对《关于制定新的医疗矿泉理化成分表示式的意见》的意见

对《关于制定新的医疗矿泉理化成分表示式的意见》的意见霍万户院长拟定的＂关于制定新的医疗矿泉理化成分表示式的意见＂一文，我阅后同意他拟定的表示式，只是其中有一个地方提出异议，愿与同道们商榷。关于表示式中，该文以举三例说明矿泉理化成分式，例１、例３是依渗...     

呼出气一氧化氮测定在AECOPD患者吸入激素治疗中的价值

目的探讨呼出气一氧化氮(Fe NO)检测在评价AECOPD患者吸入激素治疗中的价值。方法选择2016年6月-2017年6月我科住院AECOPD病人96例;根据Fe NO水平与是否吸入激素治疗,分为高Fe NO水平吸入激素组和对照组;低Fe NO水平吸入激素组和对照组。治疗前和治疗一周后分别测定患者Fe NO水平、肺功能(FEV1、FEV1%pred)及CAT评分,比较前后差异。结果高Fe NO水平吸入激素治疗后较治疗前Fe NO值明显降低,差异有统计学意义;高Fe NO水平对照组及低Fe NO水平组治疗前后Fe NO值则无明显降低;不同Fe NO水平,吸入激素治疗组及对照组在治疗前后FEV1与FEV1%pred及CAT评分均有明显改善,差异均有统计学意义;结论通过检测Fe NO值预测慢性阻塞性肺疾病急性加重患者激素治疗反应,避免糖皮质激素过度使用。     

应用OCT观察高度近视并发白内障患者超声乳化术后黄斑中心凹厚度变化

目的:探讨超声乳化联合人工晶状体植入术的高度近视黄斑区视网膜厚度变化与术后视力的相关性.方法:随访67例67眼高度近视并发白内障超声乳化术后1wk,1、3mo的最佳矫正视力(BCVA),并行OCT检查测量黄斑中心凹视网膜厚度(CFT).于术后3mo根据患者的视力恢复情况分为A组(BCVA>0.5)和B组(BCVA≤0.5).采用重复测量数据的方差分析后两两比较、Spearman相关分析以及独立样本t检验对数据进行统计分析.结果:BCVA(LogMAR)术后各时间点较术前均好转且差异有统计学意义(F=115.04,P<0.01).CFT术前较术后1wk,1mo差异有统计学意义(P=0.04、0.02),较术后3mo差异无统计学意义(P=0.52);术后3mo较术后1wk,1mo增厚,差异均有统计意义(P<0.01).排除黄斑中心凹病变眼术后3mo的BCVA与CFT在统计学上显著相关(r=0.28,P=0.03).术后3mo A、B组间CFT差异有统计学意义(t=-2.24,P=0.03),年龄及人工晶状体度数差异均无统计学意义.结论:超声乳化联合人工晶状体植入术治疗高度近视并发白内障术后黄斑中心凹区视网膜各层结构的完整及其厚度预示可达到较好的最佳矫正视力.     

不同时间内介入治疗对ST段抬高心肌梗死患者生活质量的影响

目的分析研究不同时间段内介入治疗对于ST段抬高心肌梗死患者而言,其对患者生活质量的影响。方法把ST段抬高心肌梗死患者(100例)发病6 h内与超出24 h之后实施实施介入治疗。同时患者分为治疗组与对照组,每组50例患者。患者病情完全好转,同时出院之后随机访问2年,对比治疗组与对照组患者的生活质量,分析两年时间段内患者生存率和心血管出现率。结果 治疗组患者的生活质量明显比对照组患者的生活质量更高。两年生存率是100%,而就心血管事情的出现率而言,治疗组明显比对照组更低。结论对ST段抬高心肌梗死患者而言,6 h内实施介入治疗比超出24 h实施介入治疗的效果能明显,能有效改善患者的生活质量。     

硫酸气体吸入致急性呼吸衰竭1例救治体会

硫酸是一种强氧化性、强腐蚀性无机酸,吸入可导致急性中毒性化学性肺炎,临床上可表现为呼吸道刺激症状、非心源性肺水肿甚至死亡。国内相关文献报道较少,本文现将我院收治的1例硫酸气体吸入致急性呼吸衰竭病例报道如下。临床资料患者,男性,41岁,既往身体健康,无高血压、心脏病及慢性肺病等基础疾病。     

475例全胸腔镜肺癌完全切除术

2007年7月至2010年2月我们共实施全胸腔镜(VATS)肺癌完全切除术475例,现对手术方式、适应证、术中淋巴结清扫、手术时间、出血量及术后早期并发症等诸多问题进行探讨,报道如下. 资料和方法 475例中男250例,女225例;年龄27～89岁,平均59.42岁.无症状体检发现273例;临床症状咳嗽53例、痰血44例、咳痰34例、胸痛29例、发热18例、胸闷16例、乏力8例;术前TNM分期:Ⅰ A期(T1N0M0),182例,Ⅰ B期(T2N0M0)期286例,ⅡA期(T1N1M0)1例,Ⅳ B 期(T2N0M1)(脑转移灶伽马刀处理后)6例.     

静脉血栓栓塞症患者血小板相关因子mRNA显著性差异表达的意义

目的：研究血小板在静脉血栓形成过程中的作用。方法：通过基因表达谱芯片检测20例静脉血栓栓塞症（VTE）患者和20名健康对照者的血小板相关功能基因的mRNA表达水平，并比较2组间的差异。结果：VTE组血小板相关因子的mRNA表达与对照组相比有显著差异（P〈0．05）者只占所测基因的23．53％，其中黏附功能有3个基因mRNA表达升高（42．86％，P〈0．05）；聚集功能有4个基因mRNA表达升高（26．67％，P〈0．05）；释放功能有2个基因mRNA表达升高（12．50％，P〈0．05）。结论：血小板相关因子mRNA表达的差异性提示，在VTE过程中血小板仅发挥少部分功能，支持临床大规模试验所述的不提倡单独应用抗血小板药物治疗和预防VTE的结论，同时也提示静脉血栓形成的特殊性。     

电除颤后窦房结内纤维连接蛋白的表达

目的:观察电除颤后纤维连接蛋白在窦房结中的表达规律.方法:选取尸体解剖标本中接受过电除颤者设为电除颤组;仅施行人工心肺复苏术而未接受电除颤者设为复苏组;未实施人工心肺复苏术或电除颤者设为对照组.窦房结取材,分别行H-E及纤维连接蛋白(Fn)免疫组织化学显色,光镜观察并用图像分析系统检测窦房结中纤维连接蛋白平均光密度值.结果:电除颤组窦房结中纤维连接蛋白表达明显增加,与复苏组、对照组比较,差异有统计学意义;复苏组与对照组比较,差异无统计学意义.结论:电除颤后窦房结形态改变,纤维连接蛋白表达增加,电除颤对窦房结的形态和纤维连接蛋白表达均有影响,死因分析时应予以考虑.     

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间需了解的口罩知识

口罩作为重要的防护品,在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间消耗极大。为了避免口罩的不合理使用,减少疾病传播,本文介绍了口罩的分类及评价其质量和性能的重要技术指标,包括过滤效率与通气阻力、佩戴的密合度和舒适度、气流阻力、合成血液穿透性、微生物指标等。     

老年患者下呼吸道酵母样真菌感染的临床分析

目的探讨老年患者酵母样真菌社区与医院感染临床特点。方法对288例老年住院患者下呼吸道酵母样真菌感染进行回顾性分析。结果社区和医院感染均以白色假丝酵母菌多见,社区感染愈后较好;医院感染多伴有发热和侵入性操作,住院时间较长,与性别、年龄、抗菌药物使用、白细胞等差异无统计学意义;各种真菌对多种抗真菌药物敏感率较高,社区感染的光滑假丝酵母菌对氟康唑和伊曲康唑的敏感性高于医院感染。结论认识老年患者下呼吸道真菌社区与医院感染特点,有助于指导临床。