复方抗栓酶-3号治疗脑梗死及后遗症150例临床观察

目的：观察复方抗栓酶-3号治疗脑梗死的疗效。方法：应用颈动脉滴注复方抗栓酶-3号治疗脑梗死及后遗症150例，并与对照组150例比较。结果：治疗组疗效明显高于对照组。结论：颈脉滴注复方抗栓酶-3号治疗脑梗死及其后遗症是一种安全有效的方法。     

激光诱导击穿光谱技术结合化学计量学在中药质量控制中的应用进展

中药质量控制在确保中药安全有效方面发挥着极其重要的作用,传统的液相色谱、气相色谱等分析手段难以实现快速、无损的质量控制,光谱技术能较好地弥补传统方法的缺陷。激光诱导击穿光谱法（LIBS）具有可携带、快速无损等特点,能实现样品中多种元素的同时检测,目前已应用于中药质量控制中。对LIBS的检测原理、装置构造进行介绍,归纳LIBS数据处理和建模方法,并对LIBS在中药产地溯源、真伪鉴别、含量测定、重金属检测方面的应用进行总结,分析LIBS现存的挑战和问题,展望LIBS在中药领域的应用,为其在中药质量控制中的实际应用提供参考。     

肺癌与常见呼吸系统合并症的处理

肺癌患者的合并症是常见的临床问题。文章主要讨论肺癌患者合并慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、间质性肺疾 病的临床状况及相关处理。总体来说，对于合并这3 种呼吸系统疾病的肺癌患者，针对肺癌的治疗选择会受到限制， 相较于无合并症者生存期更短、病死率更高。     

产后新生儿的院内感染与护理管理

产后新生儿院内感染危害大,易集中爆发。新生儿院内感染病原菌按照来源主要可分为内源性、外源性两类,可经接触性传播、空气传播、共同媒介、生物媒介传播。新生儿院内感染与胎龄、出生体重、病情严重程度、住院时间、病房环境、医疗操作等因素有关。医院需做好手卫生、规范侵入性操作、改善病房实施环境、做好人员管理与指标监测。     

2型糖尿病肾病患者血清Kim-1、尿NAG、AGT水平的表达及临床意义

目的 探讨2型糖尿病肾病患者血清肾损伤分子-1(human kidney injury molecule 1,Kim-1)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(N-acetyl-beta-D-glucosamidase, NAG)、血管紧张素原(angiotensinogen, AGT)水平的表达及临床意义。 方法 选取2014年4月-2015年4月期间同仁医院院收治的90例2型糖尿病肾病患者作为研究对象,依据尿白蛋白排泄率将其分为早期糖尿病肾病组(early diabetic nephropathy,EDN组)及临床糖尿病肾病组(diabetic nephropathy,DN组)各45例,并选取45例健康体检者作为正常对照组(normal control, NC组)。采用酶联免疫吸附法检测三组受试者血清Kim-1、尿NAG、AGT水平,分析其与2型糖尿病肾病的关系。 结果 EDN组及DN组血清Kim-1、尿NAG、AGT水平明显高于NC组,差异有统计学意义(P＜0.05),DN组高于EDN组(P＜0.05)。Kim-1、NAG、AGT检测对2型糖尿病肾病的预测/诊断灵敏度分别为0.702、0.615、0.718;特异度分别为0.616、0.577、0.597,但联合检测灵敏度为0.896,特异度为0.853;Kim-1、NAG、AGT水平异常是2型糖尿病肾病发生的危险影响因素(P＜0.05)。 结论 2型糖尿病肾病患者血清Kim-1、尿NAG、AGT水平呈高表达,Kim-1、NAG、AGT联合检测对于2型糖尿病肾病具有较高的预测/诊断价值,其水平的异常增加也是2型糖尿病肾病的危险影响因素。     

不同教学法应用临床实习教学中的效果

目的探讨不同教学法应用临床实习教学中的效果。方法研究对象为30名本科临床实习生,研究时间为2018年7月—2018年10月,按照抽签方法的不同分为两组,即对照组以问题为基础的学习(PBL)进行教学,观察组给予精准医学结合案例为基础的学习(PBL)进行教学,各15人。结果观察组教学考核成绩高于对照组,P 0.05。观察组教学效果高于对照组,P 0.05。观察组CTDI-CV评分高于对照组数据,P 0.05。结论精准医学结合PBL与CBL教学法应用于内分泌临床实习中均具有的教学效果,但是前者优势更大,可在提高学生实践技能的同时提升病例分析能力。     

不同血清25-羟维生素D水平的2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的变化

目的探讨不同血清25-羟维生素D水平的2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化。方法选择2型糖尿病患者176例,检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1)与空腹胰岛素(Fins)等生化指标,并检测血清25-羟维生素D水平与IMT。按所测血清25-羟维生素D浓度的中位数分为血清25-羟维生素D浓度较高组和较低组,分析25-羟维生素D浓度与颈动脉IMT的关系,并分析与空腹血糖与胰岛素水平的关联。结果血清25-羟维生素D水平较低组患者血清FPG、Fins、HOMA-IR、Hb A1c和IMT均显著高于较高组,颈动脉斑块发生率显著高于对照组。不论在血清25-羟维生素D较低组还是较高组,IMT水平与FPG、Fins、HOMA-IR、Hb A1c均存在一定相关性(r=0.467~0.687,P均0.001)。血清25-羟维生素D水平降低是颈动脉斑块形成的独立危险因素(OR=0.812,95%CI=0.313~0.971,P=0.035)。结论血清25-羟维生素D水平是2型糖尿病临床前期动脉粥样硬化的独立预测因素,与患者颈动脉IMT密切相关。