气管插管的护理

目的气管插管护理,呼吸管理的重要方面,是提高病人抢救成功率的重要环节,本人从以下几个方面介绍了护理体会:(1)固定好气管插管;(2)气管插管气囊充气要适度;(3)正确吸痰,保持气道通畅;(4)加强湿化和温化;(5)作好口腔护理;(6)心理护理;(7)防止自行拔管等意外情况发生;(8)拔管前后的护理.     

RICU医务人员手卫生依从性调查

目的 调查呼吸重症监护病房(RICU)医务人员手卫生执行情况及主要影响因素,探讨针对性手卫生强化教育和持续监管提高医务人员手卫生依从性和合格率,为预防交叉感染提供参考依据。方法 调查分析2012年2-7月通过持续暗访RICU医务人员手卫生依从性和合格率,对未执行手卫生的101名医务人员进行针对性强化教育,比较6个月内医务人员手卫生依从率变化,采用SPSS16.0软件进行分析。结果 临床医师、护士、护工、呼吸机治疗师手卫生依从率分别为71.3%、84.5%、70.5%、54.2%;主要影响因素为手卫生的必要性及重要性认识不够、戴手套可以代替洗手、快速手消液对皮肤有刺激性;通过强化教育和持续监管RICU内医务人员的手卫生依从率由最初的60.7%上升至85.1%(P<0.05)。结论 持续手卫生知识的强化教育和监管,是提高手卫生依从性的有效措施。     

心理咨询模式在习服疗法治疗主观性耳鸣中的疗效评价

目的：评价心理咨询模式在习服疗法治疗主观性耳鸣中的疗效。方法将2013年1—6月96例主观性耳鸣患者按随机数字表法随机分为研究组和对照组各48例,对照组采用常规护理,研究组在此基础上由责任护士采用心理咨询模式护理,分别于治疗3个月、6个月进行疗效评定并填写耳鸣残疾评估量表( THI)。结果研究组患者治疗3个月后完全适应3例,基本适应4例,部分适应7例,未适应34例,优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.053,P<0.05)。6个月研究组患者完全适应6例,基本适应12例,部分适应14例,未适应16例,差异有统计学意义(Z=-4.503,P<0.01);研究组患者治疗3、6个月THI值及感情评价、功能性评价、严重性评价得分优于对照组,差异有统计学意义( t=2.838~3.180,P<0.05)。结论对耳鼻喉科护理人员来说,最重要的是认识到心理反应对耳鸣症状的作用,认真观察并及时处理耳鸣患者表现出的某些心理问题。     

住院糖尿病患者对饮食治疗认知调查分析

目的了解住院糖尿病患者对饮食治疗的认知情况。方法采用自设调查问卷,对76名住院糖尿病患者进行饮食相关知识调查,对调查结果进行统计分析。结果(1)糖尿病患者对饮食治疗的认知程度不够理想,如知道吃水果最佳时间的患者占50%,知道应该限盐及每日限盐量的患者占46.1%,知道饮酒与糖尿病的发生率之间呈U型关系的患者占36.8%。(2)不同性别、年龄、文化程度的糖尿病患者对饮食治疗的认知程度差异有统计学意义。女患者得分高于男患者,年龄越高得分越低,文化程度越高得分越高。结论糖尿病患者对饮食治疗的认知情况还有待提高。低文化程度、年龄较大、男性患者是健康教育的重点对象。     

加强基层医疗卫生体系建设提高健康水平

为抵御国际经济环境对我国的不利影响,扩大内需、促进经济平稳、较快发展,党中央出台了十项措施,国务院为落实好十项措施对七项工作进行了安排部署,提出了加强基层医疗卫生服务体系建设、加快医疗卫生事业发展的具体措施。做为人口大市、农业大市的菏泽,加强农村医疗卫生和城市社区卫生服务体系建设、努力提高广大群众健康保障水平,尤为重要。     

心力衰竭后期高凝状态与中医阴虚血瘀病机关系探讨

随着社会老龄化的到来，心血管疾病越来越威胁到人类的健康。慢性心功能不全．简称心力衰竭，作为一种常见的老年病其发病率越来越高，心力衰竭是临床常见的心血管疾病综合征．是许多心血管疾病后期的必然结果．其病死率逐年上升，伴随出现的血栓形成或血栓栓塞是慢性心力衰竭死亡的主要原因。Narang等发现心力衰竭猝死的主要原因不是心律失常，而与血管闭塞有关。SOL VD和V—HFT两项大规模研究表明，轻度至中度心力衰竭患者每年中风危险率达1．5％，     

医患矛盾成因及解决对策浅析

医患矛盾是患者在疾病诊治过程中与医院、医护人员等产生的矛盾,同时也是人民群众日益增长的健康需要同目前医疗体制、医疗机构服务水平和质量等的矛盾.多因病情突然恶化,患者及家属无思想准备、愈后差、对治疗效果不满意等导致矛盾激化,上升为医患纠纷.     

腔镜外科手术中的伦理学思考

腔镜手术有利有弊,可以适应快节奏的生活但也会造成一些不良的生理反应.为使患者平稳、安全、舒适地度过手术期,手术室护士应该以强烈的职业责任感,高度的人文关怀,通过术前、术中、术后不同方式的护理对策,从根本上关怀、爱护、保护患者,避免和减少手术并发症的发生,实现优质服务与腔镜手术优越性的有机结合,造福于患者.     

肝血管瘤治疗中不同介入栓塞方法的比较

目的 探讨不同介入栓塞方案治疗肝血管瘤的疗效及安全性.方法 收集2010年8月-2013年4月在济宁市第一人民医院介入放射科接受治疗的肝血管瘤患者的临床资料.入组患者根据栓塞方法不同分为明胶海绵微粒＋平阳霉素碘化油乳剂组（观察组）和单纯的平阳霉素碘化油乳剂组（对照组）,比较两组患者的治疗效果、术后并发症、下床时间、住院时间以及治疗前后总胆汁酸（total bile acid,TBA）的变化.结果 本研究共纳入研究对象60例,其中观察组和对照组各30例.观察组患者治疗有效率和显效率均优于对照组（x^2=6.734,P=0.034）;两组并发症发生率差异无统计学意义（x^2=0.098,P=0.75）,观察组下床时间（t=19.39,P＜0.01）、住院时间（t=7.257,P＜0.01）均显著少于对照组;治疗前两组患者TBA水平差异无统计学意义（t=0.073,P=0.94）,治疗后3d观察组TBA水平低于对照组（t=3.195,P＜0.01）.两组患者的谷丙、谷草转氨酶、白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间等指标均无统计学差异（P均＞0.05）.结论 明胶海绵微粒加平阳霉素碘化油乳剂相对于单纯平阳霉素碘化油乳剂治疗肝血管瘤,不仅有效、安全,而且患者术后恢复速度更快.     

原发性醛固酮增多症诊治分析

目的：提高对原发性醛固酮增多症（PA） 的诊断和治疗水平.方法：对本院1999年8月-2009年5月经临床确诊的83例PA患者的血压水平、血管并发症发生率、生化检查、与治疗效果进行回顾性分析.结果：83例PA患者均为持续性高血压,15.7%（13/83）为1级高血压,48.2%（40/83）的患者为2级高血压,36.1%（30/83）的患者为3级高血压.心脏彩超提示左心室肥厚患者占38.5% （32/83）,脑血管并发症占7.2% （6/83）,出现肾损害者占14.5%（12/83）.患者手术后血压正常率为62.6%.结论：原发性醛固酮增多症患者大多数为中重度高血压,血管并发症常见,外科治疗对降血压的效果需结合患者具体情况综合分析.