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1.
目的探讨肺保护性通气策略在老年患者全麻开腹手术中的应用效果。方法选取2017年3月至2018年6月在镇平县人民医院接受全麻开腹手术的92例老年患者,按照随机数表法分为对照组(未给予肺保护性通气策略)和观察组(给予肺保护性通气策略),各46例。比较两组术中、术后各时间点血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)及气道压峰值(Ppeak)]及术后肺部并发症发生情况。结果两组术中、术后各时间点PaCO_2、Ppeak比较,差异无统计学意义(均P>0.05);术后1、24 h,对照组PaO_2水平均低于观察组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组肺部并发症发生率[39.13%(18/46)]高于观察组[13.04%(6/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺保护性通气策略能有效改善老年全麻开腹手术患者的氧合情况,降低并发症发生率。  相似文献   
2.
目的探讨超声造影在甲状腺良性结节选择介入治疗方式的应用价值。方法对85个甲状腺混合性良性结节进行超声造影。结节增强范围超过自身3/5的进行射频消融治疗;增强范围不到自身3/5的结节进行无水乙醇硬化治疗。治疗后即刻或1周后再次行超声造影,评估两种治疗方法的治疗效果。结果 85个甲状腺混合性良性结节中,33个结节进行射频消融治疗,一次性治疗有效率87.9%,二次性治疗有效率12.1%;52个结节进行无水乙醇硬化治疗,一次性治疗有效率88.5%,二次性治疗有效率11.5%;两者治疗效果比较差异无统计学意义。结论超声造影对甲状腺良性结节选择合适的介入治疗方式具有决策价值。  相似文献   
3.
目的分析参加暴露前预防(PrEP)MSM的HIV自我检测(自检)试剂使用现状及相关影响因素。方法2018年12月至2019年12月,使用"金数据"平台(www.jinshuju.com)对沈阳市、北京市、重庆市和深圳市参与多中心PrEP研究的MSM进行现况调查。结果共有1222例MSM研究对象,年龄(31.5±8.7)岁,最近3个月性伴数为3(P25,P75:2,6)个,与固定性伴、偶然性伴和商业性伴发生肛交时未使用安全套的比例分别为62.7%(456/727)、56.3%(440/781)和41.0%(16/39)。曾使用过HIV自检试剂的比例为74.5%(910/1222),最近1年HIV自检次数为3(P25,P75:2,5)次。多因素logistic回归分析结果显示,HIV自检行为的相关影响因素中,分别相比于>40岁组、初中及以下文化程度、心理认同性别为女性、PrEP服药方式为事件驱动服药组、最近3个月未使用过新型毒品,18~岁组(aOR=2.06,95%CI:1.35~3.14)、26~岁组(aOR=2.72,95%CI:1.77~4.17)和31~岁组(aOR=1.76,95%CI:1.19~2.59)、文化程度大学本科/大专(aOR=2.18,95%CI:1.35~3.49)和研究生及以上(aOR=3.06,95%CI:1.69~5.54)、心理认同性别为男性(aOR=3.22,95%CI:1.55~6.70)、PrEP服药方式为每日服药组(aOR=1.35,95%CI:1.03~1.78)、最近3个月使用过新型毒品(aOR=1.72,95%CI:1.30~2.28)的HIV自检行为的比例更高。结论MSM参与PrEP者HIV自检行为的比例较高,但高年龄组、PrEP服药方式为事件驱动服药及未使用过新型毒品的MSM对HIV自检行为比例较低。为评估PrEP使用效果及依从性,需为HIV自检比例较低的MSM提供更完善的自检服务。  相似文献   
4.
目的观察玻璃体腔内注射Bevacizumab联合眼底激光治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的安全性及临床疗效。方法回顾性系列病例研究。确诊的RVO继发黄斑水肿患者共30例(30眼),其中分支静脉阻塞20例,中央静脉阻塞10例。年龄34—79岁,平均(57.3+8.9)岁。玻璃体腔内注射Bevacizumab的剂量按照PrONTO研究组方法,为1.25mg,3次注射后,根据眼底荧光造影(FFA)结果补充眼底激光治疗。治疗前和治疗后1、3、6、12个月对患者进行视力、眼底照相、相干光学断层扫描、FFA检查。采用ETDRS视力表进行视力检查;采用光学相关断层扫描仪测量黄斑区视网膜神经上皮层厚度(CRT)。患者治疗后各个时间点的最佳矫正视力(BCVA)、CRT值与治疗前基线值比较采用配对t检验,RVO患者各个时间点的BCVA与CRT值的相关性采用直线回归分析。结果30例RVO患者平均接受玻璃体腔内注射(3.9±1.9)次,视力提高15个字符及以上者16眼(54%),视力提高5。lO个字符者10眼(33%),视力稳定在5个字符以内者4眼(13%)。治疗后12个月时,ETDRS视力为60±19,与治疗前(42±19)相比,差异有统计学意义(f=7.87,P〈O.05)。平均CRT值末次随访时为(268.9±115.9)μm,与治疗前[(616.7±177.0)μm]相比,差异有统计学意义(t=13.23,P〈O.01)。治疗后12个月BCVA与治疗前BCVA的相关性存在统计学意义(r=0.791,P〈0.01),无论何种类型静脉阻塞,基线视力、预后视力与治疗前黄斑水肿程度均无相关性。末次随访时21眼(70%)黄斑区未见明显囊性积液,9眼(30%)仍有少量囊性积液,FFA显示复发的主要原因为黄斑区小血管渗漏。治疗及随访过程中未见明显不良反应发生。结论对RVO继发黄斑水肿患者进行玻璃体腔内注射Bevacizumab联合眼底激光治疗,可保存或改善视力,有效减轻黄斑水肿;黄斑区毛细血管渗漏是引起黄斑水肿复发的主要原因,所以重复玻璃体腔注射是必需的。  相似文献   
5.
背景:采用新鲜人软骨试件是进行生物力学实验的最佳选择,但当实验不能及时完成时,何种保存方法能最大限度地保护软骨样本,使其退变达到对实验影响最小是关键。 目的:观察新鲜人关节软骨试件在体外不同环境下的组织学变化,寻找试件最佳保存方法和时间。 方法:将新鲜人关节软骨试件分为4组:正常对照组,以软骨用固定液固定;空气暴露组,暴露于空气;生理盐水组,以浸湿的生理盐水纱布包裹,滴注生理盐水;林格氏液组,以浸湿的林格氏液纱布包裹,滴注林格氏液。处理后1,2,3 h,进行苏木精-伊红染色、Masson三色染色法、番红O染色。 结果与结论:染色结果显示,生理盐水或林格氏液滴注1 h,关节软骨表面无明显改变,3 h后则出现较明显的变化,软骨表面出现明显的粗糙纤维,排列紊乱,并可见较多的裂隙。空气暴露1 h软骨表面即已出现皲裂,3 h后已失去关节软骨表面的田埂样外观,出现甚大裂隙和纤维暴露,产生软骨损伤。提示以生理盐水或林格氏液纱布包裹新鲜人离体关节软骨试件均是有效的处理方法,并且软骨保存时间最好在离体后2 h内。  相似文献   
6.
背景:采用新鲜人软骨试件是进行生物力学实验的最佳选择,但当实验不能及时完成时,何种保存方法能最大限度地保护软骨样本,使其退变达到对实验影响最小是关键.目的:观察新鲜人关节软骨试件在体外不同环境下的组织学变化,寻找试件最佳保存方法和时间.方法:将新鲜人关节软骨试件分为4组:正常对照组,以软骨用固定液固定;空气暴露组,暴露于空气;生理盐水组,以浸湿的生理盐水纱布包裹,滴注生理盐水;林格氏液组,以浸湿的林格氏液纱布包裹,滴注林格氏液.处理后1,2,3h,进行苏木精-伊红染色、Masson三色染色法、番红O染色.结果与结论:染色结果显示,生理盐水或林格氏液滴注1 h,关节软骨表面无明显改变,3 h后则出现较明显的变化,软骨表面出现明显的粗糙纤维,排列紊乱,并可见较多的裂隙.空气暴露1 h软骨表面即已出现皲裂,3 h后已失去关节软骨表面的田埂样外观,出现甚大裂隙和纤维暴露,产生软骨损伤.提示以生理盐水或林格氏液纱布包裹新鲜人离体关节软骨试件均是有效的处理方法,并且软骨保存时间最好在离体后2 h内.  相似文献   
7.
8.
目的 通过对特发性快速眼球运动睡眠行为障碍(iRBD)患者认知脑区改变的探索,寻找其与帕金森病(PD)患者大脑形态改变的异同,为两者的联系提供依据.方法 对14例iRBD患者、12例PD患者及8名健康人(CON组)进行认知心理测评(复杂图形测试、临摹及回忆、符号-数字转换测试、连线测试、画钟测试、数字广度测验)及磁共振检查,采用基于体素形态学的研究技术进行分析.结果 iRBD组及PD组患者的数字符号转换测试、连线测验测试2与CON组之间的差异均有统计学意义(P<0.05),iRBD组与PD组间的差异无统计学意义(P>0.05);与CON组比较,iRBD组与PD组患者的右顶叶及左枕叶体积均缩小(P<0.05),但iRBD组与PD组间的差异无统计学意义(P>0.05);PD组右枕叶较CON组体积减小(P<0.05).结论 iRBD患者及PD患者均出现注意力及执行功能等认知能力下降,并且都出现右顶叶和枕叶萎缩,提示两者的认知损害存在相似的病理基础.  相似文献   
9.
目的 探讨整体二维超声应变成像评价慢性肾病(CKD)心肌损害的价值.方法 39例CKD患者,其中20例为2~3期CKD患者(组1),19例为4~5期CKD患者(组2),设29例正常对照.使用常规超声心动图评价左室结构和功能,使用二维超声应变成像评价心肌整体纵向、周向应变与应变率.结果 CKD患者左室射血分数等收缩功能指标与对照组的差异无统计学意义,CKD组1和组2整体纵向应变、应变率均低于对照组,组2整体纵向应变与应变率低于组1(P<0.05).CKD组1整体周向应变、应变率与对照组的差异无统计学意义,而CKD组2整体周向应变与应变率低于对照组(P<0.05).CKD组整体纵向应变与肾小球滤过率呈正相关(r=0.376,P<0.001),与心肌质量指数呈负相关(r=-0.473,P<0.01).结论 整体二维应变成像对评价CKD患者亚临床心肌功能损害有重要价值.
Abstract:
Objective To evaluate whether global 2-dimensional strain imaging can offer additional benefit over conventional echocardiography to detect subclinical myocardial damage in patients with chronic kidney disease(CKD). Methods Conventional echocardiography and global 2-dimension strain imaging were performed in 39 patients with CKD [23 men and 16 women,mean age (45.6± 14.6) years] and 29 control subjects. Twenty patients had CKD stage 2 or 3(group 1 ) and nineteen patients had CKD stage 4 or 5(group 2). Left ventricular structure and function were evaluated by conventional echocardiography. Global longitudinal and circumferential strain and strain rate were analyzed. Results There were no differences in ejection fraction and fraction shortening between CKD patients and controls. Compared with controls, CKD groups had significantly decreased value of global longitudinal strain and strain rate. Global longitudinal strain decreased from - (23.8 ± 3.1 ) % in controls to - ( 18. 5 ± 2.4) % in group 1 and to - (15.2 ± 3.2) % in group 2 ( P <0. 001 ). Compared with controls, there was no difference in global circumferential strain and strain rate between group 1 and controls, but global circumferential strain and strain rate of group 2 was reduced [ - (17.1± 3. 0) % vs -(21.2±2.8)%, P<0.05;-(1.0±0.2)% vs -(1.3±0.3)%, P<0.05]. In correlation analyses, global longitudinal strain was positively related to eGFR( r =0. 376, P <0. 001 ) and inversely related to left ventricular mass index( r = - 0. 473, P <0.01). Conclusions Global 2-dimensional strain imaging may represent a useful tool for the assessment of subclinical myocardial dysfunction in patients with CKD.  相似文献   
10.
我院从2010年11月开始引进综合治疗仪在产科病房,为产后3天的母亲开始应用机器按摩催乳,饮食指导及辅以人工挤奶并新生儿吸吮,可以帮助新妈妈母乳喂养成功.  相似文献   
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