卵巢储备功能低下高龄患者微刺激助孕失败后拮抗剂方案成功助孕1例及文献复习

高龄卵巢功能减退患者的辅助生殖助孕是目前生殖领域的难点。高龄患者助孕,医者需要衡量的不仅是获卵数,还有胚胎质量及最终的抱婴率。本文报道了1例高龄患者采用微刺激促排卵及拮抗剂促排卵助孕获得的不同妊娠结局,探讨拮抗剂方案在高龄、卵巢功能减退患者中应用的利弊。     

吡非尼酮对大鼠坐骨神经损伤后瘢痕形成及功能恢复的实验研究

目的探讨大鼠坐骨神经损伤后细胞因子抑制剂吡非尼酮对神经吻合口处瘢痕形成及神经功能恢复的影响。方法选用健康雄性SD大鼠60只,制作右侧坐骨神经损伤模型,术后随机分为3组,分别为对照组、低剂量组和高剂量组,每组20只,分别给予0 mg/kg、25 mg/kg、100 mg/kg吡非尼酮混悬液灌胃。术后于第4、12周分别行坐骨神经功能指数、神经电生理测定,然后取材进行Ⅰ型胶原蛋白免疫组织化学染色,最终对实验结果进行图像分析和统计学处理。结果坐骨神经功能指数:术后第4周,三组之间两两比较,差异无统计学意义(P0.05);术后第12周,低剂量组优于对照组(P0.01),高剂量组优于低剂量组(P0.01);神经电生理:术后第4周,三组之间神经传导速度、潜伏期、波幅两两比较,差异无统计学意义(P0.05);术后第12周,与对照组相比,低剂量组和高剂量组神经传导速度显著增快(P0.05),潜伏期缩短(P0.05),波幅升高(P0.05),且高剂量组优于低剂量组(P0.05);Ⅰ型胶原蛋白沉积量:术后第4周,与对照组相比,低剂量组和高剂量组神经吻合口处Ⅰ型胶原蛋白沉积量明显减少(P0.01),低剂量组与高剂量组相比,差异无统计学意义(P0.05);术后第12周,与对照组相比,低剂量组和高剂量组神经吻合口处Ⅰ型胶原蛋白沉积量明显减少(P0.01),且高剂量组比低剂量组减少更明显(P0.05)。结论吡非尼酮能明显减少神经吻合口处Ⅰ型胶原蛋白沉积,有效抑制瘢痕形成,促进神经功能恢复。     

体外膜氧合治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征1例

新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)系因早产、窒息、宫内感染、胎粪吸入等因素引起的原发或继发性肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)缺乏,导致新生儿生后不久出现以进行性加重的呼吸困难、紫绀和呼吸衰竭为主要表现的肺部疾病,RDS在足月新生儿中并不少见,严重威胁新生儿健康[1]。     

乳糖酶添加剂对早产儿乳糖不耐受有效性及安全性：一项前瞻性、多中心、随机对照研究

目的 探讨乳糖酶添加剂对早产儿乳糖不耐受改善的有效性以及安全性。方法 2018年1月至2019年12月对上海交通大学医学院附属新华医院、上海市第一妇婴保健院、浙江大学医学院附属儿童医院和苏州大学附属儿童医院收治的有乳糖不耐受症状并符合入组标准的早产儿进行研究,将研究对象随机分为乳糖酶治疗组及对照组,各80例。乳糖酶治疗组患儿每顿母乳或早产儿配方奶中加入4滴（180mg）乳糖酶,同时予双歧杆菌三联活菌散口服及腹部按摩作为辅助治疗。对照组患儿则在每顿奶中加入同等剂量的安慰剂,并予与治疗组相同的益生菌和腹部按摩进行辅助治疗。在干预后第1周末和第2周末比较两组患儿临床症状、体重、粪便pH值、粪便还原糖等指标。结果 乳糖酶治疗组和对照组分别有78例、77例完成研究。干预后第1周末,乳糖酶治疗组还原糖阳性率较对照组低（P<0.05）;干预后第2周末,乳糖酶治疗组患儿腹胀发生率较对照组低（P<0.05）,还原糖阳性率低于对照组（P<0.05）,同时乳糖酶治疗组患儿喂养增加量高于对照组（P<0.05）。研究过程中两组均未发现患儿对乳糖酶添加剂或益生菌产生不良反应。结论 外源性乳...     

磁共振弥散张量成像评价新生儿脑损伤

磁共振弥散张量成像技术（diffusion tensor imaging,DTI）是一种无创性的磁共振成像方法,通过计算表观弥散系数、各向异性系数、相对各向异性系数、纵向弥散系数等参数能够定量评价脑组织正常结构、脑发育状况与脑损害,是目前唯一可在活体上观察脑白质纤维走行及微结构变化的成像技术.本文对其在评价新生儿脑损伤与脑发育中的应用进展予以介绍.     

应用中医传承辅助系统对癌痛外治方剂组方规律的分析

目的:应用中医传承辅助系统软件,挖掘“辽宁中医药大学癌痛Access数据库”中收载的方剂组方规律.方法:收集“辽宁中医药大学癌痛Access数据库”中主治癌痛的方剂,录入中医传承辅助系统,采用软件集成的数据挖掘方法,分析癌痛方剂的组方规律.结果:对筛选出的105个治疗癌痛外治处方进行分析,确定处方中药物出现的频次,演化得到药物核心组合50个、外治新处方10个.结论:方剂以活血祛瘀止痛药物多见.中医传承辅助系统可实现对方剂数据录入、管理、查询和分析,是一个有价值的中医药研究辅助工具.     

炙甘草汤加减治疗频发室性早搏60例

目的:观察炙甘草汤加减治疗频发室性早搏的临床疗效。方法:将60例频发室早患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组口服可达龙治疗,治疗组在口服可达龙(胺碘酮)基础上加用炙甘草汤加减,两组疗程均为3个月。疗程结束后比较两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率60%,治疗组疗效明显优于对照组。结论:炙甘草汤加减治疗频发室性早搏临床疗效确切。     

池州市城区早餐店卫生监督干预效果评价

目的:评价池州市城区早餐店卫生监督管理干预措施效果.方法:采用实验流行病学研究方法,对池州市城区早餐店进行了为期6个月的卫生监督管理干预,干预措施包括建立和完善各项卫生管理制度及索证管理制度,重要项目的现场指导培训等6项措施,并对干预措施效果进行评价.结果:与干预前相比,干预后,城区早餐店卫生许可证持有率、健康合格证持有率、卫生管理制度与原料采购索证登记制度拥有率均有明显提高；城区早餐店原料存储离地隔墙10厘米、原料与非食品有毒有害物品以及生熟分开存放比例均增加；荤素原料分池洗涤、餐具清洗水池专用及水池、加工烹饪区有1.5米以上瓷片墙裙的比例明显增加；食品销售用具专用并定位存放、使用食品级包装材料、加工烹饪区和加工台面无油垢及杂物、餐具消毒保洁设施、冷藏设施及三防设施等比例明显增加.上述比例干预前后差异均有统计学意义.结论:池州市城区早餐店卫生监督干预措施效果良好,可为其他类似地区借鉴.     

代谢综合征患者中心动脉反射波增强指数与胰岛素抵抗的关系

[目的]探讨代谢综合征（MS）患者中心动脉反射波增强指数（Augmentation Index,AIx）与胰岛素抵抗（Insulin Resistance,IR）之间的关系.[方法]采用脉搏波分析仪记录桡动脉脉搏波,经计算机自动转换为相应的中心动脉脉搏波,测定96例MS患者的AIx,并测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素浓度（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）.将全部MS患者按AIx 40%为界分为两组,并进行比较分析.[结果]相关分析显示,MS患者AIx与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、TC、TG、LDL-C呈正相关（P分别为0.005、0.029、0.002、0.013）,随着AIx的增加IR程度也增加.[结论]MS患者AIx值可以帮助临床医师较准确的评估IR程度的高低.     

云南省100例异常血红蛋白E患者的血液学和基因型分析

目的分析云南省异常血红蛋白E(hemoglobin E,Hb E)杂合子及Hb E合并地中海贫血(简称地贫)病例的血液学表型和基因型特征。方法对100例高效液相色谱分析提示为Hb E异常血红蛋白携带病例进行血细胞分析,并用Gap-PCR和PCR-寡核苷酸探针反向斑点杂交法检测α-和β-珠蛋白基因常见突变类型。结果100例疑似Hb E携带的病例,经基因诊断全部检出β-珠蛋白链CD26突变(HBB:c.79G>A),其中Hb E杂合子90例,Hb E合并αα/-α3.7突变7例,Hb E合并αα/--SEA突变2例,1例为Hb E合并-α3.7/-α3.7。Hb E杂合子血液学表型分析结果:Hb A2(26.02±3.64)%,Hb F(1.35±1.25)%,平均红细胞体积(78.83±4.68)fl,平均红细胞血红蛋白含量(26±1.54)pg,平均血红蛋白浓度(329.65±10.73)g/L,血红蛋白(141.08±16.53)g/L;Hb E复合α地贫时,α地贫基因的突变类型不同,血液学表型结果不同。结论云南省Hb E及Hb E合并α地贫的发生率较高,高效液相色谱能够有效检出Hb E,Hb E合并其它α地贫基因突变时,有较大差异的表型变化;仅依靠血液学结果进行产前筛查会造成Hb E漏诊。