58例住院精神疾病患者根本死亡原因调查分析及护理对策

目的了解分析精神疾病患者根本死亡原因,有针对性地采取护理措施,降低患者死亡率,提高患者的生存质量。方法对本院2006～2011年住院精神疾病患者中58例死亡病例进行根本死亡原因及相关因素的调查分析。结果 58例住院精神疾病患者根本死亡原因中慢性支气管炎20例占34.48%;肺癌9例占15.52%;痴呆8例占13.79%;肿瘤6例占10.34%;脑梗死5例占8.62%;胆囊结石伴胆囊炎4例占6.89%;偏执型精神分裂症3例占5.17%;糖尿病2例占3.45%;抑郁症1例占1.72%。精神疾病诊断、性别及年龄相关因素调查中,精神分裂症、男性、年龄大于或等于60岁的患者占主要比例。结论针对住院精神疾病患者根本死亡原因,尽早采取有效的护理措施,减慢疾病的发生发展,降低患者的死亡率,提高患者的生存质量。     

老年肺内感染患者的病原菌检测及耐药性分析

目的探讨老年肺内感染患者的病原菌检测及耐药性。方法选取自2009-2011年住院的老年肺内感染患者分泌物中分离出的大肠埃希菌65株,进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测,对相关结果进行比较分析。结果在65株大肠埃希菌中检出ESBLs菌株47株,整体检出率为72.31%;抗生素按照耐药率从高到低的顺序依次是氨苄西林、哌拉西林、四环素、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦等;耐药率最低的抗生素是阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦,未发现对碳青霉烯类抗生素亚胺培南的耐药株。结论准确掌握ESBLs菌株的流行现状及耐药性,对于老年肺内感染患者的治疗具有重要的意义。     

精神科住院患者上呼吸道感染回顾分析及对策

目的 了解精神科住院患者发生上呼吸道感染的特点并提出预防、控制对策.方法 对我院2005年1月-2007年12月的出院病例中发生上呼吸道感染的临床资料进行回顾分析.结果 2005-2007年中,发生上呼吸道感染的患者中,老年患者最多,分别占43%、44%、44%,其感染发生率最高,分别为4.08%、3.89%、3.24%;住院天数>900 d者的感染率最高,分别为3.98%、3.06%、3.19%;精神分裂症患者的人数最多,分别占68%、56%、56%,其感染率最高,分别为3.24%、2.50%、2.33%;男性人数比例和发病率高于女性;每年发生上呼吸道感染多在春季和秋季.结论 在春、秋季节,年龄大、住院天数长、精神分裂症的住院患者易发生上呼吸道感染,提示应针对该特点积极采取有效的控制和预防措施.     

精神病专科医院消毒灭菌效果监测

目的了解精神病专科医院各重点科室消毒灭菌效果,控制和预防医院感染及医源性疾病的发生与传播。方法对医院重点科室的室内空气、物体表面、使用中消毒液、无菌物品和医务人员手进行采样监测和分析。结果共采样1 471份,合格1 442份,平均总合格率为98.03%,复查后合格率为100.00%。室内空气、物体表面、使用中消毒液、医务人员手及无菌物品的合格率分别为96.59%、100.00%、100.00%、91.98%和100.00%。结论精神病院消毒灭菌效果总体较高,但仍有薄弱环节,应加强医院消毒灭菌管理工作及消毒灭菌效果监测,严格执行消毒灭菌各项制度,及时发现并解决各种隐患,积极预防和控制医院感染及医源性疾病的发生与传播。     

精神科临时板房病区医院感染管理与监测

目的分析地震后精神科临时板房病区医院感染监测情况,分析存在问题,提出改进措施,预防控制医院感染的发生。方法选取2个精神科病区在地震前1年190份出院病历和地震后1年182份住临时板房的出院病历进行回顾性调查,对医院感染发病率和环境卫生学监测进行统计分析。结果地震前190份出院病例中发生医院感染9例19例次,医院感染发病率为4．74％;地震后182份出院病例中发生医院感染7例12例次,医院感染发病率为3．85％,地震前后医院感染发病率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗室空气、物体表面、医护人员手及使用中酒精、碘附监测合格率均为100％。结论采取预防为主,防治结合,监督检查,措施得力,板房医院感染管理水平得到提高,有效地消除院内感染存在的隐患,降低了医院感染发病率,减轻了患者痛苦和经济负担。     

精神病住院患者的自杀因素分析与护理干预措施

目的:研究精神病住院患者的自杀因素及其护理干预措施。方法:对2008年3月-2010年12月在我院住院的52例精神病患者自杀原因及护理干预措施进行回顾性分析。结果:精神病患者自杀的主要原因为:患者出现幻觉、妄想或处于抑郁状态,自杀的方式主要为自缢、服药过量及吞食异物等,其自杀的时间多为夜间和清晨。结论:护理人员在精神病患者住院期间应密切观察患者,对出现幻觉、妄想及处于抑郁状态的患者应加强观察,并针对患者的自杀原因作出相应的护理干预措施,降低精神病患者的自杀率。     

精神病医院感染管理中存在的问题

精神病医院由于住院病人病种特殊，对在此类医院工作的医务人员心理因素具有一定特殊影响，这种影响必然会波及到各项管理工作，因此医院感染管理工作也会有特殊性。     

精神病专科医院住院患者抗菌药物使用情况调查

目的调查精神病专科医院住院患者的抗菌药物使用情况,分析其抗菌药物使用中存在的问题。方法选取2005年1月1日-2007年12月31日3 281份出院病历进行回顾性调查,对其中810例次抗菌药物使用的种类、指征、途径及联合用药情况等进行统计分析。结果 3年3 281例出院患者中,使用抗菌药物810例次,抗菌药物例次使用率24.69%。其中,治疗用药613例次(75.68%),预防用药197例次(24.32%);口服用药422例次(52.10%),静脉用药388例次(47.90%);单一用药585例次(72.22%),联合用药225例次(27.78%);使用抗菌药物前病原体送检67例次,病原学送检率10.93%;行辅助检查(病原学检查、血常规、胸片、尿常规等)399例次(49.26%)。结论精神病专科医院住院患者抗菌药物例次使用率在合理范围;抗菌药物使用存在用药指征不严,给药途径不规范,联合用药不合理,辅助检查率低,病原学送检率低等问题,须加大对临床抗菌药物使用的管理力度和对医务人员用药知识的培训,以促进抗菌药物的合理应用。     

精神病院传染病防治管理中存在问题及对策

目的探讨精神病院传染病防治管理中存在问题和预防控制措施。方法对精神病院传染病管理中存在问题作综合分析,并根据相关问题提出对策。结果设立专职管理人员,建立健全各项制度,加强医护人员传染病知识培训,严格执行消毒隔离措施,做好基础预防和控制工作,能有效提高传染病防治管理的质量。结论通过对精神病院传染病防治管理存在问题提出对策的执行,对预防和控制精神病患者传染病的发生及传播有极其重要的意义。     

2008～2010年某精神病院医院感染监测分析

目的了解精神病院医院感染的现状及分布特点,为预防和控制医院感染提供科学依据。方法采用回顾性调查方法,对2008年1月至2010年12月出院的4 820例病例中发生医院感染的病例进行调查监测。结果发生医院感染的患者137例,感染率为2.84%;发生医院感染171例次,上呼吸道感染77例次(45.03%),下呼吸道感染54例次(31.58%),其次为皮肤和软组织感染、泌尿道感染、胃肠道感染、口腔感染和生殖道感染;病原学检查4例,病原学送检率为2.92%;其中男性、年龄较大、住院天数长的住院患者易发生医院感染。结论针对精神病院医院感染现状,分析医院感染发生的原因,进一步加强医院感染管理,采取预防和控制措施,降低呼吸道感染,提高病原学送检率,有效降低医院感染发生率。