2006—2013年南通市职业病发病情况及趋势

目的分析南通市职业病发病现状,分析疾病谱特征、地区和行业分布特点以及发病趋势。方法汇总2006—2013年职业病信息网络报告和职业病报告卡数据,以确诊的职业病病例为分析对象。结果 2006至2013年南通市职业病发病180例,包含7大类,其中以尘肺(80例)、职业中毒(46例)、职业性耳鼻喉口腔疾病(31例)为主,职业中毒又以急性中毒(38例)为主;地区分布以崇川区(41例)、港闸区(31例)、如东县(28例)为主;企业分布主要集中在私营企业(101例)及中小型企业(119例);行业以机械(40例)、船舶(21例)、化工(21例)为主。结论南通市近8年职业病发病情况未得到有效控制,职业病发病情况不容乐观,职业病防治工作亟待加强。     

职业性重症中暑死亡2例报告

正近年来,随着全球气候变暖,因高温环境引发中暑及其他相关疾病逐渐成为公共卫生事件而受到人们的关注。2016年夏天,南通地区出现持续高温天气,本中心陆续受理了多起职业性中暑的诊断申请。本文对其中2例职业性重症中暑(热射病)致死病例进行报道。1病例资料【病例1】男,50岁,于2016年2月23日入职某钢铁有限公司从事轧机冷床工作。2016年7月26日公司需搭拉一条临时用电线路,被抽调协同作业。13:30开始作业,患者主     

4例急性1,2-二氯乙烷中毒诊断分析

<正>1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)中毒时有发生,其发病潜伏期较长、起病隐匿,病情可突然恶化。临床表现以中毒性脑病为主,出现脑水肿,部分重度中毒者有局灶性受损表现,如小脑共济失调、定向障碍等。本中心于2010、2011、2014年诊断了4例职业性二氯乙烷中毒,其中1例重度、3例轻度中毒,现报告如下。1病例介绍【例1】男,60岁,2009年8月21日上午约10时,患者在排放偏磷酸包装袋浸泡洗涤污水的过程中突然晕倒、呼之不应,被立即     

有机氟聚合物致急性中毒性呼吸系统疾病1例报告

有机氟聚合物系指含氟有机化合物在一定条件下聚合（溶液聚合或乳液聚合）而成的高分子化合物。近年来在表面活性剂、皮革防水防油剂及涂料生产等领域的应用越来越广泛。2016年8月本疾控中心诊断小组确诊了1例有机氟聚合物致急性中度中毒性呼吸系统疾病病例,现报道如下。1临床资料患者,男,54岁,某制鞋公司成型车间成型工。2016年5月18日22：00始做鞋防水处理约45 min,次日凌晨2：00出现明显不适,被送至南通市中医院重症监护病房救治。     

二甲基甲酰胺对作业工人肾损害和心血管系统的影响

目的探讨二甲基甲酰胺（DMF）对作业工人肾损害和心血管系统的影响。方法选择2010年某合成革企业直接接触DMF工人139人作为接触组,根据DMF接触浓度和工龄把接触组分为高、中、低浓度接触组和工龄〈5年、工龄≥5年接触组。另选98名不接触DMF和其他有害因素的食品加工企业人员作为对照组,对2组进行肾功能、尿中β2-微球蛋白（β2-MG）、甲基甲酰胺（NMF）及心电图等检查,并对DMF作业环境进行职业卫生调查。结果共采集6个作业点DMF空气样品150份,浓度范围为2.6～282.6 mg/m3。其中超标作业点4个,超标率66.7%;有随接触DMF浓度增高肾功能指标（BUN）浓度增高的趋势,但各组别之间差异均无统计学意义（P〉0.05）;尿β2-MG检出值高浓度组高于其他各组,差异有统计学意义（P〈0.05）,中、低浓度组与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;DMF接触者班末尿中NMF浓度与作业场所DMF暴露水平呈显著的相关性;DMF作业工人心电图异常以窦性过缓、过速、窦性心律不齐为主,且中、高浓度组、≥5 a工龄组与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;其次异常为ST-T段改变、不完全性右束支传导阻滞、左心室高电压,虽然这3种心电图异常率随接触DMF浓度和时间而增加,但各组别之间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 DMF接触浓度与肾功能指标（BUN、Cr）值呈正相关;尿β2-MG可考虑作为急性DMF中毒检测指标之一;尿中NMF含量可作为DMF作业工人的生物监测指标;DMF作业工人心脏功能受到不同程度的影响。     

锰作业工人血液生化和免疫指标改变的探讨

目的探讨锰中毒的早期诊断指标。方法选择2011年某集装箱企业锰电焊作业工人96人作为暴露组,暴露组又按接触猛的剂量不同分为低、中、高接触组,分别为29、25和42人;再根据尿中锰含量分为低锰和高锰吸收组,分别为56和40人。以空气中锰为接触指标、尿锰为吸收指标。另选食品加工企业86人作为对照组,对2组进行肝功能、血清中免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群含量检测。结果尿中锰含量与年龄、性别、接触工龄均无相关关系(P0.05);不同接触组中尿锰分级构成差异亦无统计学意义(χ2=3.663,P0.05);中、高接触组、高吸收组丙氨酸转氨酶(ALT)活力和麝香草酚浊度试验(TTT)结果明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);中、高接触组、高吸收组胆碱酯酶(ChE)活力明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);高接触组IgG含量明显高于对照组和低接触组,差异有统计学意义(P0.05);高吸收组IgA、IgM含量明显高于对照组和低吸收组,差异有统计学意义(P0.05);接触组和高吸收组CD4、CD45百分含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);接触组CD4/CD8比值明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论锰能导致肝功能异常和机体免疫功能下降。肝和免疫功能指标可作为锰中毒的早期检测指标。     

甲醛对职业人群危害性的调查

目的探讨甲醛对职业人群的危害性并作相应分析。方法从2008年9月—2009年10月南通市甲醛作业人员中选86名作业工人为接触组,选取92名不接触甲醛的工人为对照组,对两组进行血常规、神经行为功能测试(WHO-NCTB)、肺功能的检查,并对甲醛作业环境进行职业卫生调查。结果接触组Hb、WBC、PLT结果偏低检出率均高于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义。神经行为功能测试中情感状况得分显示:接触组中除有力—好动测试得分低于对照组外,其余均高于对照组;且困惑—迷茫、忧郁—沮丧、有力—好动得分两组之间差异有统计学意义;接触组肺功能测试结果中FEV1.0%、V25(L/S)、V50(L/S)、MMEF(L/S)均明显低于对照组,差异有统计学意义。采集甲醛作业车间空气样品20份,甲醛浓度为(2.03±1.30)mg/m3,超标点5个,占25%;结论长期职业性接触甲醛对人体血象有一定影响,可导致工人精神情绪改变和工人阻塞性肺通气功能障碍。     

锰对接触工人神经和心血管系统的影响

选择2011年某集装箱企业锰电焊作业工人90人作为接触组,另选某厂后勤人员88人作为对照组,对两组进行神经系统、心电图和血压检查。接触组自主神经征症状、腱反射功能测评分均值明显高于对照组,握力体重指数均值低于对照组;接触组工人心电图异常率明显增高,心率明显加快,低舒张压检出率明显增加,且以青工、女工更为敏感。提示低浓度锰暴露可能会影响工人神经系统和心血管系统功能,握力体重指数可作为锰中毒的早期检测指标。 更多还原     

职业性急性二甲基甲酰胺中毒2例调查分析

通过对2例二甲基甲酰胺(N, N-dimethyl formamide, DMF)中毒事故发生经过、现场职业卫生调查及中毒患者临床症状等方面的全面调查, 发现该企业工作环境卫生条件差, 缺乏有效的职业病防护设施和个体防护是中毒发生的主要原因。建议企业应积极改进生产工艺, 加强通风排毒和个人防护, 每年定期做工作场所职业病危害因素检测, 开展岗前及定期职业卫生培训, 提高劳动者对接触职业病危害的认识, 保证劳动者的职业健康。对接触DMF的工人(特别是新工人), 应定期关注其肝功能情况。