不同股骨髁间截骨膝关节假体在膝关节置换术中的应用

[目的]探讨不同股骨髁间截骨膝关节假体在膝关节置换术中的应用。[方法]自2005年5月²010年10月本科行TKA术的患者107例(122膝)。使用深盘型后稳定假体62例(72膝),使用桩柱型后稳定假体45例(50膝)。对比两组术前、术后KSS评分、功能评分、测量膝关节ROM。[结果]两组术后与术前的KSS评分、功能评分、膝关节ROM比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后KSS评分、功能评分、膝关节ROM比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。深盘型后稳定假体组有1例,术后出现膝关节假体周围感染,经过一期骨水泥旷置,3个月行二期翻修;桩柱型膝关节假体组有1例术中发生股骨外髁骨折,术中及时发现给予螺钉内固定,1例术后7个月股骨假体周围骨折,给予钢板内固定术,患者均痊愈出院。两组术后随访X线片观察膝关节假体位置、力线、固定性能等均显示良好,无松动、透亮线等异常表现。[结论]两种不同术式股骨髁间截骨膝关节假体行TKA临床疗效满意,术后膝关节功能良好。     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌诊疗进展

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌是一种原发于腹膜的恶性肿瘤,来源于第二苗勒系统,其临床表现及组织学特征与卵巢浆液性乳头状癌相似,术前误诊率高,确诊主要依靠组织病理学检查及免疫组化指标。治疗原则以手术为主,术后辅以铂类为基础的联合化疗。分化程度低、侵袭性强、预后较差、病死率高。近几年对该病的认识有所提高,相关报道不断增多,现对其临床研究进展进行分析。     

鼠疫耶尔森菌TaqMan探针实时荧光定量PCR快速检测

目的 建立一种快速检测鼠疫耶尔森菌的方法.方法 以编码F1抗原的基因caf1为靶序列,人工合成基因序列,制备重组质粒作为鼠疫耶尔森菌检测的标准样品;用实时荧光定量聚合酶链反应(fluorescent quantitative polymerase chain reaction,FQ-PCR)技术,针对pMT1质粒上的caf1基因设计引物和TaqMan荧光探针,进行实时FQ-PCR检验,评价该方法的准确性、敏感性及特异性.建立鼠疫耶尔森菌TaqMan探针实时FQ-PCR检测方法.结果 本研究成功构建了质粒pUC57-caf1,引物、探针特异性良好,标准曲线在5.03×102～5.03×107拷贝数之间,具有较好的线性关系,相关系数1.0.实时FQ-PCR检验最低可检测出5.03×102拷贝数的重组质粒,灵敏度比普通PCR高100倍.特异性检测试验可选择性检测出鼠疫耶尔森菌,与其他细菌无交叉反应,结果与普通PCR一致.对同一浓度的重组质粒进行15个平行样品的重复性试验,Ct值标准差为0.28.结论 建立TaqMan探针实时FQ-PCR检测技术,能够快速、准确、特异的检测鼠疫耶尔森菌,为鼠疫监控、诊断提供技术支持.     

NRF2启动子区-617G/T多态性与胶质瘤易感性的关联

目的探讨NRF2启动子区rs6721961多态性与胶质瘤的相关性。方法收集156例胶质瘤和185例性别和年龄匹配的对照样本,采用Taqman基因分型技术对NRF2rs6721961进行分型。结果 rs6721961GG、GT和TT基因型在对照组中的频率分别为48.6%、45.4%和5.9%,在胶质瘤组中分别为39.7%、46.8%和13.5%。经卡方检验,携带TT基因型者患胶质瘤的风险增加了2.77倍(χ2=6.59,P=0.01)。G和T等位基因在对照组中频率分别为71.4%和28.6%,在胶质瘤组中的频率分别为63.1%和36.9%,经卡方检验,携带T等位基因者患胶质瘤的风险增加了1.45倍(χ2=5.21,P=0.02)。结论 NRF2启动子区rs6721961多态性可能是胶质瘤的易感因素。     

大黄酚介导AMPK 依赖性信号通路抑制结肠癌SW480 细胞的增殖、侵袭和裸鼠体内肿瘤形成

目的:以体外培养SW480细胞和体内荷瘤裸鼠为研究对象,探讨大黄酚(Chr)对结肠癌SW480细胞增殖、侵袭和裸鼠体内肿瘤形成的影响。方法:分别在结肠癌细胞SW480中加入25、50和100μmol/L大黄酚,Brdu染色法检测细胞增殖情况,Western blot检测增殖相关蛋白Ki67和PCNA表达水平;划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移及侵袭能力;Western blot检测VEGF、E-cadherin和N-cadherin等上皮间充质转化相关蛋白表达,免疫荧光法检测波形蛋白表达情况;Western blot检测信号通路AMPK、mTOR和cyclin D1表达;建立移植瘤裸鼠模型,分别腹腔注射12.5、25和50 mg/kg大黄酚,检测荷瘤小鼠存活率、肿瘤重量,采用免疫组织化学法检测肿瘤组织中Ki67和PCNA表达水平,Western blot检测信号通路AMPK、mTOR和cyclin D1活化情况。结果:体外实验表明,大黄酚能剂量依赖性地抑制人结肠癌SW480细胞增殖和Ki67、PCNA蛋白表达(P0.05或P0.01),降低细胞划痕闭合率和侵袭细胞数量(P0.05或P0.01),调节E-cadherin、VEGF、N-cadherin、Vimentin、AMPK、mTOR和cyclin D1在SW480细胞中的表达水平(P0.05或P0.01);体内实验表明,与对照组(0.45±0.09)g相比,大黄酚各剂量组肿瘤组织重量分别为(0.32±0.06)g、(0.24±0.07)g和(0.15±0.04)g,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01),且大黄酚剂量依赖性地抑制Ki67和PCNA表达(P0.05或P0.01),调控AMPK、p-mTOR和cyclin D1在肿瘤组织的表达(P0.05或P0.01)。结论:大黄酚通过AMPK信号通路抑制结肠癌SW480细胞的增殖、侵袭及荷瘤小鼠肿瘤形成。     

ICU内无X线引导下内镜介入治疗急性重症胆源性胰腺炎的临床观察

急性重症胆源性胰腺炎(severe acute biliary pancreatitis,SABP)是一种累及全身多系统的疾病,病情常在发病后几天之内恶化,病死率约20％[1].近年来,SABP行早期干预的重要性虽已日益受到重视,但疗效依然倍受争议.在无透视设备的ICU内行早期内镜干预治疗是否具有可行性?我们对此进行了研究,现报道如下.一、资料与方法1.样本量设计:本研究根据APACHEⅡ评分评估器官功能,评分下降5分认为治疗有效[2],根据公式计算样本量:设α=0.05,β=0.10,经计算,样本量总共需要至少34例.2.临床资料:选择我院ICU内诊断为SABP[3]的患者.     

针刺预处理对大鼠脑缺血后低氧诱导因子-1表达的影响

目的探讨脑缺血及针刺预处理后HIF-1α表达的变化及其意义。方法建立大鼠局灶性脑缺血及针刺预处理模型。随机分为对照组（缺血组）、针刺预处理＋局灶性脑缺血组。应用普通病理、免疫组化和原位杂交技术,观察大鼠脑缺血及缺氧预处理后HIF-1α表达变化。结果脑缺血后HIF-1的表达增加,其中在缺血周边区更加明显,它们的表达范围广泛,神经元、血管内皮细胞均有阳性表达。针刺预处理后HIF-1α在缺血周边区表达更为明显（P〈0.05）。结论针刺预处理后HIF-1α在周边区表达增强,提示HIF-1α的表达上调是针刺预处理的脑保护机制之一。     

高效液相色谱法测定五仁醇胶囊中3组分的含量

目的：建立以高效液相色谱法测定五仁醇胶囊中五味子醇甲、五味子甲素和五味子乙素含量的方法。方法：色谱柱为迪马Diamonsil C18（200mm×4.6mm,5μm）,流动相为甲醇-水（梯度洗脱）,流速1.0mL.min-1,柱温30℃,检测波长为250nm。结果：五味子醇甲、五味子甲素、五味子乙素进样量分别在0.732-5.612ug（r=0.9999）、0.171-1.311ug（r=1.0000）、0.355-2.721ug（r=0.9999）范围内与峰面积积分值线性关系良好;平均加样回收率分别为98.09%（RSD 1.01%）、101.02%（RSD0.98%）、99.48%（RSD 0.94%）。结论：高效液相色谱法准确可靠,专属性强,可用于五仁醇胶囊的质量控制。     

以Vit K_1为主治疗百日咳102例临床小结

<正> 笔者3年来在门诊以Vit K_1为主治疗百日咳患者102例,其中系统观察随访的84例,治愈率达95%以上,现报告如下。102例中男54例,女48例,均为5岁以下小儿(包括新生儿4例)。发病至就诊时间最短10天,最长21天。阵咳每日夜发作次数15～50~+次。血像检查(均在发病后7～10天作):白细胞15～50×10~9/L、淋巴细胞50～64%者80例,白细胞7～12×10~9/L、淋巴细胞50～64%者22例。治疗采用Vit K_1肌注,每日     

某钢铁企业技术工人职业紧张与综合性工作能力现状及相关分析

目的了解某钢铁企业技术工人职业紧张与综合性工作能力现状及两者之间的相关性。方法分层整群抽样方法抽取某钢铁企业914名技术工人进行职业紧张目录问卷(OSI-R)及综合性工作能力指数(CWAI)调查。结果职业任务得分(162.4±20.3)低于技术工人常模(183.4±22.0),与西南地区职业人群常模(162.9±27.0)差异无统计学意义(P0.05);紧张反应得分(95.1±22.1)低于技术工人常模(97.5±13.8),而高于西南地区职业人群常模(91.0±17.2);应对资源得分(126.4±19.2)较两个常模(技术工人:128.9±18.4,西南地区:129.2±17.7)均低。以技术工人常模为参照,职业任务适度/相对缺乏紧张者占97.9%,适度/相对缺乏个体紧张反应者占76.2%,具备适度/很强个体应对资源者占80.7%;CWAI减弱者占38.3%。职业紧张与CWAI受到多种人群特征因素的影响。CWAI与OSI-R多个子项目相关,总体与职业任务、紧张反应成负相关,与应对资源成正相关。结论企业对技术工人的应对资源、紧张反应、CWAI等方面应进行干预。在进行职业紧张及CWAI干预时要重视薄弱人群及环节。CWAI干预和职业紧张干预应同时进行。