人脑胶质母细胞瘤miR-4516表达与病人预后的关系

目的 探讨人胶质母细胞瘤（GBM）组织微小核糖核酸-4516（miR-4516）的表达情况及其与病人预后的关系。方法选取 2015年 1月~2019年 5月手术切除的 GBM组织 89例和颅脑损伤内减压术切除的非肿瘤脑组织 35例为对照组，采用 qRT-PCR检测 miR-4516的表达水平，根据 miR-4516表达水平的中位数分为高表达和低表达。GBM病人术后随访 2年，记录生存情况。结果 GBM组织 miR-4516表达水平（[ 5.32±1.75）]明显高于对照组（[ 1.13±0.45）；P<0.01]。术后 2年随访，42例（47.19%）生存，47例 47（52.81%）死亡。多因素 Cox回归分析显示，miR-4516高表达是 GBM生存预后病例的独立危险因素（P<0.05）。生存曲线分析显示 miR-4516高表达组 2年累积生存率（27.45%）明显低于低表达组（73.68%；P<0.001）。结论 GBM组织 miR-4516表达增高，其高表达是病人预后不良的危险因素。     

杭州市下城区中老年人对社区中医药卫生服务的需求与影响因素

目的:探究中老年人对对社区中医药卫生服务的需求及影响因素,为促进中医药在社区卫生服务中心的开展提供科学依据。方法:于2018~2019年随机抽取杭州市下城区石桥街道社区卫生服务中心诊治的40岁以上中老年人作为研究对象。采用问卷调查的方法对中老年人进行社区中医药卫生服务的需求及影响因素分析。结果:研究共纳入569例中老年人,中老年人对中医药卫生服务总体需求度为75.75%,对中医药技术服务、中医用药、中医药膳指导服务、腧穴保健指导、中医康复、情志疏导需求度分别为84.53%、75.92%、81.72%、88.75%、71.18%、65.38%。对中医药卫生服务有需求和无需求的两组研究对象中,年龄、性别、BMI、婚姻状况、学历、家庭人均年收入、是否患有慢性病的构成情况差异明显(P<0.05),高年龄、男性、高BMI、丧偶或离异或其他、高学历、高收入及患有慢性病的中老年人对中医药卫生服务需求度较高。结论:中老年人对社区中医药卫生服务的需求度较高,尤其是高年龄、女性、高收入及患有慢性病的人群。     

多排螺旋CT诊断腹内疝的临床价值

目的研究分析腹内疝患者采用多排螺旋CT进行诊断的临床价值。方法将本院接收的32例腹内疝患者作为此次研究之中的观察主体,均通过手术证实,临床资料完整,均进行多排螺旋CT检查,对其诊断结果进行分析,对比CT与手术证实的符合率。结果多排螺旋CT确诊率高达90.63%,与手术证实结果无差异(P> 0.05);同时,通过多排螺旋CT检查,可清晰的观察到腹内疝相关征象,与手术证实结果高度一致,无显著差异(P> 0.05)。结论多排螺旋CT诊断技术能够较好的诊断腹内疝,且CT征象清晰,为临床有效诊治腹内疝提供了可靠指导,值得在临床中普及。     

垂直方向支抗控制与行PASS矫治技术中的上颌前突病儿童颌平面角变化、颏部形态的关系

目的探讨采用垂直方向支抗控制（VHA）与行生理性支抗（PASS）矫治技术治疗儿童上颌前突病，对其颌平面角变化、颏部形态的影响情况。方法选取76例上颌前突儿童为研究对象，将所有患儿根据随机数字表法分为VHA组和未行VHA组，2组患儿均采用PASS矫治术进行矫治，VAH组在此基础上进行垂直方向的支抗控制。结果VHA支抗对于上中切牙的唇向前突有明显改善（P < 0.01），支抗控制联合VHA对于牙齿矫形后牙齿在垂直方向上的生长有较好控制（P < 0.05~P < 0.01），从使病人下颌骨在逆时针上前上方旋转，出现治疗后下颌骨向前旋转，治疗前后差异具有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。结论对于小儿上颌前突的治疗，特别对于比较困难的矫治病例，往往需要使用各种不同的治疗措施使支抗得到加强，因此能够有简单高效的增强支抗的方式（如垂直方向支抗控制）尤为重要，能够使治疗效果得到提高，使病人满意。     

改良眶隔脂肪释放睑袋整复术在下睑凹陷伴泪沟畸形中的应用分析

目的探讨改良眶隔脂肪释放睑袋整复术在下睑凹陷伴泪沟畸形中的应用。方法自2016年10月至2017年10月,将接受睑袋整形术的20例下睑凹陷泪沟畸形的患者作为研究对象,手术选择改良眶隔脂肪释放术式,将有限的眶隔脂肪精确地固定在重度泪沟畸形的浅层组织。结果 20例患者术后获随访6～24个月,术后效果良好,患者满意,无并发症。结论改良眶隔脂肪释放睑袋整复术在下睑凹陷伴泪沟畸形的患者中获得较满意的临床效果,术后效果更自然。     

高温响应因子A1活化转化生长因子β1促瘢痕疙瘩发病的研究

目的探究高温响应因子A1在瘢痕疙瘩发病机制中的作用。方法通过RT PCR、Western blot、免疫组织化学检测高温响应因子A1的表达情况,通过荧光素酶报告实验检测转化生长因子β1活性的动态变化。结果与正常皮肤组织相比,瘢痕疙瘩中高温响应因子A1和转化生长因子β1的表达显著升高。加入重组人高温响应因子A1共培养可显著提高转化生长因子β1活化水平与SMAD2磷酸化水平。结论高温响应因子A1在瘢痕疙瘩成纤维细胞中通过调节前体转化生长因子β1的活化来参与瘢痕疙瘩的形成,高温响应因子A1有促进瘢痕疙瘩发病的作用。     

眶隔重置法重睑成形术

目的探讨眶隔重置法重睑成形术在临床上的应用效果。方法将50例单睑女性求美者随机分为实验组(25例和对照组(25例)。实验组采用眶隔重置法行重睑成形术:切开眼轮匝肌显露眶隔后,在眶隔与提肌腱膜融合点上方约4 mm横行切开眶隔,将其下置与切口下唇皮肤、眼轮匝肌缝合固定,修剪多余眶隔,间断缝合闭合皮肤切口。对照组采用传统方法手术。结果经6个月随访,实验组求美者的重睑瘢痕较轻、凹陷不明显,"肉条感"比例少,术中术后双眼不对称比例较传统术式少,术后水肿程度较轻,恢复后的重睑更加自然。结论与传统重睑成形术式相比,眶隔重置法重睑成形术具有较为灵活的粘连方式,加之组织去除量较少,使上睑组织结构破坏也较少,故形成的重睑更加自然,恢复时间较短,并发症较少,可作为一种新的重睑成形术式。     

发疹型汗管瘤

<正>患者女,30岁。主诉:面颈部、胸腹及上肢丘疹10年余。现病史:患者10余年前无明显诱因胸腹部出现散在粟粒大肤色至浅褐色扁平丘疹,无明显症状,未予诊治。1年前妊娠期间皮损增多,累及面颈部、胸腹部及上肢。于外院诊断为"扁平疣",予伐昔洛韦口服,皮损未见好转,于2017年12月31日来成都市第二人民医院皮肤科就诊。     

维生素D轴:淫羊藿干预女性生殖系统疾病的潜在靶点

维生素D轴由活性维生素D、VDR及CYP27A1、CYP27B1、CYP24A1等酶组成,除能改善骨骼系统疾病外,还对女性生殖系统有着较好的调节作用。淫羊藿具有补肾壮阳、祛风除湿之功效,常用于治疗女性不孕、月经不调、卵巢早衰等症。基于课题组前期研究发现,淫羊藿与维生素D轴存在密切关联。据此推测,淫羊藿可能是通过调节机体维生素D轴的表达水平治疗女性生殖系统疾病,维生素D轴可能是中药淫羊藿干预女性生殖系统疾病的潜在靶点。