南京日遗化武处置的医学防护和毒剂洗消

侵华日军在第二次世界大战结束时,将大量化学武器遗弃在我国境内。目前,中日双方正对部分日遗化武进行联合处置。作为任务的医疗保障和应急救援力量,针对日遗化武处置现场化学事故具有突发性、复杂性、破坏性等特点,本文对可能发生的化学战剂事故进行医学防护和洗消方面的探讨,有利于提高对日遗化武危害性的认识和应急处置能力,减少和避免日遗化武处置过程中对相关人员的伤害和环境污染,更好地完成好日本遗弃在华化学武器处置的医学保障任务。     

吡格列酮和二甲双胍治疗早期代谢综合征临床研究

目的：观察吡格列酮和二甲双胍早期治疗代谢综合征的疗效。方法：26名年龄在31-59岁的初诊代谢综合征患者,经改变生活方式1个月后,仍达到或超过诊断标准基线水平以上者,随机分为两组,分别给予吡格列酮15mg／d或二甲双胍1000mg／d,疗程3个月。观察治疗前后体重、血压、心率、体重指数、简化葡萄糖耐量试验、血胰岛素、尿微量白蛋白／尿肌酐比值和血脂水平等的变化。结果：两组患者治疗后血糖、胰岛素水平均明显降低,体重略有减轻,血压、心率、体重指数、尿微量蛋白／尿肌酐比值和血脂等变化不明显。结论：吡格列酮和二甲双胍早期治疗代谢综合征能够改善胰岛素抵抗、降低血糖,但对尿微量蛋白、血压和血脂影响不大。     

2009-2012年某军区放射工作人员个人剂量监测结果分析

目的：了解近年来某军区放射工作人员的个人外照射剂量水平和分布,查找薄弱环节,提高防护水平。方法采用热释光方法,对2009-2012年某军区放射工作人员的个人剂量进行监测,并对结果进行统计和分析。结果4年人均年剂量为0．59 mSv,与往年相比有很大降低;不同工种的剂量分布从高到低依次为介入治疗、核医学、放射治疗和放射诊断;介入治疗是集体年剂量的主要贡献者,虽然其人均年剂量有下降趋势,但年剂量超过5 mSv的人数随监测人数的增加而逐年增加。结论某军区大部分放射工作人员的个人剂量水平较低,但仍有部分放射工作者剂量偏高,还需加大监督力度,增强防护意识,改善防护条件。     

先天性肌性斜颈严重程度评分表对小儿先天性肌性斜颈诊断及预后的评估价值

目的 研究先天性肌性斜颈严重程度评分表(CMT-SCST)在小儿先天性肌性斜颈(CMT)中的诊断与预后价值。 方法 收集2017年1月至2019年6月我院门诊就诊的0～1岁CMT患儿89例,通过CMT-SCST及彩色多普勒超声等技术手段,对入组的不同CMT分型患儿进行患侧和健侧胸锁乳突肌肿块大小或肌肉条纹回声异常区域范围的测量和综合的头面颈部活动功能评定,然后对确诊的患儿追踪随访其治疗过程,治疗方式主要包括手法按摩(每日1次,每次15 min)和姿势矫正(每日2次,每次5 min),随访至入组3个月和6个月后再次复查超声及CMT-SCST,收集数据并评估CMT-SCST在CMT中的诊断与预后应用价值。 结果 ①治疗次数与CMT-SCST 基线得分负相关（r＝-0.4651）;②CMT-SCST基线得分在7分以上时在治疗3个月后治疗有效,得分在9分以上时治疗3个月后治疗痊愈(P＜0.01);③CMT-SCST基线得分在7分以上时在治疗6个月后治疗有效,得分在9分以上时治疗6个月后治疗痊愈(P＜0.01);④性别、开始治疗的年龄、髋关节发育不良征象及共患全面性发育迟缓(GDD)与CMT的严重程度无统计学意义(P＞0.05),与疾病6个月疗效评价差异亦无统计学意义(P＞0.05);⑤对比2013年美国物理治疗协会儿科学部发布的CMT临床实践指南中的CMT严重程度分类系统(CMT-SCS),CMT-SCST能更敏感地提示疾病的预后。 结论 CMT-SCST可为CMT的定量诊断及量化评定提供理论依据,有利于为临床诊治提供指导。     

Alberta婴儿运动量表在脑损伤高危儿康复随访中的应用

目的 探讨在脑损伤高危儿康复随访评估中Alberta婴儿运动量表(AIMS)结果与Peabody运动发育量表-2(PDMS-2)结果的相关性。 方法 选取脑损伤高危儿43例（0~6月龄）,平均月龄为（3.20±1.44）个月,分别采用AIMS量表及PDMS-2量表对患儿进行随访评估。6月龄内患儿每月随访评估1次,大于6月龄患儿每3个月随访评估1次。对患儿首次就诊、6月龄、12月龄评估时的AIMS总分与PDMS-2粗大运动各项指标［包括反射（RE）、姿势（ST）、移动（LO）］原始分进行Spearman相关性分析;对AIMS百分位与PDMS-2粗大运动商（GMQ）进行定性分析（参照Kappa值）。 结果 本研究43例入选患儿首次评估时AIMS总分均值为(8.42±4.96)分,AIMS总分与PDMS-2反射（RE）、姿势（ST）、移动（LO）各项原始分均呈高度正相关（相关系数分别为0.905,0.823,0.913）;42例患儿在6月龄随访时其AIMS总分均值为(18.50±6.72)分,AIMS总分与PDMS-2反射（RE）、姿势（ST）、移动（LO）各项原始分均呈高度正相关（相关系数分别为0.819,0.809,0.887）;32例患儿在12月龄随访时其AIMS总分均值为(37.16±13.80)分,AIMS总分与PDMS-2反射（RE）、姿势（ST）、移动（LO）各项原始分均呈高度正相关（相关系数分别为0.922,0.913,0.952）;在首次评估、6月龄及12月龄随访评估时AIMS百分位与PDMS-2 GMQ均呈中度相关（kappa值分别为0.567,0.618,0.625）。 结论 AIMS与PDMS-2在0~6月龄脑损伤高危儿康复随访评估中具有较高一致性。     

基因芯片检测肠出血性大肠埃希菌O157:H7

目的设计和制备快速、特异、灵敏的检测大肠埃希菌O157：H7基因芯片。方法选择157：H7特异的rfbE、fliC、SLT1和SLT2基因,设计引物和探针,并制备检测芯片,通过两次聚合酶链反应(PCR)扩增,制备荧光标记的靶序列,并与芯片进行杂交,检测O157：H7菌株和非O157病原体。结果O157：H7菌株在采用单一和多重PCR两种方法制备的荧光标记靶序列与芯片杂交,均在芯片相应探针处出现阳性信号,非O157杂交结果均为阴性;芯片检测灵敏度比PCR检测高。结论基因芯片可以快速、灵敏、特异地检测O157：H7,为建立快速灵敏的检测细菌病原体和鉴别诊断的自动分析系统提供了新方法。     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸和C反应蛋白与颈动脉内膜中层厚度关系

目的观察2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）和C反应蛋白（CRP）与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系，探讨其对糖尿病患者并发动脉粥样硬化（AS）的发病机制及临床意义。方法对62例初诊2型糖尿病患者根据颈动脉IMT分为IMT正常组及IMT增厚组，分别进行血脂、血浆Hcy、CRP的测定。并选择30例健康对照组，进行比较及相关性分析。结果糖尿病组Hcy、CRP高于健康对照组（P〈0．05）。糖尿病IMT增厚组Hcy、CRP显著高于IMT正常组（P〈0．05），且糖尿病患者血Hcy和CRP与颈动脉IMT均呈正相关（P〈0．05、P〈0．01），Hcy与CRP也相关（P〈0．05）。结论血Hcy和CRP在预测2型糖尿病患者早期动脉粥样硬化有重要的临床意义，炎症反应可能是高Hcy促AS重要的机制之一。     

日目标教学法在中医院外科护生带教中的应用

临床护理实习为护理院校毕业的学生(一下简称护生)提供真实的临床实践机会,使其将专业理论知识应用于解决病人的临床实际问题,并学会适应和处理真实情景中的矛盾,是护理教育的重要环节[1]。如何使护生在这个关键时期,学到更多的理论知识和操作技能,为今后走进工作岗位奠定坚实的基础,一直是各临床带教老师的研究目标。目标管理是现代管理中一种先进的管理制度和管理办法[2],     

2010—2011年南京军区放射工作人员个人剂量监测异常结果分析

目的对2010—2011年南京军区放射工作人员个人剂量监测中数据异常的原因进行总结分析。方法采用个人剂量计,对个人剂量监测结果进行统计分析。结果 2010—2011年期间,全区共计125人次个人剂量异常,其中从事介入治疗工作的占57.6%,从事放射诊断工作的仅占2.4%。大部分异常剂量在5 mSv以下,且56.8%的剂量异常并非实际受照。导致剂量异常的原因主要有剂量计佩戴不规范(50.4%)、工作量大、接触射线时间长(37.6%),以及操作不规范(4.8%)等。结论加强防护知识培训,加大监督执法力度,提高个人防护意识,保证数据真实可靠,是下一步工作的重点。     

急性镉中毒大鼠睾丸氧化损伤机制的研究

目的:探究急性镉中毒睾丸氧化损伤的特点以及睾丸对镉敏感的可能机制.方法:通过观察MDA、还原态GSH、SOD、CAT、GSHpx、MT等指标系统研究大鼠肝、睾丸两器官的细胞抗氧化体系在急性镉暴露后的时间变化规律.结果:急性镉中毒使肝、睾丸两器官均发生严重的氧化损伤,细胞的抗氧化能力明显降低.但两者的变化规律不同:肝脏在6 h组MT大量表达(达正常值的6.7倍)后,上述损伤逐渐减轻;而睾丸MT表达的氧化损伤尽管在前3 h并不严重,但此后不断加剧.结论:急性镉中毒时睾丸与肝氧化损伤规律明显不同,MT在睾丸中不能被诱导表达是睾丸对镉极其敏感的原因之一.