新型倒刺缝线在腹腔镜下肾部分切除术中的疗效及安全性的荟萃分析

目的:系统评价新型倒刺缝线与普通缝线在腹腔镜下肾部分切除术(LPN)中应用的疗效及安全性,为临床选择提供循证依据。方法:制定检索策略计算机分别检索PubMed、Medline、Cochrane Central Register of Controlled Trials、维普、万方、中国生物医学文献数据库、中国科学引文数据库(CSCD)及中国期刊全文数据库(CNKI)。手工检索:中华泌尿外科杂志、临床泌尿外科杂志、现代泌尿外科杂志、微创泌尿外科杂志4种杂志。检索时间均从建库至2017年4月。检索国内外有关新型倒刺缝线与普通缝线在LPN中应用疗效的临床对照研究,按Cochrane系统评价方法提取资料,由2名评价员对纳入文献的质量进行评价,采用RevMan 5.3统计软件进行统计分析。结果:共纳入13篇临床对照研究,中文11篇,外文2篇,共包括1 100例患者,其中新型倒刺缝线566例,普通缝线534例。Meta分析结果显示:2种缝线在肿瘤直径(MD=0.01,95%CI:0.08~0.09,P=0.81)方面差异无统计学意义,但在肾脏热缺血时间(MD=-4.99,95%CI:-6.11^-3.86,P<0.00001)、手术时间(MD=-6.61,95%CI:-10.30^-2.93,P=0.0004)、R.E.N.A.L.评分(MD=0.32,95%CI:0.08~0.55,P=0.008)、术后并发症发生率(MD=0.49,95%CI:0.26~0.92,P=0.03)、术中出血量(MD=-9.54,95%CI:-18.08^-1.00,P=0.03)及术后住院时间(MD=-0.35,95%CI:-0.69^-0.01,P=0.04)等方面比较差异有统计学意义。结论:LPN中,与普通缝线相比,新型倒刺缝线在肾脏热缺血时间、手术时间、术中出血量、术后并发症及术后住院时间等方面具有明显优势。但鉴于纳入文献有限,关于新型倒刺缝线与普通缝线在LPN中应用的疗效及安全性有待于多中心、高质量的随机对照试验进一步验证。     

唐山市城区儿童高血压患病率调查

目的 调查唐山市城区儿童高血压患病情况,分析儿童高血压的危险因素。方法 采用整群抽样方法,在唐山市城区抽取5所小学1~6年级的1 561名学生作为研究对象,测量血压、身高、体质量,计算体质量指数(BMI)。采用SPSS 17.0统计软件。计量资料采用(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料采用相对数表达,组间比较采用x~2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果 高血压患病率为3.595%(56/1 561),其中男性患病率为4.21%(46/1 093),女性为2.14%(10/468),两者比较差异有统计学意义(x~2=4.07、P=0.04)。超重及肥胖儿童高血压患病率为8.50%(30/353),BMI正常儿童为2.15%(26/1 208),两者比较差异有统计学意义(x~2=31.81、P=0.000)。结论 唐山市城区6~14岁儿童高血压患病率较高,男性、超重及肥胖是儿童高血压发病的危险因素。     

以哮喘为主要表现的有机磷中毒1例报告

<正>1病历摘要患者,男,54岁,农民。因劳动2小时后出现呼吸急促、喘息、胸闷等症状,但患者自认为是慢性支气管炎复发,而在家中自服氨茶碱0.1 g,头孢氨苄片0.5 g后症状无好转,且胸闷、咳嗽、气喘加重伴头晕、恶心、呕吐而来我院就诊。门诊急查心电图及全血常规,心电图诊断:窦性心动过速,不正常心     

彩色多普勒超声对不孕症患者卵巢动脉及卵泡发育的研究

目的探讨不孕症患者卵巢动脉血供情况对卵泡发育成熟及受孕成功率的影响。方法从月经期的第11日用黑白B超确定有较满意的卵泡后，于11、12、13、14日及排卵后进行彩色多普勒检测双侧卵巢动脉的RI、PI值，以了解血流指标与卵泡发育的相关性，并以无卵泡侧的卵巢动脉PI、RI与有优势卵泡侧的卵巢动脉的PI、RI值作对照。结果有优势卵泡侧卵巢动脉的PI、RI可随卵泡增大而减低，血流量相对增多，有良好的相关性，与对侧形成较好的对照。结论卵巢动脉血供情况对卵泡发育起着重要的作用，根据卵巢动脉的PI、RI值来选择适当的受孕时机，可提高受孕成功率，可以作为治疗不孕症的重要指标。     

关怀与心理支持--中国预防与控制艾滋病的重要环节

根据联合国艾滋病规划署(UNAIDS)和世界卫生组织(WHO)统计,截止到2001年9月30日,全世界已有6 000多万艾滋病(AIDS)病毒(HIV)感染者,仅在2000年内,就新增加了500万HIV感染者[1]。目前,亚洲许多国家尚未把AIDS的预防和控     

左心耳血栓行封堵术后反复发生器械相关血栓1例

既往左心耳内血栓是左心耳封堵的禁忌证。该文报道1例心房颤动患者, 有反复脑梗死病史, 合并糖尿病、肾功能不全及冠心病, 心脏CT血管成像诊断左心耳血栓, 因抗凝治疗不耐受, 故行左心耳封堵术。术后予抗凝和/或抗血小板治疗仍反复发生器械相关血栓。提示心房颤动合并左心耳血栓患者应慎行左心耳封堵术, 术后需个体化调整抗栓方案、密切随诊。     

急性重症心肌炎反复发生室性心动过速伴心肌酶增高1例

急性重症心肌炎病情发展快,病死率高,伴有ST段抬高,病理性Q波和心肌酶增高,易误诊为急性心肌梗死,尤其此例患者为男性,以反复发作室性心动过速为首发表现,更易误诊.     

肝炎后肝硬变患者脑脊液游离氨基酸谱的研究与探索

本文对40例肝炎后肝硬变，13例正常人的脑脊液中16种氨基酸水平进行了检测，并同时检测了血清中氨基酸水平。结果表明：肝炎后肝硬变患者血浆氨基酸谱与脑脊液氨基酸谱完全不同。作者对肝炎后肝硬变患者脑脊液中氨基酸代谢的特点和失衡机理进行了探讨，并探讨了测定脑脊液中氨基酸水平的临床意义；（1）鉴别肝性昏迷和非肝性昏迷。（2）对于判定肝组织损伤程度，判定肝性脑病发生率和判定肝硬变预后较血清氨基酸敏感。（3）指导临床应用支链氨基酸的用时，用法和用量。     

幽门螺杆菌感染与胃癌不同关联强度的循证分析

[目的]综合分析幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hpylori)感染与胃癌的关系. [方法]计算机检索1995年1月～2006年12月CNKI中国期刊、维普中文科技期刊全文数据库、OVID、PubMed外文期刊数据库,纳入Hp感染与胃癌关系的病例对照研究,用Meta分析方法其定量综合分析,估计合并OR值及其95%可信区间(95%CI).[结果]纳入的20个研究存在异质性,采用RevMan 4.2分析软件选择随机效应模型(D-L法)进行Meta分析,OR合并=2.35,OR合并95%CI(1.64,3.36).并将纳入的研究按对照来源、胃癌的部位、检测Hp感染的方法及胃癌病例来自高低发区对其进行亚组分析,探讨各研究结果不一致的原因. [结论]Hp感染与胃癌相关,各研究结果不一致的原因主要与胃癌的部位、对照的类型和胃癌病例来自高发区还是低发区有关. 例对照研究,用Meta分析方法其定量综合分析,估计合并OR值及其95%可信区间(95%CI).[结果]纳入的20个研究存在异质性,采用RevMan 4.2分析软件选择随机效应模型(D-L法)进行Meta分析,OR合并=2.35,OR合并95%CI( .64,3.36).并将纳入的研究按对照来源、胃癌的部位、检测Hp感染的方法及胃癌病例来自高低发区对其进行亚组分析,探讨各研究结果不一致的原因. [结论]Hp感染与胃癌相关,各研究结果不一致的原因主要与胃癌的部位、对照的类型和胃癌病