脑血管病常用中药注射剂治疗的安全性思考及对策

中药注射剂是以中医理论为指导，采用现代科学技术和方法，从中药和天然药的单方及复方中提取的有效物质。多年来大量临床实践表明，其中某些品种在脑血管疾病的治疗上，显示有独特的优势。但是，由于中药注射刺在原料、工艺、质量控制以及临床应朋等系列过程中，仍有许多问题没有很好解决，因此常给病人造成不良反应，甚至严重后果。现就文献报道及我们在临床中所接触到，易引起脑血管疾病患者药品不良反应（ADR）的几种常用中药注射剂进行分析及对策思考，以引起重视，避免事故发生。     

硫酸氨基葡萄糖凝胶质量控制标准的初步研究

目的建立硫酸氨基葡萄糖凝胶的质量控制标准。方法建立了酸碱度、卫生学、定性鉴别、含量测定等质量控制方法。结果硫酸氨基葡萄糖凝胶的pH为6.3～6.5,卫生学检查符合规定,定性鉴别方法简便易行,含量测定平均回收率为100.3%,RSD=2.32%(n=5)。结论制订的质量标准可以控制硫酸氨基葡萄糖凝胶的质量。     

复方淫羊藿颗粒提取工艺的研究

目的：筛选复方淫羊藿颗粒的最佳提取工艺。方法：应用正交设计表L9（4^3）设计复方淫羊藿颗粒的提取工艺,以淫羊藿苷作为考察指标,优选复方淫羊藿颗粒的提取工艺。结果：复方淫羊藿颗粒最佳提取工艺为取药材加12倍药材量体积水。浸泡15min,煎煮3次,每次1．5h。结论：按照筛选最佳提取工艺验证,淫羊藿苷提取率最高,此提取工艺可行。     

当归黄精颗粒中阿魏酸的含量测定

目的:建立当归黄精颗粒中阿魏酸的高效液相测定方法。方法:采用RP-HPLC法测定阿魏酸的含量。色谱柱为Agilent SDB C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇∶水∶乙酸(45∶54∶1)为流动相,柱温为室温,流速为1 ml/min,检测波长为316 nm。结果:阿魏酸在1.0～12.0μg/ml与峰面积有良好的线性关系(r=0.999 7,n=5),平均回收率为98.77%(RSD=2.04%)。结论:该测定方法快速、简便、准确、重现性好。     

采用干预对策减少珠海市6所医院抗菌药及注射剂的过度使用

目的:验证WHO倡导的监测-培训-计划(MTP)模式对我国医疗机构不合理用药的干预效果。方法:以卫生部用药指导原则及WHO或国家级治疗指南为标准,开展培训、改变用药习惯、经过3轮以上MTP干预。收集2006年7月～2007年7月干预前后珠海市6所二级以上医院门诊上感及住院清洁手术预防性抗菌药及注射剂使用数据,分析用药合理性。结果:MTP干预使呼吸内科及儿科门诊上感患者的抗菌药使用率、注射剂使用率、抗菌注射剂使用率、抗菌药平均费用均大幅降低;3种清洁手术中,预防性抗菌药国家级指南遵从率干预后明显升高,用药合理性与卫生经济效益显著提高。结论:抗菌药与注射剂的过度使用是当今全球性严重影响医疗安全的问题,处方点评、临床路径、治疗监护以及MTP干预都是纠正大处方/用药过度的有效方法。欲以较低成本达到尽量扩大基本医疗覆盖面的目的,可采用MTP对策,其对处方者和患者充分循证说理的和谐方式,证明是实施合理用药的重要策略,有必要加以推广应用。     

喹诺酮类外用制剂的研究进展与临床应用(综述)

喹诺酮类(4-Quinolones),又称吡酮酸类或吡啶酮酸类,是一类较新的合成抗菌药物,按发明先后及其抗菌性能的不同,分为第一、二、三、四代(亦称研制的4个阶段),目前临床上主要使用的是第三四代药物。由于喹诺酮类药物具有抗菌谱广、抗菌活性强、给药方便、与常用抗菌药物无交叉耐药性、生产不需要粮食、价格比疗效相当的抗生素低廉等优点,临床应用面广,成为当今世界上竞相开发生产和应用的重点药物。对该类药物在临床上应用的综述较多,但对该药的外用制剂尚无系统地进行复习。本文利用国内资料,对近年来喹诺酮类外用制剂的研究进展与临床应用作一综述,供研究和探讨。     

喹诺酮类外用制剂的研究进展与临床应用(综述)

喹诺酮类 ( 4 -Ｑｕｉｎｏｌｏｎｅｓ) ,又称吡酮酸类或吡啶酮酸类 ,是一类较新的合成抗菌药物 ,按发明先后及其抗菌性能的不同 ,分为第一、二、三、四代 (亦称研制的 4个阶段 ) ,目前临床上主要使用的是第三四代药物。由于喹诺酮类药物具有抗菌谱广、抗菌活性强、给药方便、与常用抗菌药物无交叉耐药性、生产不需要粮食、价格比疗效相当的抗生素低廉等优点 ,临床应用面广 ,成为当今世界上竞相开发生产和应用的重点药物。对该类药物在临床上应用的综述较多 ,但对该药的外用制剂尚无系统地进行复习。本文利用国内资料 ,对近年来喹诺酮类外用…     

舒血宁注射液治疗偏头痛临床疗效观察

目的观察舒血宁注射液治疗偏头痛患者的临床疗效。方法治疗组41例，予舒血宁注射液静脉滴注，对照组40例，予低分子右旋糖酐静脉滴注。对比2组疗效，并观察2组治疗前后血液流变学指标的变化。结果’治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01），且血液流变学指标变化较对照组治疗后比较有显著性意义（P〈0．01，P〈0．05）。结论舒血宁注射液治疗偏头痛治疗确切，且能够明显改善血液流变学指标。     

监测-培训-计划循环模式干预上呼吸道感染抗菌药物不合理使用的研究

目的探讨监测-培训-计划(MTP)方法对珠海地区门诊上呼吸道感染病种抗菌药物使用的干预影响,促进抗菌药物的合理使用。方法按照合理用药国际网络合理用药指标(SDUIs)设定调研指标,采用WHO推荐的MTP方法多中心大样本进行干预研究。结果 6家医院在经过2~4轮MTP干预后抗菌药使用百分率平均下降了62.34%,使用抗菌药针剂平均下降了78.17%,平均抗菌药费下降了66.11%,其他指标均有改善。结论采用MTP干预方法提高抗菌药物的合理性使用具有可行性和有效性,一定程度上改善了抗菌药物的不合理使用状况。     

基本病种和基本诊疗项目界定研究：珠海市经验

目的:对珠海市医疗机构门诊就诊的基本病种及基本诊疗项目进行界定。方法:采用分层抽样和德尔菲法(Delphi Method)对基本病种及基本诊疗项目进行分析。结果:1)门诊病种有146种,分布较广,三个区门诊主要为上呼吸道感染,占26%～40%;2)诊疗项目1864项,总使用频数563633;对使用频数前200位的项目进行分类、汇总合并、排序。结论:基本病种为83种,基本诊疗项目为53项。