者36例、宫颈鳞状上皮内病变(SIL)患者41例和宫颈炎患者47例,分别纳入A组、B组和C组,比较三组HPV表达情况,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-let-7d-5p、miR-3607-3p、CIP2A对宫颈癌的诊断效能。结果 A组HPV阳性表达率、HPV E6/E7信使核糖核酸(mRNA)高载量率及宫颈组织CIP2A表达水平均高于B组、C组,且B组高于C组(P<0.05),A组宫颈组织miR-let-7d-5p、miR-3607-3p表达水平均低于B组、C组,且B组低于C组(P<0.05); ROC曲线分析结果显示,miR-let-7d-5p、miR-3607-3p、CIP2A联合检测诊断宫颈癌的曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度分别0.937、94.44%和85.23%。结论 宫...     

LEEP术后阴道微环境的随访观察及HPV持续感染风险因素分析

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)术后阴道微环境的随访观察及人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的影响因素。方法:选取2019年1月至2021年9月在我院行LEEP患者98例，根据LEEP术后1年复诊情况，其中HPV持续感染者20例，分析HPV持续感染和HPV阴性者临床资料差异；同时分析患者LEEP术前及术后1周阴道微环境差异，以及HPV持续感染者和HPV阴性者复诊时阴道微环境差异。结果:HPV持续感染者年龄≥40岁、病变累及阴道壁、术前HPV多重感染、术前HPV病毒载量≥100RLU/CO、切缘阳性比例分别为80.00%、65.00%、60.00%、65.00%和65.00%,明显高于HPV阴性者(P<0.05);HPV持续感染者术后使用避孕套、术后使用抗HPV药物比例分别为40.00%和35.00%,明显低于HPV阴性者(P<0.05)。Logistic回归显示：年龄、术前HPV多重感染、术前HPV病毒载量、切缘情况、术后使用抗HPV是HPV持续感染的影响因素(P<0.05)。LEEP术后菌群密集度Ⅲ～Ⅳ比例、菌群多样性Ⅲ～Ⅳ比例、pH值>4.5比例、唾液酶苷酶...