HPV-DNA联合TCT检测在宫颈癌病变筛查中的应用价值

目的探讨联合应用HPV-DNA杂交检测与宫颈薄层细胞液基细胞学检查(TCT)筛查宫颈癌病变的价值。方法对1145例妇科门诊患者进行宫颈脱落细胞的人乳头瘤病变(HPV)和TCT检查,2种检查均呈阳性者进行病理活检。结果 HPV检测阳性357例占31.2%;18~28岁年龄组HPV感染率高,为43.4%;感染的HPV亚型中,16,52,58亚型的检出率高,阳性率分别为51.3%,23.8%,17.4%;在TCT检查阳性组中,HPV和高危型HPV检测的阳性符合率分别为73.8%,82.7%;在行病理活检的患者中,低危型占10.2%,高危型占89.8%,而单一HPV感染率为80.2%,2型或2型以上感染率为19.8%。结论 HPV及其高危亚型检测与TCT检查相结合,可以提高宫颈病变的筛查效率,患者接受程度高,可在易感人群中广泛使用,对宫颈病变及早发现、尽快治疗,可降低宫颈癌的发生率。     

全自动血细胞分析仪Sysmex XT-4000i复检规则的制定和应用评价

目的制定适合该实验室的SysmexXT-4000i全自动血细胞分析仪（简称XT-4000i分析仪）复检规则。方法采用XT-4000i分析仪检测1320份标本的同时制备血涂片标本,手工分类白细胞并观察红细胞、白细胞及血小板形态。按照初步复检规则和涂片镜检标准进行评估,结合实际情况修正初步复检规则后制定适合该实验室XT-4000i复检规则。结果以初步复检规则和涂片镜检标准进行评估,真阳性率为18．33％、假阳性率为16．74％、真阴性率为62．58％、假阴性率为2．35％、涂片复检率为35．08％,为将涂片复检率降至30％以下,修正初步复检规则,形成XT-4000i分析仪复检规则,并结合涂片镜检标准重新进行评估,真阳性率为17．35％、假阳性率为9．77％、真阴性率为69．47％、假阴性率为3．41％、涂片复检率为27．12％,且无白血病细胞漏检。结论通过制定适合该实验室的XT-4000i分析仪复检规则,既提高了工作效率又保证了检验结果的质量,可有效避免漏检和误检,符合该实验室质量要求。     

驻利比里亚维和官兵健康状况分析

目的全面了解官兵身体健康,分析影响官兵身体健康的危险因素,为出国维和人员在物资准备、合理饮食方面提供理论依据。方法由医疗分队对维和官兵进行个人资料、血液标本和影像资料的收集,利用仪器进行检测并做出综合评价。结果 301名官兵中检出疾病的有266名,占体检人数88.37%;其中干部主要集中在脂肪肝者占28.95%,前列腺增生者占19.74%和高尿酸血症者占15.79%;战士主要集中在疟疾感染者占16.44%,心电图异常者占14.95%和脾大者占11.11%;年龄在18～25岁官兵主要表现为心电图异常者占20.85%,其次是疟疾阳性者占15.95%,26～35岁官兵主要表现为疟疾阳性和脾大者占11.57%,其次是脂肪肝者占9.92%,36～45岁官兵主要表现为高尿酸血症者占80%,其次脂肪肝者占70%,46～55岁官兵主要是脂肪肝、糖尿病、胆囊炎、前列腺增生者占57.14%,其次是高血压者占42.86%。结论疟疾感染在维和官兵中占有相当大的比例,应引起重视做好预防; 35岁以上的维和官兵健康状况不容乐观,而且存在一人多种疾病的现象,疾病以脂肪肝、糖尿病和尿酸高等慢性病为主;官兵的乙肝抗体水平较高,这些应在出国之前进行检查并进行疫苗接种。     

Sysmex XT-4000i血细胞分析仪检测有核红细胞报警功能评价

目的评价Sysmex XT-4000i血细胞分析仪检测外周血标本,出现有核红细胞（nucleated red blood cell,NRBC）报警的阳性预告值、阴性预告值,以及提示信息Q～Flag值在一定区间内的特异度、敏感度、准确度。方法选择48例SysmexXT一4000i出现报警（100≤Q—Flag值≤300）的标本,以及未出现报警（Q—Flag值〈100）的标本200例,用手工显微镜镜检作为金标准复检。结果NRBC提示信息在（100≤Q—Flag值≤200）区间的阳性预告值为38．7％,在（200〈Q—Flag值≤300）区间的阳性预期值为58．8％,在（Q—Flag值〈100）区间的阴性预期值为99％。结论SysmexXT一4000i血细胞分析仪NRBC报警有较高的敏感性和特异性,但存在一定的干扰因素,与NRBC报警所在的区间有关系。     

骨髓象检查提示假性血小板减少症1例分析

1病历报告 患者，女，77岁，主因右眼进行性视力下降5年于2013年5月6日人院行白内障手术，临床诊断：年龄相关性白内障（右眼）、玻璃体混浊（双眼）、房颤、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、2型糖尿病。     

升板消癜方联合环磷酰胺治疗特发性血小板减少性紫癜的临床效果

目的观察升板消癜方联合环磷酰胺治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的临床效果。方法选择2016年7月—2018年7月收治的86例ITP,按照治疗方法的不同,分为对照组和观察组,每组各43例。两组均予环磷酰胺治疗,在此基础上,观察组予以升板消癜方治疗。两组均治疗12周。评估治疗后临床疗效,观察治疗前、治疗后血小板相关指标[血小板计数、血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)、血小板相关抗体(platelet associated IgG,PAIgG)]、细胞免疫相关指标[辅助性T淋巴细胞(helper lymphocyte T,Th)1、Th2、Th17、调节性T淋巴细胞(regulatory T lymphocytes,Treg)]、炎性因子相关指标[白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α]水平变化,记录不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率升高,差异有统计学意义(P=0.041)。与对照组比较,观察组治疗后血小板计数升高,MPV、PAIgG、Th1/Th2、Th17/Treg、IL-18、TNF-α水平降低,差异有统计学意义(P<0.01);与本组治疗前比较,两组治疗后血小板计数升高,MPV、PAIgG、Th1/Th2、Th17/Treg、IL-18、TNF-α水平下降,差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P=0.672)。结论升板消癜方联合环磷酰胺能有效改善ITP患者血小板相关指标和细胞免疫功能,减轻炎性反应,提高临床疗效。