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1.
目的探讨综合性康复介入辅助早期营养支持策略治疗对早产儿营养状况及生长发育的影响。方法选取2015年1月~2018年8月在我院妇产科出生的早产儿120例。将其分为观察组与对照组,每组60例。两组早产儿均予以早期营养支持策略,对照组予以婴儿常规体检并采用常规育儿方式进行养育;观察组在对照组基础上予以综合性康复介入辅助治疗。观察并比较两组早产儿2周内营养状况及生长发育指标变化情况。结果治疗2周后,两组早产儿血清PA和ALB水平均较出生时明显上升(P0.05或P0.01),且观察组早产儿上升幅度较对照组更明显(P0.05);同时观察组早产儿体质量、头围增加速度和身长增长速率明显快于对照组(P0.05)。结论综合性康复介入辅助早期营养支持策略治疗用于早产儿不仅可显著提高血清PA和ALB水平,改善其营养状况;而且可加快早产儿的生长速率,促进其生长发育,降低生长迟缓发生率。  相似文献   
2.
目的 观察比较抗凝药物华法林和利伐沙班对非瓣膜性房颤患者血清炎性因子及微RNA-29b(miR-29b)、微RNA-223(miR-223)表达的影响。方法前瞻性选取146例非瓣膜性房颤患者,根据1∶1配对原则随机分组进行对照研究,每组73例(华法林组予以华法林,利伐沙班组予以利伐沙班)。比较两组栓塞或血栓形成、脑出血发生率、出血事件发生率及治疗前后凝血功能[凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]指标、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、miR-29b、miR-223。结果疗程结束后,两组PT、TT、APTT、INR、血清miR-29b水平高于治疗前,IL-6、hs-CRP、TNF-α、miR-223水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组疗程结束后PT、TT、APTT、INR、血清IL-6、hs-CRP、TNF-α、miR-223、miR-29b相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组栓塞或血栓形成、脑出血发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。利伐沙班组出血性事件发生率低于华法林组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论华法林、利伐沙班均能改善非瓣膜性房颤患者凝血功能,降低炎性反应,调控血清miR-29b、miR-223水平,但利伐沙班有助于降低出血性事件发生率的效果。  相似文献   
3.
【目的】探讨专人专职管理卡介苗( Bacille Calmette-Guerin vaccine,BCG)预防接种的实施效果。【方法】选取2014~2017年在上海市国际和平妇幼保健院出生的新生儿为研究组,2010~2013年出生的新生儿为对照组。通过疑似预防接种异常反应信息管理系统,收集2010~2017年报告的卡介苗预防接种异常反应( adverse events following immunization,AEFI)个案数据,比较专人专职管理前后两组新生儿在卡介苗使用情况及发生BCG AEFI之间的差异。【结果】研究组BCG的AEFI报告发生率、拒种率均低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。BCG的AEFI分类中直径>1.0cm淋巴结炎最常见,研究组报告发生率为31.31/100万剂,低于对照组205.35/100万剂,差异有统计学意义(p<0.05)。【结论】通过专人专职管理可规范卡介苗的接种,降低AEFI的发生率和拒种率,利于临床推广。  相似文献   
4.
目的研究Stathmin-1在子宫平滑肌肿瘤中的表达及临床意义。方法选取2013年1月~2016年12月温州市人民医院及温州医科大学附属第一医院82例手术患者,分为典型子宫平滑肌肿瘤(UL组)30例、子宫富于细胞平滑肌肿瘤(CL组)30例、子宫平滑肌肉瘤(LMS组)22例,同时选择肌瘤旁正常肌层(M组)30例。采用免疫组化Envision二步法研究Stathmin-1在各组中的表达、临床病理学特征及预后的相关性。根据Stathmin-1表达水平,CL组及LMS组进一步分成低表达组及高表达组,进行复发及生存率分析。结果 Stathmin-1表达于细胞质,在子宫平滑肌肉瘤组的染色分值高于另三组(均P0.05)。Stathmin-1在子宫平滑肌肿瘤中的表达与患者年龄、肿瘤大小、肿瘤数目等临床病理学特征均无相关(均P0.05)。子宫富于细胞平滑肌中Stathmin-1高表达组较低表达组复发率高(P0.05)。子宫平滑肌肉瘤中Stathmin-1高表达组较低表达组生存率低(P0.05)。结论Stathmin-1在子宫平滑肌肉瘤中的高表达,提示检测Stathmin-1在早期辅助诊断子宫平滑肌肉瘤上有一定的临床意义。其在子宫平滑肌肿瘤中的表达水平与富于细胞平滑肌肿瘤的复发及子宫平滑肌肉瘤的预后可能相关。  相似文献   
5.
目的探讨安罗替尼在晚期胰腺癌治疗中的疗效及不良反应。方法选取2018年9月~2019年5月在我院经病理组织学检查确诊的晚期胰腺癌患者10例,经过至少1个方案化疗后,给予安罗替尼进行二线或二线以上治疗。开始治疗时患者均给予安罗替尼12 mg,口服,1次/d,连续服用14 d,停用1周,每21天重复,直至疾病进展或减量后仍不能耐受不良反应为止。每6周复查CT或MRI评价疗效,若不良反应达3级或4级,安罗替尼剂量降为10 mg/d或8 mg/d。结果疗效评价结果显示,PR 1例,SD 3例,PD 6例,ORR为10.0%、DCR为40.0%,PD占60.0%,PFS为2.3个月(95%CI:1.6~2.9)。不良反应主要为疲劳、食欲减退、头痛和高血压,其中1例减量至8 mg/d,2例减量至10 mg/d。结论安罗替尼对晚期胰腺癌有效,不良反应可以耐受。  相似文献   
6.
慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者是耳鼻咽喉科常见疾病,手术治疗是目前主要治疗手段,但术中是否切除中鼻甲还没有统一的观点。本文探讨中鼻甲的生理、主张切除中鼻甲的研究、主张保留中鼻甲的研究、切除中鼻甲与否对嗅觉影响的研究及特殊情况下中鼻甲的处理等,为临床治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者提供依据。  相似文献   
7.
目的探讨急性前循环颅内外串联闭塞(TO)血管内治疗方法,分析其预后相关因素。方法回顾性收集2016年1月~2019年4月我院神经外科收治的急性颈内动脉颅内外段闭塞伴同侧大脑中动脉闭塞患者的临床资料,将患者分为预后良好组(90 d mRS评分0~2分)和预后不良组(90 d mRS评分3~6分)。比较两组发病年龄、手术前后NIHSS评分、ASPECT评分、侧支循环、闭塞类型、开通顺序、术中替罗非班使用、有效再通率、术后出血转化率、术后7 d NIHSS评分、术后90 d mRS评分等临床指标,并对结果进行统计学分析。结果共确认21例[(10.6%(21/198)]急性前循环颅内外串联闭塞患者,其中预后良好组8例(38.1%),预后不良组13例(61.9%)。两组高血压、高脂血症、吸烟和肺部慢性疾病、入院NIHSS评分、术前ASCEPT评分、病因TOAST分型等术前评估指标比较,无统计学差异(P0.05);与预后不良组相比,预后良好组年龄更低(P=0.009)。两组术后7 d NIHSS评分比较,差异有统计学意义(t=-2.536,P=0.020),术中替罗非班的使用、症状性颅内出血无明显差异(P0.05)。21例患者有效再通率为(TICI 2b-3)71.5%,死亡率28.6%,仅38.1%的患者预后良好。两组再灌注TICI分级无统计学差异(P=0.336),较低的发病年龄(P=0.009)、良好侧支循环(P=0.037)、术后7 d NIHSS评分(P=0.020)及桥接静脉溶栓(P=0.011)与预后相关。多因素Logistic回归分析显示,侧支循环为预后预测因子(B=3.651,OR=38.5,95%CI为2.951~508.463,P=0.006)。结论前循环急性颅内外串联闭塞患者进行血管内治疗有一定效果,但总体良好预后率偏低,良好侧支循环为预后较强预测因子。本研究的局限性主要为非随机单中心回顾性研究,TO患者最佳治疗策略需要更多的随机对照进一步研究探索。  相似文献   
8.
目的:探讨窦道贯通法在治疗4期压力性损伤合并窦道患者伤口愈合中的临床疗效。方法:通过评估患者伤口及窦道长期不愈原因以及全身状况,运用窦道贯通法对4期压力性损伤合并窦道伤口进行处理。结果:历经72天,伤口愈合。结论:根据压力性损伤与窦道形成特点,针对引流不畅导致伤口迁延不愈的问题,运用窦道贯通法促进引流,利于伤口愈合。  相似文献   
9.
随着互联网的发展,远程医疗从最初的萌芽时代,到以现代信息技术为基础的高速发展,对现代医疗机构及医疗模式造成改变,使医疗机构之间的协同分工初露端倪,医疗服务模式发生新的变换,医生与患者之间的沟通呈现出多样化、病人院前院后信息虚拟化而形成的信息连续化,分析远程医疗对诊疗模式产生的影响。指出远程医疗移动互联应用会逐渐深入,远程虚拟医疗中心会逐渐出现并发展壮大,基层医疗机构功能性将发生一定的转变,第三方远程医疗企业将会兴起,远程医疗将成为个人家庭的一项基本订阅服务。  相似文献   
10.
目的探讨基层影像医生结合人工智能辅助诊断系统对厚层CT中4 mm以上结节检出效能的差异。方法前瞻性收集2019年1月1日至1月31日在我院接受常规胸部CT检查的118例患者并进行层厚5 mm骨算法重建,由两位十年以上诊断经验的主治医师和一位十五年以上诊断经验的副主任医师借助人工智能软件(InferRead CT_Lung 6.0,Infervision,Beijing,推想科技)确定肺结节金标准。由基层医院两位主治医师对CT图像进行独立阅片,记录结节的数量、位置、长径和标记时间,两周后再次借助AI对同一批图像进行阅片,计算医生独立阅片(A组)及借助AI(B组)两种情况下的结节检测敏感度、假阳性率,同时比较两种情况标记时间。结果A组和B组对于4 mm以上肺结节检出总数分别为172和293个,其中真阳性结节数分别为112和171个,假阳性结节数分别为60和122个。B组肺结节的检测敏感度显著高于A组(P0.01)。A、B两组医生肺结节平均检测时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AI对于肺结节检出具有较好的辅助能力,借助AI辅助诊断系统的基层影像医生对厚层图像4 mm以上肺结节的标记时间更短,结节诊断敏感度更高。  相似文献   
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