价值医疗理念下公立医院绩效考核的探索与思考

价值医疗是深化公立医院改革的重要目标，绩效考核工作是评估公立医院改革效果的重要标尺，二者之间存在密不可分的联系。随着我国公立医院改革迈入“深水区”，价值医疗理念引起了国家层面的广泛关注和重视。系统阐述了价值医疗的基本概念，明确了价值医疗理念与绩效考核的逻辑关联，梳理了公立医院绩效考核贯彻价值医疗理念呈现出临床价值、经济价值、社会价值和创新价值4个新的变化趋势，分析了公立医院落实绩效考核工作过程中存在的关键问题，并且从贯彻价值理念、改进服务质量、降低医疗成本、提升患者就医体验4个方面提出了改进医院绩效的思路。     

构建COPD临床思维模式在内科教学中的应用研究与实效评估

目的：构建慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床思维模式，并将其用到内科教学中，对其实际应用效果进行评断。方法：随机选取黑龙江护理高等专科学校2019级临床医学专业2个班级（1班和2班）的98名学生为研究对象，将1班（50名学生）设为对照组，采用传统COPD授课教学方法；将2班（48名学生）设为研究组，在对照组授课方法的基础上，采用DxR临床思维训练系统平台开展授课。通过理论考核、实践技能成绩、自主学习能力、批判性思维和授课效果评价量表，比较研究组和对照组的教学效果差异。结果：研究组授课对象的自主学习能力、批判性思维能力、实践技能成绩和理论考核得分比对照组高，教学效果较好，差异有统计学意义（t=2.684、3.281、5.146、4.696,P<0.05）。结论：在内科COPD相关教学中，应用DxR临床思维训练系统平台，能明显提升授课对象的批判性思维能力，营造学习探究式氛围，可调动授课对象自主学习的积极性，促使提高内科慢性阻塞性肺疾病课程内容的教学效果。