维拉帕米对老年阵发性心房颤动疗效的研究

目的:观察维拉帕米对老年阵发性心房颤动的早期治疗效果,探讨其临床应用价值。方法:选择临床收治的阵发性心房颤动患者68例,随机分为对照组与观察组,每组各34例,其中对照组患者采取常规治疗,观察组患者加用维拉帕米治疗,观察两组患者临床疗效。结果:观察组临床总有效率为94.87%,明显高于对照组(79.48%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维拉帕米治疗老年阵发性心房颤动疗效确切,可降低房颤发作时的持续时间和心室率,且起效时间快,值的临床推广和应用。     

脓毒症早期BMP-2和BMP-4的变化

目的 探讨骨形态发生蛋白-2(BMP-2)和骨形态发生蛋白-4(BMP-4)在脓毒症发病中的变化规律及作用机制。方法 收集入住重症医学科(ICU)24 h内的脓毒症患者(脓毒症组)、非脓毒症患者(非脓毒症组)和健康志愿者(对照组)的血清,ELISA测定血清BMP-2和BMP-4浓度。免疫印迹法检测经脂多糖(LPS)处理后的大鼠肺微血管内皮细胞(PMECs)的BMP-2、磷酸化Smad(pSmad)1/5和BMP受体Ⅱ(BMPRⅡ)的表达。结果 脓毒症患者血清BMP-2和BMP-4水平显著较高(P<0.05);脓毒症组BMP-2水平显著高于非脓毒症组(P<0.05)。BMP-2在脓毒症和健康志愿者间及脓毒症和非脓毒症组间有较好的诊断价值。LPS可显著升高PMECs的BMP-2表达量,而降低pSmad1/5和BMPRⅡ的表达量(P<0.05)。结论 BMP-2可能是脓毒症早期潜在的诊断标志物,并作为促炎因子起作用。     

一氧化氮与原发性高血压及左室肥厚的关系

目的 探讨一氧化氮（NO）在原发性高血压（EH）患者中的变化，以及与左室肥厚（LVH）的关系。方法 分别选取EH有LVH患者、EH无LVH患者及正常人各30例，检测NO水平及左室重量（LVM），进行组间比较及相关分析。结果 1．EH有LVH组NO水平明显低TEH无LVH组、正常对照组，EH无LVH组NO水平明显低于正常对照组；而室间隔舒张末期厚度（IVS）、左室后壁舒张末期厚度（LVPw）、LVM水平相反俨〈0．01）。2．血压与NO呈负相关、与LVM呈正相关，NO与LVM呈负相关（r〉0或，〈0，P〈0．01或〈0．05）。结论 NO参与了EH及LVH形成的病理生理过程。     

左金丸合四君子汤治疗反流性食管炎73例总结

目的:观察左金丸合四君子汤治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:将126例患者随机分为两组,治疗组73例在西药常规治疗基础上加服左金丸合四君子汤,对照组53例单纯给予西药常规治疗。结果:治疗组治愈率为95.89%,对照组治愈率为84.90%,两组差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组平均疗程为20.3±12.8天,对照组为42.3±13.6天,两组差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗反流性食管炎有确切疗效。     

大鼠肠道一过性线虫感染致持续性肠运动功能紊乱

目的:研究SD(Sprague-Dawley)大鼠肠道旋毛虫感染及自愈后肠道运动功能(结肠远端压力测定及胃肠道通过时间)的变化,探讨肠道一过性感染在肠功能紊乱发病中的作用.方法:云南大理株旋毛线虫幼虫灌胃感染成年雄性SD大鼠,利用肠道组织形态学评定肠道炎症的变化和恢复.实验动物分为:感染后14、42、56 d各组与同龄非感染对照组.所有大鼠均行结肠远端压力测定和胃肠道通过时间检查.结果:(1)大鼠旋毛虫感染后14 d肠道炎症最重,56 d恢复正常;(2)感染急性期结肠动力活跃,无论是静息状态还是给予结肠远端扩张性刺激,结肠测压的各项指标均较对照组明显增高;(3)感染自愈后结肠在静息状态及小容量(1 mL)扩张刺激时,压力变化与对照组比较差异无显著性;较大容量(2 mL)扩张刺激时,结肠远端收缩时间及收缩波曲线下面积显著增加,部分指标与急性期相比有所恢复,但仍高于对照组;(4)与对照组比较,感染期及自愈后钡条在大鼠肠道分布弥散,胃肠道通过时间延缓.结论:大鼠肠道感染自愈后结肠远端运动功能紊乱和对扩张刺激敏感性增强持续存在.     

家属陪伴分娩促进产程进展的临床意义及体会

正常分娩不仅与产力、产道、胎儿大小有关,还与社会、心理等因素有关,产妇在分娩时可能会感到恐惧、疼痛、孤独等,她们希望家属陪伴在身边,心理上得到强有力的支持,情感得到满足。家属陪伴分娩符合人文精神,获得产妇认同,从而促进产程,减少产后出血,降低新生儿窒息和剖宫产率,确保母婴健康。     

腰硬联合阻滞麻醉用于镇痛分娩的护理分析

目的：观察腰硬联合阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及护理配合。方法：采用低浓度的罗哌卡因与芬太尼硬膜外微泵持续给药对250例产妇进行分娩镇痛,观察镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿评分情况。结果：明显降低器械助产、剖宫产率,提高顺产率。结论：硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果可靠,对母婴未发现不良影响。     

神经肌肉阻断剂对急性呼吸窘迫综合征影响的Meta分析

目的评价神经肌肉阻断剂对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影响。方法计算机检索PubMed(1966年1月至2012年6月)、EMBASE(所有年份)、Cochrane Library(所有年份)和CNKI数据库(1979年至2012年),手工检索初步入选文献的全文和参考文献中的有关文献,收集国内外关于神经肌肉阻断剂对ARDS影响的随机对照研究(RCT)和非随机对照研究(非RCT)(包括前瞻性及回顾性研究),分别采用Jadad和NEWCASTLE-OTTAWA QUALITY ASSESSMENT SCALE评价体系对RCT及非RCT文献进行质量评价,利用RevMan5.0软件对RCT进行Meta分析;对非RCT进行统计描述。结果共纳入3篇RCT文献,4篇非RCT文献,文献质量较高。3个RCT合并分析结果显示,与对照组比较,神经肌肉阻断剂显著降低了ARDS患者的28 d病死率[OR 0.58,95%CI(0.39,0.86),P=0.007],增加了28 d内无需机械通气天数[WMD 1.91 d,95%CI(0.28,3.55),P=0.02]。结论目前证据表明神经肌肉阻断剂能降低ARDS患者28 d病死率和增加28 d内无需机械通气天数。     

二尖瓣脱垂综合征诊断标准的探讨

本文选择46侧二尖瓣脱垂(MVP)患者,分析超声心动图(UCG)的 MVP 征与临床体征的相应关系,认为收缩期二尖瓣向上移位不一定就是病理性异常。为了辨别正常与异常 MVP 之间的界限,就病理性 MVP 临床诊断标准提出了见解,同时指出超声波医师对 MVP 患者检查应注意的问题.