中国精神专科医院面临的住院服务压力和病人分流建议

分析了我国精神专科医院面临的住院服务压力,提出了相应的对策和建议：（1）随着医保制度的完善,精神疾病患者的住院服务需求将大量释放。（2）中国精神卫生服务的发展必然要经历一个精神专科医院床位扩增的阶段。短期内可增加床位配置,但弊端较多。（3）从长远看,应当立即着手建立精神专科医院病人分流机制,逐步提高精神专科医院的床位利用效率。病人分流的主要障碍是社区康复机构及专业人员不足,而且精神专科医院和社区康复机构缺乏利益纽带。（4）建议财政和残联负责建设社区康复机构,医保和残联补偿社区康复机构的运行成本,精神专科医院负责指导社区康复机构的工作。医保分类支付或者是按患者人数付费是建立病人分流长效机制的关键策略。     

关于医院现代化基本建设的初步思考

加快医院现代化基表建设是全面建设小康社会的重要内容之一。医院现代化基本建设的核心是体现“以人为本”的建设理念。“以人为本”具体体现在医院建设的各个方面、各个环节。积极贯彻“以人为本”的建设理念，正确处理需要与可能、眼前与长远、建设与管理之间的关系，是实现高速度、高质量、全面推进医院现代化基本建设的重要保证。     

关于医院现代化基本建设的思考

加快医院现代化基本建设是全面建设小康社会的重要内容之一。医院现代化基本建设的核心是体现“以人为本”的建设理念。“以人为本”具体体现在医院建设的各个方面、各个环节。积极贯彻“以人为本”的建设理念，正确处理需要与可能、眼前与长远、建设与管理之间的关系，是实现高速度、高质量、全面推进医院现代化基本建设的重要保证。     

"后非典"时期综合性医院建设若干问题探讨

“非典”时期，综合性医院硬件设施方面暴露出诸多问题，今后在综合性医院建设中需着力解决如何适应平时医疗和应对突发传染病疫情的双重功能需要。本着“平战结合”、医患兼顾．因地制宜的原则．从规划布局，建筑设计．设施配套等三个方面重点抓好防护分区．隔离措施、治废处理．平面布置完善设施等主要环节。     

上海市精神专科医院床位分析和发展建议

运用历史比较、横向比较等方法分析了上海市精神专科医院床位配置和利用情况。结果表明：（1）上海市精神专科医院床位持续增长,2008年每万人核定床位数达到了5.53张,实际开放床位数比核定床位数要高41%,床位使用率在120%左右,床位供给比较紧张。（2）与全国其他省、直辖市、自治区相比,上海精神专科医院床位配置水平最高;与发达国家相比,配置水平则垫底。近50年来,上海持续扩增床位,而西方发达国家持续削减床位,扩增曲线和削减曲线恰好在目前上海床位配置水平上交汇,提示上海正处于扩增床位还是严控床位的十字路口。（3）鉴于上海社区精神康复机构数量较少、建设缓慢的事实,以及这一事实在未来5年内的继续存在,所以分流病人比较困难,建议继续适度增加核定床位来满足日益增长的住院需求。     

上海市精神卫生服务床位需要测算和规划

运用世界卫生组织建议的床位需要量测算方法测算了上海精神卫生服务的床位需要,结合上海实际情况,提出了分阶段扩大床位供给的方案,以及优化精神卫生服务提供系统、提高床位使用效率的设想。研究认为,上海精神卫生服务床位存在着供给不足和效率低下双重问题。为解决供给不足问题,针对患有重性精神疾病而可能发生严重危害社会行为的病人应配置床位3518张（每千人口0.25张）,针对患有重性抑郁障碍有自杀倾向的病人应配置床位2259张（每千人口0.16张）,针对患有重性精神疾病可能致残的病人应配置床位10554张（每千人口0.75张）,具体床位配置水平应与经济发展和医疗保障水平相匹配。