单细胞凝胶电泳检测非小细胞肺癌患者淋巴细胞DNA损伤

摘要：目的：探讨单细胞凝胶电泳（SCGE）检测淋巴细胞DNA双链断裂（DSBs）水平在非小细胞肺癌（NSCLC）诊疗中的应用价值。 方法：收集132例NSCLC患者、39例肺部良性疾病以及42例体检健康者血液标本,分离外周血淋巴细胞,用SCGE检测DNA DSBs情况,并分析尾部DNA百分含量（%Tail DNA）及Olive尾距（OTM）与NSCLC患者病理类型、临床分期和疗效间的关系。 结果：SCGE结果表明,NSCLC患者%Tail DNA和OTM均高于肺部良性病变组（t=2.637、2.460,P<0.05）及健康对照组（t=8.832、9.682, P<0.05）;NSCLC组%Tail DNA和OTM与患者病理类型及临床分期之间无关（P均>0.05）;NSCLC治疗有效患者治疗后淋巴细胞DSBs水平显著低于治疗前（P<0.05）。 结论：SCGE分析淋巴细胞DNA DSBs可能成为NSCLC辅助诊断和疗效评价的新指标。     

个体化健康教育对癌痛患者镇痛效果及生活质量的影响

目的 观察个体化的健康教育对于奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)治疗中重度癌痛患者疼痛的疗效、不良反应、疼痛知识掌握及生活质量改善情况.方法 选取150例采用奥施康定治疗的中重度癌痛患者随机分为两组,观察组和对照组各75例.观察组由疼痛护士采用针对性的健康教育干预,根据患者的疼痛程度、疼痛知识掌握、生活质量的评估,制定并实施相应的个体化健康教育.对照组采用常规健康教育,即治疗护理过程中进行宣教.评价两组患者的疼痛缓解程度、药物的不良反应、疼痛知识掌握、生活质量改善情况.结果 观察组疼痛缓解程度、疼痛知识掌握、生活质量评分明显高于对照组(P<0.05),而药物的不良反应明显低于对照组(P<0.05).结论 对中重度癌痛患者实施针对性的个体化健康教育干预,可有效提高奥施康定的镇痛效果,减少药物的不良反应,从而提高患者的生活质量.     

新疆地区2492例口腔颌面部创伤患者临床流行病学分析

目的:分析新疆地区2 492例口腔颌面部创伤患者的临床流行病学特点,并进行探讨。方法:收集新疆地区2012-01—2016-12期间,在新疆各地医院住院治疗的口腔颌面部创伤病人5年间的病例资料,对每位患者的年龄、性别、创伤原因、创伤类型、骨折部位、全身合并损伤及神经损伤等内容进行临床回顾性分析。结果:收集2 492病例,其中男性1 981例,女性511例,男女比为3.88∶1,21～30岁是好发年龄;职业分布上以农民最多,占44.3%;交通事故是主要的创伤原因,占41.8%;创伤类型中多处骨折最常见(37.4%);骨折部位以下颌骨骨折最为常见(31.97%),其次颧部骨折(25.3%);全身合并伤中最常见的是四肢伤(27.5%),其次是颅脑(24.5%)和眼(21.4%);神经损伤病人124例,其中面神经损伤为78例,占62.9%。结论:口腔颌面部创伤发病率与性别、年龄及创伤原因有关;青壮年男性是好发人群;颌面部创伤往往合并四肢、颅脑和眼睛损伤;交通事故是致颌面部损伤的主要原因,居于首位。     

溶组织内阿米巴5例的粪便鉴定

目的探讨溶组织内阿米巴的粪便鉴定,并就溶组织内阿米巴包囊及滋养体的镜检要点及常见漏检原因进行讨论。方法用显微镜法对5例外院漏诊的肠阿米巴病患者粪便标本进行检验,分别用生理盐水涂片法、碘染色和苏木素染色法,在显微镜下进行观察鉴定。结果溶组织内阿米巴包囊及滋养体在生理盐水涂片、碘染色涂片和苏木素染色涂片中有典型的形态学特点。结论对于可疑肠阿米巴病患者,应多次及时送标本进行检验,采用几种不同方法进行鉴定,并注意将溶组织内阿米巴与吞噬细胞及迪斯帕内阿米巴相鉴别。     

鲍曼不动杆菌的同源性及碳青霉烯酶基因分析

目的:研究临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性演变、同源性、产碳青霉烯酶类型及碳青霉烯酶基因型.方法:收集临床分离的72株鲍曼不动杆菌,采用VITEK-Ⅱ药敏分析系统对72株鲍曼不动杆菌进行18种抗菌药物的敏感性检测.采用肠杆菌科基因间一致重复序列聚合酶链技术(ERIC-PCR)进行基因分型和同源性比对.用改良Hodge试验检测杆菌的产碳青霉烯酶表型,对碳青霉烯酶基因blaOXA-23,blaOXA-40和blaOXA-58进行PCR扩增及序列分析.结果:72株鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为8.33％,其次是阿米卡星,对其余抗菌药物的耐药率均高达70％以上.ERIC-PCR技术将其分为7个基因型,同源性分析显示其中4个基因型在医院内流行.产碳青霉烯酶的菌株有56株,blaOXA-23扩增阳性的有61株,blaOXA-58扩增阳性的有1株.结论:鲍曼不动杆菌耐药严重,且存在院内感染传播的现象;产碳青霉烯酶的菌株较多,主要的碳青霉烯酶基因型为blaOXA-23;湖南省存在blaOXA-58阳性鲍曼不动杆菌株.     

华蟾素胶囊联合含卡培他滨基础方案治疗晚期乳腺癌疗效及耐受性观察

62例病理学、影像学、细胞学等检测确诊的晚期乳腺癌患者,入院后采用密封信封法按1:1随机分为2组,31例接受含卡培他滨基础方案治疗者作为对照组,31例在对照组基础上加用华蟾素胶囊治疗者作为联合组,均以21 d为一个周期,至少治疗2个周期,观察治疗效果。结果显示,联合组治疗缓解率54.84%,总有效率70.97%,对照组两项分别为48.39%和61.29%,两组差异不具有统计学意义（P>0.05）;治疗后,联合组躯体功能评分显著高于对照组,疲倦和疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;化疗后,两组血清癌胚抗原（CEA）、β2微球蛋白（β2-MG）、糖类抗原CA125和CA153显著降低,且联合组下降水平高于对照组（P<0.05）;联合组中性粒细胞减少症、贫血症、血小板减少症等毒副反应程度显著低于对照组（P<0.05）;联合组中位生存期、总生存期和1年肿瘤局控率长于或大于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。临床结果提示,华蟾素胶囊可显著提高含卡培他滨基础方案治疗晚期乳腺癌的远期疗效,提升患者生活质量,降低血清肿瘤标记物水平,减轻化疗毒副反应,增加患者耐受性,延长患者生存期。     

普外科手术切口感染的相关危险因素及护理干预

目的分析讨论造成普外科患者手术切口感染的相关危险因素及临床有效的护理干预措施。方法选取我院普外科近期内收治的463例患者作为研究对象,并将其中发生手术切口感染的32例患者组成为A组,另按1∶1比例选取未发生手术切口感染的32例患者组成B组,比较分析引起切口感染的相关因素,同时探讨有效的护理干预措施。结果两组患者在患者的年龄、手术时间、住院时间、切口的长度、营养不良状况、切口引流及侵入性操作方面比较差异明显(P<0.05)。结论影响普外科患者手术后切口感染的因素很多,临床医护人员应针对相关易感因素进行及时有效的干预护理,可以有效的降低手术切口的感染率。     

砷测定中氯化亚锡溶液的稳定性试验

在文献 [1]上我们只看到 ,氯化亚锡固体试剂不稳定 ,在空气中被氧化成不溶性氯氧化物 ,失去还原作用。在配制氯化亚锡溶液时 ,往往向溶液中加入数粒金属锡粒 ,使溶液更稳定。但在实际测定中发现 ,此溶液 4ｄ内所得结果变化不大。第 5天开始 ,随着还原能力的降低 ,所得结果偏低。为此 ,我们对其进行了实验观察。一、试剂1 氯化亚锡溶液 (下称试剂 1) :称取 4 0ｇ氯化亚锡 (ＳｎＣｌ2 2Ｈ2 Ｏ)溶于 4 0ｍｌ浓盐酸中 ,并加纯水稀释至 10 0ｍｌ,投入数粒金属锡粒。作为第 1天配制的氯化亚锡溶液。2 新鲜氯化亚锡溶液 (下称试剂 2 ) :每天临用…