体外冲击波配合循经取穴治疗足底筋膜炎的临床观察

目的观察体外冲击波配合辨证取穴治疗足底筋膜炎的疗效。方法选取足底筋膜炎患者42例,按照随机数字表法分为对照组(27例)和治疗组(25例)。对照组选用盐酸利多卡因和曲安奈德混合注射液对阿是穴(足底痛点)进行局部注射治疗。治疗组选用体外冲击波循经取穴对阿是穴(足底痛点)及循经穴位进行冲击治疗。2组治疗前后均采用视觉模拟评分法(VAS)记录治疗前后的VAS评分进行评定。结果治疗后2组VAS评分较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组的下降幅度显著优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率96%,显著优于对照组的81.5%(P<0.05)。结论体外冲击波循经取穴治疗足底筋膜炎临床疗效显著,值得在临床上大力推广。     

腹腔镜手术联合亮丙瑞林皮下注射治疗对中重度子宫内膜异位症患者生育指数、血清粘结合蛋白多糖-1的影响

目的腹腔镜手术联合亮丙瑞林皮下注射治疗对中重度子宫内膜异位症(EMT)患者生育指数、血清粘结合蛋白多糖-1(Syndecan-1)的影响。方法选取我院妇产科2014年9月到2017年9月收治的中重度EMT患者120例作为研究对象,随机分为常规组和亮丙瑞林治疗组,每组患者60例。常规组患者仅进行腹腔镜手术;亮丙瑞林治疗组患者行腹腔镜手术后,于月经来潮的第一天开始予以亮丙瑞林治疗,3.75 mg/次,4周注射1次,连续治疗3个月。治疗后,对比两组患者的疗效,性激素水平,血清Syndecan-1、促血管生成素-2(Ang-2)水平、生育指数、受孕率、妊娠结局及不良反应发生情况。结果治疗后,亮丙瑞林治疗组患者的总有效率(86.7%)明显高于常规组(70.0%),两组患者雌二醇、促黄体生成素、卵泡刺激素、Ang-2、Syndecan-1等指标均有所改善,亮丙瑞林治疗组患者雌二醇、促黄体生成素、卵泡刺激素、Ang-2、Syndecan-1等指标明显低于常规组(P0.05),亮丙瑞林治疗组患者生育指数和受孕率明显高于常规组(P0.05),妊娠结局优于常规组(P0.05)。两组患者不良反应发生情况无明显差异(P0.05)。结论腹腔镜手术联合亮丙瑞林皮下注射治疗可以有效改善中重度EMT患者的生育指数,降低其血清Syndecan-1水平,具有很好的临床治疗效果。     

经脐单孔腹腔镜技术在中老年女性附件良性肿瘤中的应用价值

目的探讨经脐单孔腹腔镜技术在中老年女性附件良性肿瘤手术中的应用价值。方法选取附件良性肿瘤患者37例,随机分为实验组(经脐单孔腹腔镜) 17例与对照组(多孔腹腔镜) 20例。比较2组患者术中和术后的临床结局。结果2组手术均获成功,无1例中转开腹。2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均无显著差异(P 0. 05)。与对照组比较,实验组术后疼痛评分较低,满意度较高,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组患者术后病理结果均为良性肿瘤,与术前诊断相符。所有患者均随访1～3个月,切口愈合满意,无感染、延迟愈合、静脉血栓、腹腔内出血、皮下血肿、切口疝等术后并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜技术治疗中老年女性附件良性肿瘤安全、有效,具有疼痛轻、切开小等优点。     

阿司匹林肠溶片致多发性口腔溃疡5例

<正>1病例阿司匹林是非甾体抗炎药中使用最广泛的药物,已成为全球处方量最大的药物之一,其中更多地应用于心血管疾病的预防和治疗,处于不可动摇的基石地位,已被广泛应用于临床实践,目前国内外指南推荐冠脉介入治疗后口服阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛双联抗血小板聚集治疗时间为12个月~([1,2])。然而,治疗获益的同时,药物的不良反应也可能对人体造成伤害,小剂量阿司匹林致药物不良反应老年患者居多,且男性多于女性;与原患疾病主要为各类心脑血管疾病有关;目前阿司匹林主要与硫酸氢氯吡格     

山楂炒炭前后微结构及凝血成分的变化研究

目的 研究山楂炒炭前后微结构及凝血成分的变化,为其止血机制研究提供参考。方法 采用扫描电子显微镜观察山楂炒炭前后微结构的变化,并计算孔隙率;采用用紫外分光光度法检测鞣质及总黄酮含量;采用酸碱滴定法,检测有机酸含量;采用原子吸收分光光度计测定钙离子含量。结果 山楂炒炭后孔隙数量增加,孔隙率升高;总黄酮、鞣质和有机酸含量下降;钙离子含量上升。结论 山楂炒炭后产生止血作用可能是物理和化学两方面的共同结果;疏松多孔结构有利于凝血成分的释放,而钙离子可能是其主要止血成分之一。     

肥胖与全麻诱导期氧储备的相关性

  目的  研究不同体重全麻诱导无通气期耐受缺氧的时限，以探讨肥胖患者的氧储备能力。  方法  美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者43例，年龄20～50岁，根据体重指数（BMI）进行分组 （A组:BMI≤25 kg/m2；B组:BMI 25.1～29.9 kg/m2；C组:BMI≥30 kg/m2）。所有紧闭面罩吸纯氧5 min（氧流量10 L/min），常规药物麻醉诱导后，呼吸停止立即作机控正压通气（VT:8 mL/kg，R:12次/min，PEEP:5 cm H₂O）3 min，在可视喉镜下气管插管一次成功。暂不连接麻醉机通气环路，直至SpO₂降至93%时迅速接上环路行机械通气。记录诱导前、SpO₂由100%降至97%时、SpO₂降至93%时3个时刻的以下数据:体重指数、心率、血压、SpO₂，以及停止给氧即刻SpO₂由100%降至97%和93%的时间（T97、T93）。  结果  三组安全时限T97、T93比较，差异有统计学意义（P < 0.01），T97、T93与BMI呈负相关（P < 0.05）。  结论  随着BMI 的增大，无通气安全时限明显缩短。     

耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌对替加环素不同体外药敏试验方法学评估

目的 比较不同药敏试验方法检测替加环素对耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的敏感性。初步了解辽宁地区CRKP对替加环素的耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法 回顾性收集辽宁省内多家大型三甲医院2011年1月-2016年12月分离的CRKP共269株，采用微量肉汤稀释法、KB纸片扩散法、Vitek-2仪器法及E试验法检测替加环素对CRKP的敏感性。结果 微量肉汤稀释法、E试验法、Vitek-2仪器法测定替加环素MIC50和MIC90分别为(0.5/1)、(0.25/0.5)和(0.5/4)μg/mL。按美国食品与药品监督管理局(FDA)和欧洲药敏试验委员会(EUCAST)判读标准，微量肉汤稀释法测得CRKP对替加环素的敏感率为97.4%/93.3%，中介率为2.2%/4.1%，耐药率为0.4%/2.6%。E试验法敏感率最高，为100%/98.9%，Vitek-2法耐药率最高，为8.6%/13.4%，纸片扩散法的中介率最高，为11.9%/46.5%。与微量肉汤稀释法比较，E试验法的基本一致率(EA)和分类一致率(CA)均≥90%，但存在重大误差(VME)，分别为0.4%/1.9%；Vitek-2法EA仅为61.7%，CA为87.4%/72.1%，且大误差(ME)为6.3%/7.4%，无VME；纸片扩散法CA仅为85.9%/46.5%，小误差(mE)为1.9%/2.6%，ME为0.7%/5.6%。结论 辽宁地区绝大多数CRKP对替加环素仍保持较高的敏感性。对于CRKP、E-试验法、Vitek-2仪器法和纸片扩散法均不适合单独检测替加环素敏感性，可考虑联合检测，若结果不一致，均应参考微量肉汤稀释法。     

微波消解ICP-MS法测定市售薏苡仁中5种重金属有害元素的含量

目的基于微波消解ICP-MS法对国内市售薏苡仁药材中5种重金属元素含量的测定,建立控制薏苡仁药材重金属的限量检测方法。方法通过微波消解进行样品处理电感耦合等离子质谱法,测定60批市售薏苡仁药材中As、Cd、Cu、Hg、Pb的含量。结果薏苡仁中重金属平均含有量As为0.0139 mg/kg、Cd为0.0038 mg/kg、Cu为4.0909 mg/kg、Hg为0.0015 mg/kg、Pb为0.1019 mg/kg、总量为4.2119 mg/kg。市售薏苡仁药材中Cu和Pb的含有量差别最大,且Cu的含有量最高,As、Cd、Hg的含有量差别不大,且含量普遍较低;国内市售的60批薏苡仁药材中5种重金属元素和重金属总量均符合现行标准。结论国内市售薏苡仁药材中重金属含量普遍合格;微波消解ICP-MS法测定方法简便、快速、准确,可用于中药材中这5种重金属元素的含量测定。