多层螺旋CT三维尿路成像在输尿管梗阻性病变的临床应用

在临床上，输尿管梗阻大致可分为结石性梗阻和非结石性梗阻两大类型，在诊断过程中，B超、静脉肾盂造影（IVP）及腹部平片（KUB）不能满足临床需要，多层螺旋CT三维尿路成像（MSCTU）作为一种新的影像学检查方法，在临床上逐渐受到重视和应用。     

2009～2011年蒙山县手足口病流行特征分析

目的 了解蒙山县手足口病发病水平及其流行特点,为预防和控制手足口病提供参考依据：方法把大鼠随机分为7组（6组实验组,1组对照组）,每组10只,采用地寒米松免疫抑制法诱导实验组大鼠感染怖孢子虫;自第3周开始每周刮杀1组实验鼠,收集第3周至第8周实验组大鼠肺组织（I,T,tungtissue）和支气管肺泡灌洗液（BAIF,bronchoalveolarlavagefluid）标本。同时采用镜枪法、ITSI～5．8SrRNA—ITS2巢式PCR汰和mtLSUrRNA。SUrRNA巢式PCR法对大鼠LT和BALF标本进行检测,并对结果进行统计学分析。结果（1）2009～2011印蒙IJ_I县共报告手足口病878例,5岁以下儿童占95．10％。2009～2011年5岁以下儿童发病率分别为89,215,130／万。男女比例为1．86：1。（2）职业分布以散居儿童为丰,占64．35％．其次为幼托儿童,占32.0％,学生占3．42％。（3）2009、2010年每年3月份开始有病例发牛,流行期在4～J0月份,5月份为最高峰。2011年1月、3～6月份为散发病例,流行期在7～12月,12月份病例最多。（4）病原学检测总EV感染率男性高于女性,男女性总EV感染率分别为93．65％、40．74％。（5）病原学监测2010年以EV71感染和其它EV感染为主,分别占总阳性率的37．5％和58．34％;2011年以CoxA16感染和其它EV感染为主,分别占总阳性率的60．87％和28．26％。结论手足病不仅在夏秋季流行,冬季也可有较高的发病率,但发病年龄仍以5岁以下儿童为高发人群,散居及幼托儿童特别是男性儿章足控制手足口病的重点。     

舒适护理在手术室护理工作中的应用体会

目的：探讨舒适护理在手术护理工作中的应用体会。方法：对我院2008年以来收治的143例手术治疗患者实施舒适护理，与143例对照组患者进行对比，并对护理效果进行前瞻性的比较。结果：舒适护理组患者显著优于对照组患者。结论：通过实施舒适护理，病人的心理状态有较大的改善，患者术后的生活质量得到保证，手术室的护理效果得到提高。     

老年肺癌患者术后心肺并发症的护理

老年肺癌患者在胸外科领域所占的比例日益增多,而老年肺癌患者往往存在各种脏器功能不同程度的减退,尤其是心肺功能减退,心搏输出量减少,肺总容量减少,黏膜纤毛功能和咳嗽反射敏感性降低,增加了手术风险,术后容易出现肺部感染、肺不张、心律失常等。2003年1月～2008年10月,在我科实施肺部手术且年龄在70岁以上的患者中,有23例出现并发症,经精心治疗和护理,取得了良好的效果,现将护理体会报道如下。     

低频抗-Mur抗体鉴定及血型特征研究

目的:通过对1例冰冻保存的抗筛阴性、交叉配血不合的献血者标本进行检测分析,了解低频血型抗体类型和血型特征。方法:采用不同厂家的抗体筛选细胞对冰冻保存标本和新采集标本进行抗体检测和鉴定,并检测抗体效价;采用多种血型血清学方法检测抗-Mur抗体与Mur抗原的红细胞凝集反应特征。结果:该献血者标本与具有Mur抗原的筛选细胞血清凝集反应阳性,与其余筛选细胞反应均为阴性;抗体鉴定结果为IgG抗-Mur抗体;冰冻保存标本和新采集标本的抗体效价均为16;Mur抗原抗体在酶介质中不凝集。结论:导致抗筛阴性、交叉配血不合的不规则抗体为IgG抗-Mur抗体,IgG抗-Mur抗体冰冻保存效价比较稳定且可在人体内较长时间稳定存在,Mur抗原抗体反应符合MN血型抗原抗体血型血清学凝集反应特征。     

全麻开胸术前三种肠道准备方法的对比研究

目的 对比果导片剂、开塞露和0．2％肥皂水在胸心外科术前肠道准备应用中的优劣。方法 随机选择需进行开胸手术的病例共806例,分为A、B,C三组,分别使用开塞露、果导片、肥皂水进行术前肠道准备,观察肠道清洁的效果、术后对肠道功能恢复的影响,了解用药方法对病人的心理影响和接受程度。结果 利用果导片剂进行手术前的肠道准备,患者比较容易接受,肠道清洁的效果比较满意,有利于病人手术后的肠道功能恢复,在用药的心理影响上,较少引起患者焦虑。结论 果导片剂对开胸手术病人进行术前肠道准备效果优于开塞露及肥皂水。     

临床护理路径在心脏瓣膜置换术后抗凝健康教育中的应用

目的：提高心脏瓣膜置换术患者术后抗凝知识水平并掌握自我管理方法。方法：选取2007年1月-2009年2月在我科施行人工心脏瓣膜置换术的患者346例,将其随机分为对照组和实验组各173例,对照组采用传统的健康教育方法,实验组应用健康教育临床护理路径实施抗凝健康教育。结果：实验组患者对抗凝知识掌握情况、对抗凝健康教育方式的满意率均显著高于对照组（P〈O．05）。结论：运用健康教育临床护理路径对心脏瓣膜置换术后患者实施抗凝知识教育,能提高抗凝健康教育效果,值得临床推广应用。     

自制抗凝监测表在瓣膜置换术后抗凝健康指导中的应用

瓣膜置换术（VR）是治疗心脏瓣膜病的有效手段，机械瓣膜置换术后须终生抗凝，生物瓣置换术后一般需抗凝3个月～6个月。众所周知，抗凝治疗犹如双刃剑，用得恰到好处有助于预防血栓形成，减少血栓栓塞的并发症，但若过度会造成出血，严重时致命。由于大多数病人来自农村，文化水平低，对医学知识缺乏，造成并发症几率大。为系统监测病人的凝血酶原时间（PT）进而指导服用抗凝药剂量，为病人建立术后抗凝个人档案，减少并发症的发生，我科自2007年-2008年对瓣膜置换术后病人使用自制抗凝监测表，并设对照组病人进行对比。现将结果报告如下。     

巨大心脏二尖瓣置换术的护理

风湿性心脏病是一种反复发作、进行性发展的疾病.临床上一般将心胸比率＞0.70者称为巨大心脏,这类患者往往因术前全身情况差,心肺功能严重受损,而致术后并发症多,手术死亡率高[1].微创心脏外科(minimally invasive surgery,MICS)是上个世纪后期提出来的临床新概念,其核心理念是减轻心脏手术创伤.目前公认体外循环心脏不停跳心内直视手术也是一种新的微创手术[2].     

右胸小切口心脏不停跳心内直视手术15例经验

1997年1月至1997年12月，我们采用右胸小切口行常温心脏不停跳心内直视手术15例，效果良好，现报告如下：1资料和方法一般资料：男性8例，女性7例，年龄12～35（平均20．5）岁；心胸比率0．54～0．68（平均0．58）；心功能（NYHA）I级4例，I级5例，1级5例，N级1例。其中二尖瓣替换7例，心房间隔缺损修补5例，心室间隔缺损修补2例，左心房粘液瘤切除1例。手术方法：取右胸腋下“L”切口长8～12cm，于前锯肌与胸大肌之间钝性分开，经第3肋间进胸（除1例干下型心室间隔缺损需横断胸骨外，其余均能完成手术），于隔神经前纵切心包，暴露心脏…