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1.
目的: 分析北京协和医院严重药品不良反应(SADR)的药品种类、发生机制、危险因素、防治措施,为临床安全用药提供参考。方法: 收集2016年1月至2020年12月北京协和医院上报的药品不良反应病例,根据《常见严重药品不良反应技术规范及评价标准》确定SADR,并对怀疑药品、SADR类型、 发生时间及转归进行回顾性分析。结果:2016年1月至2020年12月上报药品不良反应共585例,按照ADR 报告评价标准确定64例为SADR,包括过敏性休克、颅内出血、消化道出血、DRESS综合征、StevensJonhson综合征、窦性停搏、维甲酸分化综合征等。涉及男性35例,女性29例,年龄>65岁老年患者20例 (31.25%)。20例既往有食物或药物过敏史,54例停药或对症治疗后好转,8例停药或未停药未好转,1 例转归不详,1例死亡。药品种类排名前5位的分别为抗肿瘤药(20例,31.25%)、抗感染药物(14例, 21.88%)、血液和造血系统药物(12例,18.75%)、免疫抑制药(5例,7.81%)、诊断用药物(4例, 6.25%)。累及系统排名前5位的分别为全身症状(23例,35.94%)、血液系统(9例,14.06%)、心血管系统(9例,14.06%)、皮肤及其附件(8例,12.50%)、消化系统(8例,12.50%)。结论:需要加强特殊人群、特定药品的用药前评估筛查、皮试、预处理和抢救准备措施,及时更新先进的救治技术, 规范救治流程,做到早发现、早报告、早治疗,提高救治率。充分发挥临床药师对不良反应管理作用, 减少严重不良反应发生。  相似文献   
2.
小规模限制性在线课程(small private online course, SPOC)混合式教学是基于网络的一种新兴教学模式,其结合线上教学与翻转课堂的优势、强调以学生为中心,旨在有效提升学生自主学习能力和学习效果。基于当前《人体寄生虫学》教学课时显著减少的背景,本研究从课前学习、课中学习、课后巩固和考核评价四个方面,构建了《人体寄生虫学》SPOC混合式教学模式,并应用于本校2019级临床医学专业学生。通过实施该混合式教学模式后,多数学生学习自主性和积极性均提升,对课程理论知识掌握程度提高,避免了考核分数的两级分化。  相似文献   
3.
目的探讨感觉运动训练对孤独症谱系障碍(ASD)患儿感觉发育、运动技能的影响。方法选择2018年1月至2019年10月在本院康复中心诊断为ASD进行住院康复治疗患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组接受常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上进行感觉运动训练。治疗前及治疗3个月,分别采用儿童感觉统合能力发展评定量表评估患儿感觉统合能力(前庭功能失衡、触觉防御过分、本体感觉失调、学习能力发展不足),采用Peabody运动发育评定量表粗大运动部分及精细运动部分评定粗大、精细运动能力。结果治疗3个月后,两组感觉统合能力发展评定量表评分及粗大、精细运动功能评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论感觉运动训练能够促进ASD儿童感觉系统发育,提高运动技能。  相似文献   
4.
杨阳 《妇幼护理》2022,2(12):2707-2709
目的 研究水囊+人工破膜加催产素配合优质护理在足月妊娠引产中的应用价值。方法 收集 2020 年 1 月至 2022 年 7 月 本院收治的足月妊娠引产产妇 70 例作为研究对象。以随机数字表法将产妇分为对照组和观察组,每组各 35 例。对照组采用催 产素引产+优质护理,观察组采用水囊+人工破膜+催产素+优质护理。分析比较两组引产有效率、产程时间、产后出血量、新生 儿状态、宫颈成熟度以及分娩方式。结果 观察组的引产有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组的 Bishop 评分、1min Apgar 评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的第一产程及总产程时间均显著短于对照组;产后 2h 出血量显著少于对照组(P<0.05)。 观察组阴道分娩率显著高于对照组(P<0.05)。结论 水囊+人工破膜+催产素联合优质护理的实施能够加速足月妊娠引产产妇宫 颈成熟度,缩短产程时间,提升引产有效性,减少产妇产后出血量,促进阴道分娩,并改善新生儿 Apgar 评分。  相似文献   
5.
目的 探讨5次坐立试验(five repetition sit to stand test, FTSST)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者肺康复训练效果评估中的应用价值。方法 选取85例COPD患者,进行为期2周的肺康复训练,训练前后采用COPD患者症状评估量表(COPD assessment test, CAT)进行测评,并完成FTSST和6分钟步行试验(6-minutes walking test, 6MWT),评价并比较康复训练前后各指标的差异,并采用效标法,将6MWT改善值定为效标,以探讨FTSST用于评估COPD患者肺康复训练效果的最小临床重要性差值(minimal clinically important differences, MCID)。结果 肺康复训练后患者FTSST时间和CAT评分较训练前减少,6MWT距离较训练前增加,差异有统计学意义(P<0.05);FTSST时间变化值与6MWT距离改善值呈负相关(r=-0.739,P<0.001),与CAT评分改善值呈正相关(r=0.662,P<0.001);采用效标法估算的FTSST评估肺康复训练效果的MCID为1.5 s。结论 FTSST可行性好,与COPD评价指标相关性高,具有较好的评估价值。  相似文献   
6.
7.
目的评价磁刺激联合生物反馈治疗盆底功能障碍性疾病(PFD)的临床疗效,观察其对盆底表面肌电的影响,为提高PFD疗效提供依据。 方法以2021.1-01至2022-06南京中医药大学第二附属医院确诊为PFD并治疗的患者作为研究对象,按患者意愿分为生物反馈组和磁刺激联合生物反馈组,比较治疗后2组的起效时间、临床症状评分、有效率、盆底肌电数值。 结果共134例患者纳入本研究,观察组73例,对照组61例,观察组和对照组起效时的治疗频次分别为3次和8次左右,有效率分别为93.15%和65.57%,观察组临床症状评分改善程度大于对照组,观察组盆底肌力的提高明显优于对照组,差异均有统计学意义。 结论磁刺激联合生物反馈可以缩短盆底康复治疗的起效时间、明显改善PFD的症状、明显提高盆底肌的肌力和耐力,可做为中重度PFD的首选治疗措施。但由于本研究观察的病例数较少、随访时间较短,尚需进行多中心对照实验研究,以确定其价值。  相似文献   
8.
齐海亮  杨阳  史雪娟  李亚斋 《浙江医学》2022,44(7):690-694,701
目的分析环状RNAcircPVT1在食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中的表达及其与患者临床病理特征的关系,并探讨circPVT1对ESCC细胞增殖、凋亡的影响。方法收集2017年9月至2019年12月在河北省胸科医院行手术治疗的ESCC患者的ESCC组织及相应癌旁组织,共40例。采用qRT-PCR检测ESCC组织与相应癌旁组织、ESCC细胞ECA-109与正常食管上皮细胞HEEC中circPVT1的表达水平,并分析其与患者临床病理特征的关系。将ECA-109细胞转染短发夹环状RNA敲低circPVT1的表达,采用CCK-8法检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Westernblot法检测增殖细胞核抗原(PCNA)及B淋巴细胞瘤-2(BCL-2)蛋白表达。结果ESCC组织中circPVT1表达水平高于癌旁组织(P<0.05),且ECA-109细胞中circPVT1表达水平高于HEEC细胞(P<0.05)。ESCC患者circPVT1高表达与肿瘤TNM分期及淋巴结转移有关(均P<0.05),与患者年龄、性别、肿瘤分化程度无关(均P>0.05)。在ECA-109细胞中敲低circPVT1的表达能够促进细胞凋亡,抑制细胞增殖,同时下调细胞中PCNA蛋白表达(P<0.05),上调BCL-2蛋白表达(P<0.05)。结论circPVT1在ESCC中高表达,敲低circPVT1的表达可抑制ESCC细胞增殖、促进凋亡。  相似文献   
9.
摘要 目的 比较3种化学消毒剂对消化内镜的消毒效果,为内镜消毒剂的选择提供参考。方法 通过现场消毒试验方法,对一元过氧乙酸、邻苯二甲醛和某含氯消毒剂消毒使用后消化内镜的效果进行比较分析。连续监测6个周期,每个周期随机抽取30条消毒后的内镜检测各组消毒合格率,并记录各组每天消毒内镜数及每周期消毒内镜总数。结果 一元过氧乙酸、邻苯二甲醛和含氯消毒剂对消化内镜消毒效果的合格率依次分别为96.11%、92.78%和90.00%,均未检测出致病性微生物。过氧乙酸和邻苯二甲醛连续使用稳定性优于含氯消毒剂。结论 本研究3种化学消毒液中,以一元过氧乙酸综合性能最优。  相似文献   
10.
目的:探讨胃癌患者根治术后腹腔冲洗液中CEA mRNA表达情况及其临床意义。方法: 回顾性分析了2013 年1 月至2017 年12 月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受胃癌根治切除术后进行腹腔灌洗液CEA mRNA检测的139 名患者的病历资料,并进行术后常规随访。用RT-PCR检测139 胃癌患者根治术后腹腔灌洗液中CEA mRNA表达情况。卡方检验分析腹腔灌洗液中CEA mRNA表达与临床基本特征、组织病理学资料、血液学指标及复发方式之间的关系。采用Logistic 单因素及多因素回归分析筛查影响CEA mRNA表达水平的因素。结果:139 名患者中44 名(31.7%)患者腹腔灌洗液CEA mRNA阳性。分析显示,胃癌患者腹腔灌洗液CEA mRNA阳性表达与性别、年龄、病理分级、Lauren 分型和HER2、EGFR、VEGFR等标记物间均没有明显的关联(均P>0.05),与病理类型、脉管是否侵犯、局部浸润深度、淋巴结转移程度和临床AJCC 分期有明显的关联(均P<0.05)。CEA mRNA阳性患者腹膜复发率明显高于阴性患者(P=0.012)。Logistic 单因素回归分析显示,印戒细胞癌(P=0.04,HR=2.810,95% CI: 1.050~7.520)、T 分期(P=0.016,HR=6.329,95% CI: 1.417~28.264)、N 分期(P=0.022,HR=3.068,95% CI: 1.172~8.027)、AJCC分期(P=0.016 ,HR=3.971 ,95% CI: 1.295~12.173 )、神经侵犯(P=0.002 ,HR=6.738,95% CI: 1.995~22.757)、脉管侵犯(P<0.001,HR=16.36,95% CI: 3.85~69.512)为胃癌患者腹腔灌洗液CEA mRNA阳性表达的危险因素。Logistic 多因素回归分析显示,经过对其他因素的校正,脉管侵犯(P<0.001,HR=21.314,95% CI: 4.21~107.907)为胃癌患者腹腔灌洗液CEA mRNA阳性表达的独立危险因素。结论:胃癌腹腔灌洗CEA mRNA阳性的患者腹膜复发转移风险高且预后不良,应考虑包括腹腔局部治疗在内的更加积极的抗肿瘤治疗。  相似文献   
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