双歧杆菌四联活菌片联合用药治疗小儿非感染性腹泻的效果及对血清IL-6、IL-17表达的影响

目的：探讨双歧杆菌四联活菌片治疗小儿非感染性腹泻的临床效果及对血清IL-6、IL-17表达的影响。方法选取2013年2月~2014年6月本院收治的120例非感染性腹泻小儿,将其随机分为观察组和对照组,各60例,对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上采用双歧杆菌四联活菌片治疗,比较两组的总有效率、腹泻停止时间、住院时间和IL-6、IL-17水平。结果观察组总有效率为96.67%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组腹泻停止时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗72 h后,观察组IL-6、IL-17水平显著低于对照组（P<0.05）。结论双歧杆菌四联活菌片治疗小儿非感染性腹泻可缩短患儿腹泻停止时间及住院时间,降低IL-6、IL-17水平,具有显著的临床疗效,值得推广应用。     

采用自评与主观全面评定量表营养干预在结肠癌化疗患者中的应用效果观察

目的探讨自评-主观全面评定量表(PG-SGA)的营养干预应用在结肠癌化疗患者中的效果。方法选取2019年1—6月本院收治的结肠癌化疗患者70例,随机等分为对照组和试验组。对照组给予常规护理干预,试验组给予PG-SGA的营养干预,比较两组生化指标变化、营养摄入量及各项生活质量评分。结果试验组在第1,2,3周的营养摄入量明显优于对照组(P<0.05);试验组清蛋白、总蛋白、血红蛋白、红细胞计数及铁元素等指标均高于对照组(P<0.05)。试验组躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能及社会功能等评分明显优于对照组(P<0.05)。结论在结肠癌化疗中应用PG-SGA的营养干预能促进营养物质摄入,可改善各项生化指标,提高生活质量。     

不同剂量猪肺磷脂注射液治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征20例报告

目的：探讨不同剂量猪肺磷脂注射液治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效及安全性。方法：20例足月NRDS患儿随机分为A、B组各10例,均予相同的常规药物治疗和机械通气治疗,在此基础上A组予气管内注入猪肺磷脂注射液100 mg/kg,B组予气管内注入猪肺磷脂注射液50 mg/kg。观察两组患儿使用猪肺磷脂注射液治疗前及治疗后6、12、24h PaO2及PaCO2水平,比较两组的机械通气时间和住院时间,记录治疗过程中的并发症。结果：与治疗前比较,A、B组患儿治疗后各时点PaO2均明显升高（P均〈0.05）,PaCO2无明显改变（P均〉0.05）,两组间比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。A组机械通气时间为（108±13）h,住院时间为（19.1±4.6）d;B组机械通气时间为（102±21）h,住院时间为（17.0±4.1）d,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗过程中A组4例发生气胸,B组无1例发生气胸。结论：猪肺磷脂注射液治疗NRDS疗效确切,100 mg/kg剂量与50 mg/kg疗效接近,而后者安全性较高。     

后循环TIA与椎基底动脉血管形态特点研究

目的探讨以头晕眩晕为主要表现的后循环短暂性脑缺血发作(PCI-TIA)患者的椎基底动脉特点。方法 2012-02—2013-01收集符合条件病人资料115例,依据椎动脉优势及基底动脉形态特点进行分组讨论,比较各组性别、年龄、动脉硬化、血脂、合并糖尿病、高血压、高尿酸(UA)血症、高同型半胱氨酸(Hcy)血症情况,分析PCI-TIA发病特点。结果 (1)左侧椎动脉优势占47.0%,右侧优势16.5%,无明显优势现象36.5%。(2)优势组平均LDL、合并动脉硬化、高血压情况高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)性别、Hcy、UA、合并糖尿病方面椎动脉分组无明显差异。(4)基底动脉形态C型占29.6%,反C型15.7%,S型13.9%,其他形态41.8%。(5)S型Hcy平均水平较高,且与反C型、对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。C型、反C型、S型合并动脉硬化、高血压的百分比高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论椎动脉优势和基底动脉迂曲导致后循环TIA(PCI-TIA)发病年龄提前,与动脉硬化、高血压、血管内膜的损害存在关系。     

我国乙类大型医用设备配置和管理的政策回顾与问题分析

目的:找出并分析我国乙类大型医用设备配置和管理过程中存在的问题.方法:对卫生部及调查省市乙类设备管理的规章制度进行回顾和比较,并选取浙江省、陕西省、湖南省和上海市的16家二级和三级医院进行机构典型调查,召开专家座谈会,深入了解乙类设备的配置和管理现状.结果:乙类设备配置和管理存在的问题主要包括配置指标分配欠合理、基层医院配置数量不足;乙类设备维修费用昂贵,操作人员管理缺位;审监分工不明确,行政管理效率偏低.结论:我国各级政府部门对于乙类设备管理均出台了相关政策,并取得了良好的效果,但还需要在设备的配置、规模、利用和管理方面不断努力.     

2005年和2009年全国CT、MRI检查总费用估算与分析

目的：估算2005年和2009年全国电子计算机X射线断层扫描技术（CT）、核磁共振成像（MRI）检查总费用及其占卫生总费用的比重,为CT、MRI设备的规划和费用控制提供决策依据。方法：对上海、陕西、湖南和浙江4个省市的二、三级医院进行抽样调查,获得其2005年和2009年CT、MRI服务相关数据,所有数据都由Epidata 3.1进行录入,Excel 2007进行统计分析。结果：2005和2009全国CT检查总费用分别为：123.43亿元和248.99亿元,占卫生总费用的比例分别为1.43%和1.45%;MRI检查费用分别为45.44亿元和96.14亿元,占卫生总费用的比例分别为,0.52%和0.56%。结论：2005年至2009年全国CT、MRI检查费用增长比较迅速,但是其占卫生总费用的比例变化不大,并不能认为检查费用的增长加重了患者的经济负担。     

大型医用设备使用合理性分析

目的:了解医院大型医用设备的使用合理性并研究影响合理使用的因素。方法:采用抽样调查病历和专家评审病历相结合的方法,对部分省市的三级和二级医院2009年出院病历进行了研究。结果:不同级别医院住院病种分布差异较大,CT、MRI、DSA三种设备的使用合理率在医院级别及不同省份间的差异有统计学显著性。结论:三级医院CT、MRI、DSA的使用合理率大于二级医院,应重点加强二级医院服务能力的建设,卫生部门也应增加监管力度,使设备使用达到最佳合理化。     

基于患者视角的公立医疗机构公益性评价

目的：分析患者对医疗机构公益性的评价,探讨医疗机构公益性评价的影响因素。方法：抽取3个省份48家医疗机构调查5760名病人,采用描述性方法分析患者的基本特征和公益性评价结果,以logistic回归方法进行多因素分析。结果：患者对公立医疗机构公益性的总体满意率为82．4％。公立医疗机构公益性评价的影响因素包括整体环境、就诊流程、就诊费用、义诊次数、适度检查、合理处方、经济困难病人先诊疗后收费、医保和自费病人平等对待、就诊医院级别和医院所在地区等。结论：患者对公立医疗机构的整体公益性评价较高。医疗机构整体环境、就医流程、服务适宜性以及公平性可作为医疗机构公益性进一步改善的切入点。     

公立医疗机构公益性服务人力成本估算案例分析

目的 对公立医疗机构公益性服务人力成本进行分析与估算,为完善公立医疗机构政府补偿机制提出建议.方法 采用典型抽样方法,对某市16家公立医疗机构进行问卷调查,并对填写相对完整的2家三级医院进行案例分析.结果 两家医院2009年和2010年的公益性人力成本约700万元～3400万元,占全年人力支出总额的1.5％～5.5％,占全年支出总额的0.5％～1.3％.结论 公立医疗机构公益性人力成本差异较大,可能是受相关信息的可得性影响.政府应建立公立医疗机构公益性服务信息系统并对公益性服务进行评价,从而改革公立医疗机构的补偿机制,综合公益性服务的开展情况和成本投入,对公立医疗机构进行合理补偿.     

综合性三级医院公益性评价的灰关联聚类分析

目的 对不同地区的7家综合性三级医院进行公益性水平的初步评价与分析.方法 运用灰关联聚类分析.结果 7家三级医院的公益性水平总体偏低,仅各有1家医院经灰关联聚类分析归类为好与中,其余5家医院均归类为欠佳,不同地区三级医院公益性水平有一定差别.结论 灰关联聚类分析证明公立三级综合性医院公益性水平亟待加强,应从公益性的影响因素入手提高与改善公立三级医院的公益性水平.