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1.
Background The utilization value of intraoperative transesophageal echocardiography in cardiac surgery is more and more important. However,the role of intraoperative transesophageal echocardiography on quality control during thoracoscopic cardiac surgery has not been comprehensively studied. Methods A retrospective study of transesophageal echocardiography application on patients underwent thoracoscopic cardiac surgery from2012 to 2015 was conducted in a single cardiovascular center. General anesthesia and peripheral cardiopulmonary bypass were standardized for all patients. All procedures were performed through 3 holes made in the right chest wall. Transesophageal echocardiography monitoring was routinely utilized in each patient. Results A total of 1387 patients underwent thoracoscopic cardiac surgery were involved in the study. The mean age of patients was 42.8±15.3 years with a female predominance(60.6%). The most common procedures were mitral valve replacement(n=507,36.6%),atrial septal defect repair(n=425,30.6%),and mitral valve plasty(n=294,21.2%). Other main procedures included correction of partial anomalous pulmonary venous connection,cor triatriatum,ventricular septal defect or partial atrioventricular canal,removal of left or right atrial myxoma,and tricuspid valve plasty or replacement. Transesophageal echocardiography monitoring was useful at every stage of surgery without any major associated complications. Forty-four patients(3.2%)required surgical re-interventions immediately following transesophageal echocardiography evaluation. The reasons included unsatisfactory valve plasty,paravalvular leak,prosthetic dysfunction and residual shunting. The incidence of surgical re-intervention,as well as the mortality,decreased annually with increased surgical volume. Conclusions Intraoperative transesophageal echocardiography plays an important role in the quality control of thoracoscopic cardiac surgery.[S Chin J Cardiol 2019;20(2):69-78]  相似文献   
2.
3.
目的 探讨蚤休薯蓣皂苷(RD)联合顺铂对小鼠Lewis肺癌皮下移植瘤生长与转移的抑制作用。方法 40只C57BL小鼠皮下接种Lewis肺癌细胞建立肺腺癌移植瘤模型,随机均分成对照组、RD组、顺铂组及RD联合顺铂组,从接种后第4 天开始给予生理盐水或相应药物干预,于接种后第29 天处死,通过免疫组化检测皮下移植瘤组织CD34表达,荧光实时定量PCR检测皮下移植瘤组织血管内皮生长因子(VEGF) mRNA表达,Western blotting测定皮下移植瘤组织 VEGF、Bcl-2、Bax蛋白表达。结果 RD联合顺铂组抑瘤率、肺表面结节转移抑制率高于RD组与顺铂组(P<0.01),Q值为1.01;RD联合顺铂组上述指标改善程度优于单独用药组(P<0.01),但RD组与顺铂组相比,差异无显著性(P>0.05)。结论 RD联合顺铂对小鼠Lewis肺癌皮下移植瘤生长与转移有相加抑制作用,其机制可能与拮抗肿瘤血管生成和诱导肿瘤细胞凋亡有关。  相似文献   
4.
5.
目的 分析2011 - 2018年我国精神卫生床位资源配置的公平性,为政府优化资源配置提供参考依据。方法 查阅《中国卫生统计年鉴》等相关资料,对比分析2011年和2018年我国精神卫生床位资源配置的情况,采用基尼系数、泰尔指数评价精神卫生床位资源按人口和地理面积配置的公平性。结果 2011 - 2018年我国精神卫生床位资源配置总量呈上升趋势,按人口配置和按地理面积配置的公平性水平均有所提升,按人口配置的公平性优于按地理面积配置的公平性,资源配置的不公平性主要来自于组内差异。结论 在未来精神卫生床位资源配置相关政策的制定中应兼顾服务人口和面积,提升按地理面积配置的公平性,缩小东、中、西部地区内部差异。  相似文献   
6.
【目的】观察清燥救肺汤对CT26结肠癌细胞增殖及凋亡相关蛋白如增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达,细胞外调节蛋白激酶(ERK)、Janus激酶1(JAK1)、信号传导及转录激活因子1(STAT1)磷酸化蛋白表达的影响。【方法】50只雄性BALB/c小鼠,随机分为模型组,化疗组,清燥救肺汤高、中、低剂量组,每组10只。经小鼠右腋下注射CT26细胞以建立结肠癌模型。清燥救肺汤治疗组于造模前2周即开始以15.2、7.6、3.8 g·kg~(-1)·d~(-1)剂量的清燥救肺汤灌胃给药,化疗组在造模完成后以5-氟尿嘧啶(5-FU)25 mg·kg~(-1)剂量腹腔注射给药(隔日1次),模型组以等体积生理盐水灌胃给药。2周后,处死各组小鼠,取瘤组织,称瘤体质量并计算抑瘤率,Western blot法检测p-ERK、PCNA蛋白表达,免疫组织化学法检测p-JAK1、p-STAT1蛋白表达。【结果】清燥救肺汤高、中剂量组瘤体质量,p-ERK、p-JAK1蛋白表达显著降低,p-STAT1蛋白表达显著升高,与模型组比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);清燥救肺汤高、中、低剂量组PCNA蛋白表达明显降低,与模型组比较,差异有统计学意义(P0.01)。【结论】清燥救肺汤能显著抑制荷CT26小鼠结肠癌细胞增殖,其机理可能与降低p-ERK、PCNA、p-JAK1及升高p-STAT1蛋白表达有关。  相似文献   
7.
目的研究胸腔镜辅助下经左胸小切口微创直视下冠状动脉旁路移植术(minimally invasive direct coronary artery bypass grafting,MIDCAB)处理前降支病变的围术期结果及其安全性。方法回顾性分析2014年5月至2018年10月在我院接受MIDCAB 92例患者的临床资料,其中男72例(78.26%),年龄42~78(61.29±7.48)岁,女20例(21.74%),年龄30~80(61.30±12.26)岁。分析围术期并发症发生率、血制品使用情况、左心功能变化情况、呼吸机使用时间、住ICU时间及住院时间等指标。结果2例(2.17%)患者中转正中开胸手术,5例(5.43%)术中输入血液制品,2例(2.17%)二次开胸止血,4例(4.34%)术后低氧血症,1例(1.08%)再次气管插管。呼吸机使用时间3~227(22.35±35.39)h,住ICU时间16~777(78.85±108.62)h,术后住院时间2~36(8.86±6.05)d。住院死亡1例(1.08%)。结论MIDCAB处理前降支病变具有较好的围术期结果,尤其适用于孤立性前降支病变,可缩短术后呼吸机使用时间、减少血液制品使用、缩短住ICU时间及住院时间。  相似文献   
8.
摘要 目的 观察等离子体空气净化技术在手术室的应用效果。方法 2017年1月-2019年1月,对采用等离子体风机盘管空气净化消毒技术的普通手术室和采用空气洁净技术的洁净手术室进行比较,对比两种手术室的建设成本、使用维护和能耗成本、术中空气的细菌数和尘埃数、医护人员的使用满意度。结果 采用等离子体风机盘管空气净化消毒技术的普通手术室使用中空气尘埃数、细菌数与洁净手术室无明显差异,但普通手术室的建设成本、使用维护和能耗成本明显低于洁净手术室,医护人员对普通手术室的使用满意度也高于洁净手术室。结论 等离子体风机盘管空气净化消毒技术用于普通手术室建设,具有消毒效果可靠、建设和使用成本低、使用满意度高等优点,具有较好的推广价值。  相似文献   
9.
目的:观察针刀疗法改善股骨头坏死关节功能的临床疗效。方法:将100例股骨头坏死患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组给予针刀治疗,对照组给予手法治疗,以Harris髋关节功能评分、视觉模拟(VAS)评分及髋关节活动度评价两组临床疗效。结果:治疗组治疗后第7天与第14天Harris优良率高于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后3个月与6个月Harris评分优良率高于对照组,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后各随访时间点VAS评分均低于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后第7天髋关节功能总分低于对照组,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后第14天、3个月与6个月髋关节功能总分高于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刀疗法具有疼痛与功能改善迅速、疗效彻底持久,有助于提高患者生存质量与保髋率,值得临床进一步推广应用。  相似文献   
10.
目的:观察清燥救肺汤对荷Lweis小鼠肺癌细胞增殖相关糖酵解乳酸生成的影响,探讨其作用机制。方法:50只雄性C57BL/6J小鼠,随机分为模型组,化疗组,清燥救肺汤高、中、低剂量组,每组10只。右腋下注射Lewis肺癌细胞建立肺癌荷瘤模型,清燥救肺汤高、中、低剂量组以11,5.5,2.75 g·kg~(-1)·d~(-1)造模前2周灌胃给药,化疗组以50 mg·kg~(-1)·(2d)~(-1)腹腔注射给药,模型组以等体积生理盐水灌胃给药,接种后继续给药2周后处死各组小鼠并取瘤称重,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测低氧诱导因子-α亚基(hypoxia inducible factor,HIF-)α),原癌基因蛋白(cancer-myc,C-myc)表达,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测乳酸水平以及乳酸脱氢酶-A(lactate dehydrogenase-A,LDH-A)活性。结果:与模型组比较,清燥救肺汤高、中、低剂量组及化疗组瘤质量,乳酸含量显著降低(P0.01);清燥救肺汤高、中、低剂量组及化疗组中肺癌细胞C-myc蛋白表达,LDH-A活性明显降低(P0.05,P0.01);清燥救肺汤高、中剂量组及化疗组HIF-1α蛋白表达显著降低(P0.01)。结论:清燥救肺汤可通过抑制HIF-1α蛋白表达,导致C-myc蛋白表达下调,从而降低LDH-A活性,减少肺癌细胞糖酵解乳酸的生成,从而达到抑制荷Lewis小鼠肺癌细胞增殖的功效。  相似文献   
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