本期导读

正孤独症谱系障碍(ASD)给家庭和政府带来严重的疾病负担,并由此引发社会问题,已成为全球关注的公共卫生问题。本期特邀请《中国学校卫生》副总编辑、哈尔滨医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学教研室武丽杰教授撰写述评文章《孤独症谱系障碍儿童家庭疾病负担的现状与思考》,分析了ASD儿童家庭的经济和养护负担、ASD儿童照顾者的亲职压力及生活质量、国家针对ASD的救助和帮扶政策状况,并提出减轻ASD患儿家庭经济负担的建议,对提高ASD患儿及家庭的生活质量有重要指导意义。同时,本期组织了"儿童孤独症专题"系列文章,分别是哈尔滨医科大学公共卫生学院张馨锡在读硕士的《孤独症谱系障碍儿     

聚焦于改善医患关系的继续医学教育探讨——巴林特小组介绍及启示

巴林特小组是培训医生从精神动力学的视角关注和思考医患关系的一种训练方法。小组在组长的带领下,聚焦于案例报告者面临的医患关系困扰展开病例讨论,所有组员为案例报告者提供安全的、支持性的氛围,并阐述自己对于事件本身的深刻理解,提出建设性的问题和评论。案例报告者通过组员提供的不同视角和观点,发现自己的盲点,从中获益。除讨论形式外,组长也可以根据小组现场呈现出的医患关系和心理学动力做出"雕塑",即案例报告者和组员共同用身体语言、个体之间的位置关系代表现实中的医患关系,将隐形的人际关系可视化,一般会带来更直接的问题解决和更震撼的内心体验。巴林特小组有助于医护人员解决自己的心理问题、提高医患沟通技巧、在医护人员之间建立起有效的互动和支持,尤其在改善医患关系方面具有突出成效。因此,可以作为继续医学教育的新形式、新内容在我国医疗卫生领域推广应用。     

补肾活血方对气阴两虚兼血瘀型DN患者血清胰岛素样生长因子-1、超敏C反应蛋白及血液流变学的影响

目的:探讨补肾活血方对气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病(DN)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血液流变学的影响。方法:选取2015年5月至2016年9月安阳市中医院收治的早期DN患者86例,根据治疗方法,分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予常规治疗,并口服贝纳普利,在对照组的基础上,观察组给予补肾活血方治疗。治疗12周后,观察2组的疗效,并对比治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血清蛋白(GSP)、血清IGF-1、血清hs-CRP及血液流变学指标。结果:2组的总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,2组治疗后的FBG、PBG、UAER及GSP均显著性下降(P0.05),且观察组下降程度更大(P0.05);与治疗前比较,2组治疗后的血清IGF-1、hs-CRP均下降(P0.05),且观察组下降程度更大(P0.05);与治疗前比较,对照组治疗后的血液流变学指标差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后的血液流变学指标显著降低(P0.05),2组差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者的临床疗效较好,有效控制血糖,降低血清IGF-1、hs-CRP含量,抑制炎性反应,促进血液循环。     

脑卒中病人主要照顾者创伤后成长情况调查

[目的]探讨脑卒中病人主要照顾者的创伤后成长情况,启发病人照顾者看待创伤性事件时更加注重积极的心理反应,促进病人照顾者的心理健康,从而提高照护质量。[方法]采用便利抽样法抽取开封市中心医院脑卒中门诊病人主要照顾者8人,采用质性研究的方法对其进行访谈。[结果]得到4个主题:与病人更加亲近,个人力量感增强,遵医行为提高,拥有了新的生活哲理。     

3例职业性苯中毒诊断案例分析

<正>近年来,随着《中华人民共和国职业病防治法》的贯彻实施,越来越多的劳动者自我保护意识不断提高,主动申请职业病诊断的人数呈逐年上升趋势,其中罹患白血病者约占1/3。我们发现在诊断过程中确定职业性苯接触以及接触剂量是诊断难点,现结合具体案例加以分析讨论,期望对今后的诊断有所帮助。1典型案例【案例1】某货运代理公司驾驶员,工龄2年8个月,无明显诱因下出现头昏乏力、面色苍白、牙龈出血,临床诊断     

流程康复护理对断指再植术后患者功能恢复的 效果

目的 探讨流程康复护理对断指再植术后关节活动度、握力、再植存活率及断指功能恢复的效果。方法 选取2019年2月至2022年12月浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的70例行断指再植术患者，采用红蓝球随机法将患者分为两组。对照组（n=35）采用常规护理，研究组（n=35）采用流程康复护理，对比两组患者的护理效果。结果 研究组患者护理后断指功能恢复优良率为97.14%（34/35），显著高于对照组的82.86%（29/35）（P<0.05）；研究组患者护理后指关节活动度、握力、再植存活率及功能评分高于对照组（P<0.05）；研究组患者护理3个月后关节活动度优良率为94.29%（33/35），显著高于对照组的74.29%（26/35）（P<0.05）。结论 流程康复护理可提高断指再植术患者的关节活动度及断指功能，可推广应用。