6例急性溴中毒救治体会

分析6例急性溴中毒患者临床资料,对静脉注射糖皮质激素、碳酸氢钠联合吸入性皮质激素、支气管扩张剂雾化吸入、合理氧疗、呼吸机支持、眼及皮肤灼伤护理、脱水、低温脑保护、抗生素等治疗方法进行总结,提示综合救治对急性溴中毒疗效显著。     

肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β在大鼠肾缺血后处理的变化及意义

摘　　　要 目的　 成功建立肾脏缺血后再灌注损伤大鼠模型,探讨缺血后处理在大鼠肾缺血再灌注损伤中促炎因子肿瘤坏死因子TNF-α、白细胞介素IL-1β表达变化及意义。 方法 夹闭大鼠左肾动静脉复制大鼠肾缺血再灌注损伤模型。雄性Wistar大鼠30只随机分成3组：缺血再灌注（IR,n=10）,缺血后处理组（IPo,n=10）,假手术组（S,n=10）。免疫组化检测肾组织TNF-α表达和酶联免疫的方法(ELISA法)检测血清促炎因子TNF-α、IL-1β的含量。 结果　 与S组相比,I/R组TNF-α蛋白表达阳性细胞数明显增多,差异具有统计学意义(p<0.05),与S组相比, IPo组TNF-α蛋白表达阳性细胞数增多,但明显少于I/R组,差异具有统计学意义(p<0.05);S组血清肿瘤坏死因子TNF-α、白细胞介素IL-1β水平分别为12.24士3.21pg/mL和 15.34士4.15pg/Ml,I/R组分别达到69.19士13.17pg/mL和89.46士15.75pg/mL,与S组相比统计学上有差异(p<0.05)。IPo组TNF-α、IL-1β水平分别为43.18士11.87pg/mL、58.92士12.14pg/mL,与I/R组对照组比较统计学上有显著差异(p<0.05)。 结论 1. 肿瘤坏死因子TNF-α、白细胞介素IL-1β参与了肾的缺血再灌注损伤过程。 2． 缺血后处理对肾起保护作用,能减轻促炎症细胞因子的浸润和释放。 关键词　缺血后处理;再灌注损伤;肾缺血;促炎症细胞因子     

18例急性硫酸二甲酯中毒的临床救治体会

我院2006年成功救治因硫酸二甲酯泄漏致急性中毒18例患者。现分析报告于下。 1临床资料 1．1一般资料 本组18例患者，为运载8吨硫酸二甲酯的槽运车在高速公路遭遇车祸泄露后导致现场客运车乘客及赶来处理的武警消防战士中毒。其中客运车因车祸滞留现场过久而导致车内乘客中毒，均未直接接触毒液，为现场吸入毒气中毒，共有9例，表现为不同程度的眼、呼吸道和（或）皮肤损害症状；     

舒氨新治疗老年呼吸道感染疗效观察

目的：评价舒氨新治疗老年呼吸道感染的疗效及安全性。方法：治疗组给予舒氨新4.5g,每天2次静滴,对照组给予头孢唑啉3.0g,每天2次静滴。两组疗程均为7～14天。结果：治疗组和对照组有效率分别为95.1%和78.4%,细菌清除率分别为85%和50%。结论：舒氨新对于老年呼吸道感染来说是一种安全、有效的抑酶增效联合制剂。     

肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-1β在大鼠肾缺血后处理中的变化及意义

目的 探讨促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)在大鼠肾缺血再灌注损伤缺血后处理中的表达变化及意义.方法 夹闭大鼠左肾动静脉复制大鼠肾缺血再灌注损伤模型.雄性Wistar大鼠30只随机分成3组(n=10):缺血再灌注组(I/R组)、缺血后处理组(IPO组)和对照组.免疫组化检测肾组织TN...     

炎症触发信号在肾缺血再灌注损伤中的作用

肾脏缺血再灌注损伤是导致急性肾功能衰竭的最常见病因之一,大量的肾脏缺血再灌注损伤动物模型研究和人体病理组织学研究表明,缺血性急性肾功能衰竭发生的典型特征是出现严重的炎症反应,其中炎症触发信号如Toll样受体、补体系统、B细胞与天然抗体、作为前炎症组织肾小管上皮细胞等的激活犹为重要.而且,在啮齿类动物模型的研究发现针对炎症触发信号如补体蛋白分子[1]、细胞因子[2]和粘附分子等的抗炎治疗可以有效减轻肾缺血再灌注损伤,缓解缺血性急性肾功能衰竭.     

前列腺素E1与硝酸甘油治疗老年冠心病疗效对比

目的 观察前列腺素E1（PGE1）治疗老年冠心病心绞痛疗效。方法 将135例老年冠心病心绞痛患者随机分为2组。PGE1组（治疗组）68例,硝酸甘油组（对照组）67例。治疗组应用PGE1 100μg静滴,1d1次,7d为1疗程;对照组硝酸甘油10mg静滴,1d1次,7d为1疗程,对比观察治疗前后心绞痛发作次数、程度、缓解及消失时间,心电图ST－T改变,超声心动图测左室射血分数（EF）、左室周径缩短率（FS）、每搏输出量（SV）,血液流变学参数。结果 缓解心绞痛总有效率治疗组与对照组分别为88％和87％。心电图改善总有效率分别为79％和80％。心功能测定EF、FS、SV养老是治疗组占72％,对照组占70％。但血液流变学效应改变,治疗组得到明显改善58例（85％）,而对照组仅有18例（27％）略有改善,2组差异非常明显（P＜0．01）。结论 PGE1具有强效扩张冠状动脉,同时又能改善血液高粘性及高凝状态,抑制血小板聚集。可作为一种很有价值的治疗老年冠心病心绞痛新型药物在临床上观察使用。     

前列腺素E_1与硝酸甘油治疗老年冠心病疗效对比

目的　观察前列腺素E1(PGE1)治疗老年冠心病心绞痛疗效。　 方法 　将 135例老年冠心病心绞痛患者随机分为 2组。PGE1组 (治疗组 ) 6 8例 ,硝酸甘油组 (对照组 ) 6 7例。治疗组应用PGE110 0 μg静滴 ,1d1次 ,7d为1疗程 ;对照组硝酸甘油 10mg静滴 ,1d1次 ,7d为 1疗程 ,对比观察治疗前后心绞痛发作次数、程度、缓解及消失时间 ,心电图ST -T改变 ,超声心动图测左室射血分数 (EF)、左室周径缩短率 (FS)、每搏输出量 (SV) ,血液流变学参数。　 结果　缓解心绞痛总有效率治疗组与对照组分别为 88%和 87%。心电图改善总有效率分别为 79%和80 %。心功能测定EF、FS、SV明显改善者治疗组占 72 % ,对照组占 70 %。但血液流变学效应改变 ,治疗组得到明显改善 5 8例 ( 85 % ) ,而对照组仅有 18例 ( 2 7% )略有改善 ,2组差异非常明显 (P <0 0 1)。　 结论　PGE1具有强效扩张冠状动脉 ,同时又能改善血液高粘性及高凝状态 ,抑制血小板聚集。可作为一种很有价值的治疗老年冠心病心绞痛新型药物在临床上观察使用。     

伤口数量对重症蜂蜇伤患者器官损伤和生存时间的影响

回顾性分析2014—2018年重症监护室收治的41例蜂蛰伤患者的临床资料,依据患者伤口数量分为A组(≤20处)12例、B组(20～40处)21例和C组(40处)8例。采用SPSS 19.0软件比较三组患者的白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、转氨酶、胆红素、心肌酶谱、肾功能及生存时间。三组患者的WBC、Plt、ALT、AST、TBIL、DBIL、LDH、α-HBDH、尿液异常比例比较,差异具有统计学意义(P0.05);而N%、Hb、BUN、Cr、CK和CK-MB比较,差异无统计学意义(P0.05)。A、B和C组蜂蜇伤患者24 h死亡率分别为0、23.8%和37.5%,48 h死亡率分别为0、28.6%和50%,24 h和48 h死亡率差异均具有统计学意义(P0.05)。提示伤口数量是蜂蜇伤患者WBC、ALT、AST、TBIL、DBIL、LDH和α-HBDH升高的风险因素,也是判断患者48 h内存活的重要依据。