胸段食管癌术后预防性照射的预后分析

目的 探讨胸段食管癌根治术后预防性照射的范围对长期生存的影响。 方法 回顾分析2000— 2007年间 201例胸段食管癌根治术后行预防性照射患者资料,比较照射范围差异对生存影响,并对可能影响预后的因素行Cox模型多因素分析。Kaplan Meier法计算OS率,Logrank检验差异。结果 5年随访率为97.0%。全纵隔、全纵隔+胃左区、全纵隔+双锁骨上区、中上纵隔+双锁骨上区、全纵隔+双锁骨上+胃左区照射的 5年OS率分别为21.7%、37.1%、38.7%、34.8%、19.8%( P=0.406),多因素分析结果显示仅仅术后N分期为预后影响因素(P=0.009)。预防性照射后锁骨上淋巴结转移11例、中上纵隔淋巴结转移34例、腹腔淋巴结转移10例。结论 胸段食管癌根治术后预防性照射范围应包括中上纵隔和双锁骨上区。     

丧偶半年是道坎

英国学者对5500名55岁以上的英国丧偶妇女进行观察,发现在她们丈夫去世6个月内有213人相继去世,此后的死亡率明显减慢.芬兰学者对9500名老年丧偶者的研究也证明,半年之内是高死亡危险期.医学家发现,这期间的免疫功能竟然只有其他时间的1/10,而居死亡首位的疾病是心脏病和中风. 老年人在丧偶的半年内,生活方式发生巨大改变,一时难以适应,容易产生孤独、抑郁的心理.如果消极情绪没有得到缓解,就会引发包括抑郁症在内的各种精神疾患,加重原有的躯体疾病,进而影响身体健康.     

CT-MRI图像融合在脑胶质瘤术后精确放疗中的应用分析

目的 探讨CT-MRI图像融合在脑胶质瘤术后精确放疗靶区勾画中的应用价值。方法收集首诊为脑胶质瘤的36例患者行术后IMRT,采用标点法(L)+手动融合法(M)+互信息法(MI)进行图像融合,并分别根据CT图像及融合图像勾画靶区及OAR,成组t检验体积差异。计算CT及MRI图像上相应标记点的距离误差,并采用体积法及几何中心法计算其体积交叠度及中心位置距离。结果 采用L+M+MI法进行图像融合有着较高融合精度,融合误差均<2 mm。Ⅲ—Ⅳ级胶质瘤组GTV_CT比GTV_MRI减少,分别为(74.62±46.91)、(105.99±58.86) cm³(P=0.042);CTV_CT比CTV_MRI也减少,分别为(304.03±130.05)、(387.94±150.12) cm³(P=0.040)。融合前后视交叉中心位置变化最小(1.32±1.42) mm,CTV中心位置变化最大(7.99±11.06) mm,其次为GTV、脑干。结论 CT-MRI图像融合有助于减少靶区勾画的不确定性,特别是对有水肿区存在及术后病灶残存患者价值更大。     

关爱生活,提防抑郁

老年人患糖尿病后更容易抑郁 老年人心理承受力减轻,遇到刺激以后容易焦虑.一得病就更容易表现出焦虑和抑郁的症状.比如,很多人到老年以后才诊断出糖尿病,精神会非常紧张,然后马上不吃这个不吃那个,将食量控制得很少,想靠控制饮食立刻将血糖控制到正常水平.作为慢性病来说,光靠饮食单项来控制病情难度比较大.     

一起特种人群中由食物传播而引发的伤寒病的调查分析

<正> 肠伤寒是由伤寒杆菌经消化道侵入而引起的急性肠道传染病。目前由于我国大力开展以除害灭病为中心的爱国卫生运动,并且广泛开展预防接种,肠伤寒的发病率大幅度下降,我市已多年无伤寒病例发生。1997     

低出生体重儿相关因素的1∶1病例对照研究

目的探讨低出生体重儿相关因素。方法采用病例对照研究方法,以孕≥37周出生、体重〈2500g的活产婴儿121为研究对象,1∶1匹配孕≥37周、出生时差〈7d、同医院、同性别、同民族、出生体重3000g-4000g的正常出生儿进行对照。单因素和二分类多因素条件Logistics回归分析用于筛选低出生体重儿相关因素。结果共找到配对116例,单因素分析显示：月经初潮年龄〉15岁、周期〉30d、经期〈3d、孕产胎次≥2、有流产宫腔操作史、早孕反应严重、孕期营养差、孕期食欲差、孕期阴道出血、胎盘异常、妊高征、母亲年龄≥35岁、慢性病史、乡村生存环境、体力劳动职业、母亲烟酒嗜好者低出生体重儿发生率高（OR〉1,P〈0.05或P〈0.01）,产前定期保健、母亲文化程度高、经济收入好、父亲身高≥170cm、母亲孕前体重≥50Kg者低出生体重儿发生率低（OR〈1,P〈0.05或P〈0.01）;多因素条件Logistic回归分析显示：孕期食欲差、胎盘异常、流产宫腔操作史、母亲慢性病史、体力劳动职业为低出生体重儿发生的显著危险因素,产前定期保健、母亲文化程度、经济收入为保护因素。结论足月低出生体重儿的发生与多因素相关联,针对性地开展防治是降低低体重儿发生率的有效措施。     

国产甲肝减毒活疫苗接种后3年流行病学效果研究

目的：了解国产甲肝减毒活疫苗大规模接种后的流行病学效果。方法：采用分组对照的方法，进行了连续3年的流行病学效果研究，结果：接种组发病1例，发病率为8．77／10万；对照组发病12例，发病率为46．29／10万，保护率为81．0％，效果指数为5．26，结论：国产甲肝减毒活疫苗具有良好的流行病学保护效果。     

胰岛素和睾酮对Ishikawa细胞HOXA10基因表达的影响

目的 观察胰岛素(INS)和睾酮(T)对子宫内膜腺癌细胞HOXA10基因表达的影响. 方法 免疫细胞化学检测HOXA10蛋白在Ishikawa细胞定位表达;体外培养Ishikawa细胞,予不同浓度INS(90、60、30、3、0.3 U/L)或T(10-3、10-4、10-5、10-6、10-7mol/L)刺激Ishikawa细胞48h,MTT法检测INS、T对Ishikawa细胞生长的作用;最后分别以30 U/L INS和10-5mol/L T刺激Ishikawa细胞48 h,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法 测定INS和T对Ishikawa细胞HOXA10mRNA表达的影响. 结果 ⑴HOXA10蛋白定位表达于Ishikawa细胞的细胞浆内.⑵不同浓度的INS均可促进Ishikawa细胞的生长,随着浓度的增加作用越强, INS浓度达60、90 U/L时,细胞生长状况与浓度为30 U/L相似.不同浓度的T均可抑制Ishikawa细胞的生长,随浓度增加抑制作用越明显,浓度达10-4、10-3 mol/L时,细胞生长抑制状况与浓度为10-5 mol/L相似.⑶RT-PCR检测结果 显示INS组和T组Ishikawa细胞中HOXA10mRNA表达均较对照组减弱(P<0.01或P<0.05). 结论 不同浓度INS和T均可影响Ishikawa细胞生长,高浓度的INS和T降低细胞上HOXA10mRNA的表达.     

胰岛素和睾酮对Ishikawa细胞HOXAIO基因表达的影响

目的观察胰岛素（INS）和睾酮（T）对子宫内膜腺癌细胞HOXA10基因表达的影响。方法免疫细胞化学检测HOXA10蛋白在Ishikawa细胞定位表达;体外培养Ishikawa细胞,予不同浓度INS（90、60、30、3、0．3U／L）或T（10^-3、10^-4、10^-5、10^-5、10^-7mol／L）刺激Ishikawa细胞48h,MTT法检测INS、T对Ishikawa细胞生长的作用;最后分别以30U／LINS和10^-5mol／LT刺激Ishikawa细胞48h,逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法测定INS和T对Ishikawa细胞HOXA10mRNA表达的影响。结果（1）HOXA10蛋白定位表达于Ishikawa细胞的细胞浆内。（2）不同浓度的INS均可促进Ishikawa细胞的生长,随着浓度的增加作用越强,INS浓度达60、90U／L时,细胞生长状况与浓度为30U／L相似。不同浓度的T均可抑制Ishikawa细胞的生长,随浓度增加抑制作用越明显,浓度达10^-4、10^-3mol／L时,细胞生长抑制状况与浓度为10^-3mol／L相似。（3）RT-PCR检测结果显示INS组和T组Ishikawa细胞中HOXA10mRNA表达均较对照组减弱（P〈0．01或P〈0．05）。结论不同浓度INS和T均可影响Ishikawa细胞生长,高浓度的INS和T降低细胞上HOXA10mRNA的表达。