巩固基层医疗卫生服务体系建设成果:基于公共政策理论的逻辑思考

三年来,中央与各地方政府对基层医疗服务体系建设进行了大量的投入,改革成效明显。然而,基层医疗卫生服务体系建设是一项长期的事关医改成败的战略性改革,目前依然面临着诸多深层的体制、机制方面的挑战。巩固现阶段的改革成果,需要在公共政策理论的指导下进一步深化改革。     

上海市长宁区家庭责任医生制度探索的政策成效与经验

上海市长宁区探索了家庭责任医生的服务模式、工作机制、培养机制和激励机制,转变了家庭责任医生的服务方式,提高了社区卫生服务的质量和效率,初步建立了家庭责任医生与社区居民的依存性伙伴关系,为构建具有中国特色的家庭责任医生制度改革提供了借鉴。其主要的政策经验包括：以家庭责任医生工作室为载体的服务模式、以家庭责任医生为基础的区域医疗协同服务体系、以信息化为基础的慢性病管理模式、按照时间路径推进的家庭责任医生社区首诊模式和根据服务对象需求提供个性化服务的路径。长宁区的政策实践也表明,改革的推行需要先期进行机构标准化建设、公益性改革以及全科服务团队的培养,以便为家庭责任医生制度改革奠定基础。     

垂直悬挂排气法在精密过滤输液器软袋输液中的应用

目的 探讨一次性精密过滤输液器软袋输液中快速、有效,且成功率高的排气方法.方法 随机选择1000例次一次性精密过滤输液器软袋输液,500例次采用传统排气法,500例次采用垂直悬挂排气法,对比其排气时间和一次排气成功率.结果 垂直悬挂排气法的排气时间和一次排气成功率显著优于传统排气法(均P<0.01).结论 垂直悬挂排 气法能有效节省排气时间,提高一次排气成功率.     

龙蛇冲剂治疗支原体感染160例

支原体感染和男女不育的关系 ,近年来越来越引起人们的重视 ,美国生育协会已提议把解脲支原体列为供精精液检查的常规之一。目前国内外对支原体感染一般采用四环素、强力霉素、红霉素等药治疗 ,疗效尚可 ,但停药后易复发。笔者从 1993年起采用龙蛇冲剂治疗本病 16 0例 ,取得了一定的疗效 ,并与单用罗红霉素治疗的 70例进行对照观察 ,现将其结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　两组 2 30例均为结婚两年以上 ,同居而未采取避孕措施 ,且尿液、精液、白带培养支原体为阳性者。治疗组 16 0例中 ,女 90例 ,男 70例 ;年龄 :女性 2 2～ 4 5岁 …     

家庭医生制度的推进路径、服务模式和制度架构的探讨:以长宁为例

上海市长宁区分人群、分阶段、分程度、分特色地开展实践家庭医生责任制度,通过构建相关的配套运行机制,探索建立新型家庭医生服务模式,以期引导实现定点医疗、社区首诊、梯度就诊的政策突破。     

成都市武侯区社区卫生服务门诊统筹的政策偏差与对策分析

以成都市武侯区城乡居民基本医疗保障政策为例,分析了造成社区卫生服务门诊统筹政策偏差的原因。主要包括门诊报销比例过低、区域人口结构特殊、定点医疗机构单一、基本药物目录狭窄、政策宣传迟滞效应等。因此,未来的政策调整应该提高门诊报销比例,调整基本药物目录,加强政策宣传,完善相应的配套政策。     

2011—2012年浦东新区社区卫生服务机构五项能力评价研究

目的量化评价并对比分析2011和2012年浦东新区社区卫生服务机构的五项能力。方法运用自行设计的调查表,对2011和2012年浦东新区所有社区卫生服务中心的五项能力进行横断面调查,并采用描述性统计、单因素分析及线图进行资料分析。结果 2012年浦东新区社区卫生服务中心的机构实力、经济运行、改革创新和主任管理表现优于2011年（P〈0.05）,而两年的社区服务能力没有差异（P〉0.05）;2012年不同区域的机构实力和改革创新能力存在差异（P〈0.01）;2012年各机构在经济运行能力的差异比2011年有所缩小。排名较靠后的主任管理能力两年间有较大改善,而排名靠前的机构在改革创新方面提升比较大。结论 2012年浦东新区社区卫生服务中心的绩效普遍优于2011年。各区域的五项总能在城郊间尚存在一定差距,建议加强社区卫生资源配置的政策倾斜、进一步强化信息化和人才队伍建设,并通过开展各类经验分享交流会,缩小差距。     

急性化脓性脊椎炎1例报告

急性化脓性脊椎炎１例报告贺小林，赵华光，吴国富１００００６北京市公安医院１病例摘要患者，男，２８岁。因持续高热３９℃以上，腹胀，腰疼１８天，双下肢活动障碍５天，经外院治疗，诊为“急腹症”曾经过禁食，点滴抗生素，胃肠减压等治疗，高热腹胀及腰疼症状不缓解...     

苦柏散外用治疗慢性宫颈炎200例临床观察

1 临床资料本组200例,均由我院妇科确诊。其中门诊病人140例,住院病人60例。年龄24～40岁120例,41～55岁80例。病程6月～1年80例,1~ ～3年100例,3年以上者20例。宫颈中度糜烂80例,重度糜烂50例,宫颈肥大30例,宫颈腺囊肿30例,宫颈口裂伤10例。2 治疗方法全部病人均以苦柏散局部宫颈上药。药物组成:苦