口腔粘膜白斑的研究进展

白斑（Oral leukoplakia ，O LK）是由匈牙利皮肤科医生 Er no Sohuimmer 于1887年首先命名。口腔白斑是指发生于口腔黏膜上的白色或灰白色角化异常性病变。WHO 已认定其属于癌前病变，被公认为口腔斑纹疾病中最典型的癌前病变之一。其癌变率为0．19％～19．18％[1]。口腔白斑从癌前期到真正变为癌可以经历几年到十几年，而且大部分口腔白斑可长期处于良性状态不发生癌变，只有少部分会发展成癌。病因至今不明，但有研究认为其跟口腔的局部长期刺激有关，例如：吸烟、咀嚼槟榔、破碎的牙冠和不良修复体的长期刺[2]。口腔白斑是常见的具有癌变倾向的口腔粘膜病之一。国内外对其发病率和癌变率的报道高低不一。本文根据近期国内外文献研究白斑的相关进展。     

援非抗击埃博拉现场消毒使用含氯消毒剂对工作人员的不良反应

目的了解现场使用含氯消毒剂对工作人员造成的不良反应,为采取有效防护措施提供依据。方法通过问卷调查方式,对援非抗击埃博拉医疗队队员受含氯消毒剂不良影响的情况进行了调查与分析。结果参与调查的援非医疗队28名队员对现场消毒使用的含氯消毒剂均有不同程度的不良反应,以刺激性反应最为明显,流泪、头痛、咳嗽和流鼻涕等症状发生率依次为85.71%、71.43%、67.86%和46.43%;恶心和咽部异物感发生率分别为39.29%和39.29%。结论传染病疫源地现场消毒用含氯消毒剂对直接接触和间接接触的人员均有不同程度的不良反应,使用浓度越高反应越强烈,亟待研究低毒刺激性小的高效消毒剂。     

人绒毛膜促性腺激素改善反复种植失败患者冻融周期子宫内膜厚度及血流的研究

目的探讨人绒毛膜促性腺激素(hCG)改善反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎解冻移植周期(FET)子宫内膜容受性的作用效果。方法对激素替代人工周期方案准备子宫内膜拟行FET的RIF患者进行前瞻性研究,随机分为h CG组(n=275),自月经周期第7日起肌内注射h CG 150 IU/d直至胚胎移植后第6日;对照组(n=237),自月经周期第7日起肌内注射等体积0.9%生理盐水直至胚胎移植后第6日。监测移植日子宫内膜厚度、子宫内膜血流分支、放射状动脉血流搏动指数(PI)与血流阻力指数(RI)、基底区螺旋动脉PI与RI,以及胚胎种植率和临床妊娠率。结果移植日h CG组子宫内膜厚度[(9.72±0.20) mm]、子宫内膜血流分支[(5.1±1.6)支]高于对照组[(9.35±0.18) mm,P=0.033;(4.8±1.3)支,P=0.013];放射状动脉PI、放射状动脉RI组间差异无统计学意义(P0.05);h CG组基底区螺旋动脉PI(1.03±0.17)、基底区螺旋动脉RI(0.57±0.06)均小于对照组(1.15±0.20,P=0.000;0.62±0.07,P=0.000),差异有统计学意义;hCG组胚胎种植率(38.66%)和临床妊娠率(61.40%)均显著高于对照组(30.48%,P=0.005;51.49%,P=0.025)。结论对于RIF患者,在FET周期添加小剂量h CG是有益的。h CG通过促进血管生成丰富子宫内膜的血流供应,从而增加子宫内膜厚度,提高胚胎种植率及临床妊娠率。     

反复种植失败的临床路径与患者管理

正随着辅助生殖技术(ART)培养条件的改善、经验的积累,体外受精-胚胎移植(in-vitro fertilization-embryo transplant,IVF-ET)的胚胎种植率与临床妊娠率得到了显著的提高,但是仍有部分患者在经历多个周期治疗后胚胎未发生种植,困扰着医患双方,成为各中心亟待解决的问题。反复种植失败(repeated implantation failure,RIF)病因复杂,涉及男女双方患者,     

新型冠状病毒肺炎病例转运工作流程与实践——以某定点收治传染病医院为例

中国人民解放军总医院第五医学中心作为北京市新型冠状病毒肺炎定点收治单位,同时承担将部分患者前接转运回我中心的工作。依据国家卫生健康委办公厅印发的《新型冠状病毒感染的肺炎病例转运工作方案(试行)》,结合实际任务需要,我中心以该方案为指导原则细化转运流程,在前接转运工作中积累了一些经验和体会,主要有:①根据实际尽量细化转运工作流程;②在确保安全的前提下提高效率;③重视医护人员自身防护;④危重患者转运中需要注意的一些事项。     

酪蛋白磷酸多肽钙磷复合体的应用顺序对乳牙牙本质粘结强度的影响

目的探讨酪蛋白磷酸多肽钙磷复合体(casein phosphopetide-amorphic calcium phosphat, CPP-ACP)应用顺序对乳牙牙本质粘结强度及对乳牙牙本质小管封闭作用的影响。方法选取人56颗无龋乳磨牙,磨除牙合面釉质,制备牙本质平面。将其中48颗乳磨牙随机分3大组(n=16)。A组:仅酸蚀15 s。B组:涂CPP-ACP后酸蚀15 s。C组:酸蚀15 s后涂CPP-ACP。各组分为2小组(n=8),其中AN,BN,CN组使用Prime&Bond NT(NT)全酸蚀粘结剂,AS,BS,CS组使用Single bond 2(SB2)全酸蚀粘结剂。制作树脂粘结试件,电子万能试验机测定剪切强度(SBS值)。其余8个乳磨牙随机分成4组(n=2),分别为空白组(S1组)、酸蚀组(S2组)、酸蚀后涂CPP-ACP组(S3组)、涂CPP-ACP后酸蚀组(S4组)分别用扫描电镜观察粘结前牙本质小管封闭情况。结果剪切实验结果为AN组、BN组、CN组剪切强度无统计学差异(P>0.05);AS组,BS组,CS组剪切强度也无统计学差异(P>0.05);AN组>AS组,BN组>BS组,CN组>CS组差异有统计学意义(P<0.05)。扫描电镜结果为S3组中牙本质小管封闭数目最多。结论在酸蚀后应用CPP-ACP处理乳牙牙本质不影响NT和SB2两种全酸蚀粘结剂的粘结强度;可以达到有效的牙本质小管封闭;Prime&Bond NT(NT)全酸蚀粘结系统的粘结强度高于Single bond 2(SB2)。     

成骨细胞胞内胞外碱性磷酸酶含量比较

 目的通过比较原代培养的成骨细胞细胞内、外碱性磷酸酶含量,为提高碱性磷酸酶检测结果的准确性提供实验依据。方法取4 只出生24 h内的大鼠胎鼠的颅骨,采用胰酶和玉型胶原酶交替消化的方法获得原代成骨细胞。分别取培养1 d、3d、5 d各5瓶细胞,直接取培养成骨细胞的培养液作为对照组,采用超声破碎的方法破碎细胞,收集细胞悬液,作为实验组,用碱性磷酸酶含量试剂盒检测收集到的2 组液体。结果各时间点均是实验组数值高于对照组数值,并且差异有统计学意义（
约0.05）。结论原代成骨细胞细胞内的碱性磷酸酶含量,显著高于成骨细胞外的碱性磷酸酶含量,建议尽量采用将细胞破碎的方法进行ALP含量的检测,以提高结果的准确性。     

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术中角膜上皮瓣的活性

背景:保证角膜上皮瓣活性的最佳乙醇浸润时间是准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术研究的热点。目的:观察准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术后影响角膜上皮瓣活性的相关因素。方法:应用前瞻性研究方法选取50例(100眼)行准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术患者,术眼按度数分为轻度近视(<-3.00m-1)40眼和中度近视(-3.00～-6.00m-1)60眼。术中乙醇作用时间分别为15,25s。结果与结论:术后1周、1,6,12个月时,相同近视度数下,与乙醇作用25s比较,术中乙醇作用15s眼的裸眼视力明显提高,角膜上皮愈合时间加快(P<0.01),角膜荧光素染色评分降低,雾状角膜混浊程度降低(P<0.05或P<0.01)。相关性分析显示,角膜荧光素染色评分与雾状角膜混浊程度呈正相关(P<0.01)。说明准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术中切削深度相当情况下,乙醇浸润时间越短,角膜上皮瓣制作质量越高,术后角膜上皮瓣活性越好,愈合较快、视力易恢复。     

胡大一护心八法

我做心脏病的预防工作。首先要求自己要活得健康。我总结出护心八法,供大家参考： 第一,爬楼不找电梯,出门不打的。现在很多人的习惯是到哪儿都坐着,出门就找出租车,需要上楼就去等电梯,半步路都走不得。为什么不能走起来、动起来？两三层楼应该自己爬上去,能坐公交就不要打车,能走路就不要坐公交。     

应力对大段骨缺损修复影响的实验兔模型探讨

目的 建立用于研究应力对大段骨缺损修复作用的实验兔动物模型.方法 选用20只健康成年大耳白兔,随机分成两组,在右侧肱骨中下段制造13 mm的大段骨缺损后植入泡沫碳化硅人工骨,实验组选用具有固定和持续轴向加压双重作用的镍钛记忆合金接骨器,对照组选用同种材料和规格的仅有固定作用的接骨器,术后常规护理,待取材观察.结果 20只实验兔中,7只在苏醒后当天,10只术后1～3 d,3只术后4～7 d,出现植入体从植入部位脱出游离至皮下现象.结论 用于研究应力对大段骨缺损修复作用的实验兔动物模型未成功建立,镍钛记忆合金接骨器对兔肱骨大段骨缺损处人工骨的固定和持续加载,在实验兔肱骨难以实现.