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1.
目的探讨使用不同方法治疗输卵管妊娠后患者的生育结局及其影响因素。方法将238例输卵管妊娠患者分别采用3种治疗方法,A组86例,采用药物甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗;B组120例,采用输卵管切除术;C组32例,采用保守手术(保留患侧输卵管)。通过测定治疗后的性激素水平,超声测量卵巢体积、输卵管通畅度及生育结局,比较3组之间生育状况。结果输卵管切除组与其他两组比较,卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH),黄体生成素(luteinizing hormone,LH),雌二醇(estradiol,E2)值均显著升高,而卵巢体积及窦卵泡数显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。238例患者中,54例(22.69%)获得宫内妊娠;56例(23.53%)发生重复异位妊娠;128例(53.78%)患者仍然未孕;宫内妊娠率C组37.50%,B组25.00%。重复异位妊娠率C组15.63%,B组25.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管切除术影响卵巢储备功能,有生育要求的患者宜行保守性手术。在影响输卵管妊娠手术治疗后生育结局的因素中,腹腔镜手术明显优于开腹手术,保留输卵管的手术明显优于输卵管切除术。  相似文献   
2.
目的:比较保留神经的广泛性子宫切除术(Nerve-sparing radical hysterectomy,NSRH)和传统的广泛性子宫切除术(radical hysterectomy,RH)对宫颈癌患者盆腔自主神经功能的影响以及围手术期并发症的发生情况。方法:选择2007年10月1日~2010年9月30日在宜兴市人民医院接受手术治疗的患者92例,其中接受NSRH 46例,接受RH 46例,均为Ⅰa~Ⅱb期宫颈浸润癌。观察两种手术对患者膀胱功能的影响,比较手术时间、术中出血量和围手术期并发症的发生情况。结果:术后平均尿管留置时间NSRH和RH患者分别为(11.37±3.25)天和(20.15±9.10)天,NSRH患者短于RH患者,差异有统计学意义(P<0.001)。平均手术时间、术中出血量NSRH和RH患者分别为(208.58±43.70)min和(221.30±37.79)min、(498.91±227.42)ml和(571.96±241.47)ml,两者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后病理检查均未提示有阳性手术切缘,两组各有1例输尿管损伤。随访3年NSRH患者未见复发,RH患者有1例复发。结论:NSRH手术能有效保护早期宫颈浸润癌患者的盆腔自主神经功能,且安全可行。  相似文献   
3.
张玲  杨慧云 《现代医药卫生》2013,(21):3215-3216
目的探讨妊娠期糖代谢异常对新生儿预后的影响。方法选择2009年1月至2012年12月住院分娩的孕妇,根据糖代谢有无异常分为3组,A组79例(孕前糖尿病组),B组78例[妊娠期糖尿病(GDM)组],C组71例(糖耐量正常组),比较三组孕妇的新生儿预后。结果A、B组中巨大儿、新生儿窒息、早产儿的发生率与C组比较.差异有统计学意义(P〈0.05);A组与B组新生儿预后比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论妊娠期糖代谢异常对新生儿有不利影响,即GDM亦与孕前糖尿病一样可使巨大儿、新生儿窒息、早产儿的发生率增高。  相似文献   
4.
目的 探讨头盆不称的成因和头位难产的处理.方法 回顾性分析10年中以头盆不称为指征的剖宫产1450例.结平均剖宫产率39.73%,以头盆不称剖宫产1450例,占24.58%,头盆不称成因以胎头位置异常居首位,其次为中骨盆及出口狭窄,产程图异常以活跃期停滞为主,产前头位评分<6′者46.88%,进入产程者四项评分≤10′者42.48%.结论 头盆不称大多需试产才能明确,胎头位置异常与头盆不称可以互为因果,头位评分和产程图可以帮助识别和评估头位难产,轻度头盆不称经过恰当处理有可能转化为顺产,从而降低剖宫产率.  相似文献   
5.
目的:开展县级医疗机构经济补偿的实证研究,为推进公立医院改革提供参考。方法:以J县医疗机构为案例,进行实证研究。资料来源于J县医疗机构2009年财务报表等以及关键人物访谈。结果:(1)县级医疗机构的财政补助水平较低,县中医院对药品补偿的依赖性最强。(2)县级医疗机构药品加成率较高,其执行的医疗服务价格低于医疗服务成本。(3)县级医疗机构公共筹资严重不足、个人付费水平较高。(4)县中医院和县妇幼保健院资源利用效率较低,自我生存发展能力较差。结论:相对充足的财政资金支撑是实行改革的前提,提高政府财政投入的公平与效率,建立公共筹资为主的筹资政策,理,惯医疗服务价格体系,建立医院内部激励和约束管理机制。  相似文献   
6.
腹腔镜配合药物治疗子宫内膜异位症疗效分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
子宫内膜异位症是生育期妇女常见的妇科疾病,它在生育年龄段发病率为10%~15%,且现在有明显上升趋势。近年来,腹腔镜的广泛应用,已成为诊治子宫内膜异位症的重要手段,但术后仍有复发,因此,药物治疗经常被用于中重度子宫内膜异位症的术后巩固治疗,可以预防或延缓复发。2005年1月至2006年12月,江苏大学附属宜兴医院妇科对175例有子宫内膜异位症患者进行了腹腔镜保守性手术,一部分患者术后补充了药物治疗,对这些患者进行了随访与分组比较,现报道如下。  相似文献   
7.
宫、腹腔镜联合检查诊治不孕症68例分析   总被引:1,自引:1,他引:0  
我院1997年7月~2002年12月应用宫、腹腔镜联合检查诊治不孕症68例,取得较好疗效,现报道如下.  相似文献   
8.
妇科腹腔镜手术并发症临床分析   总被引:14,自引:0,他引:14  
近年来,妇科腹腔镜手术发展迅速,随着医生和患者对腹腔镜手术的认识,手术例数迅速增多,手术范围越来越大。然而腹腔镜手术虽有许多优点,但同其他手术一样,同样有并发症的可能。及时认识这些并发症才能很好地预防和正确处理,否则,一些严重并发症可能危及患者生命。本文对462例腹腔镜手术中的7例并发症进行回顾性分析,以从中吸取教训。  相似文献   
9.
自1956年首次报道甲氨蝶呤(MTX)可治愈转移性绒癌以来,对妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)的化学治疗已逐渐成熟,并形成规范化模式,但对高危和耐药及复发的治疗仍是探索的焦点。2004年6月至2006年12月,我们对住院的12例高危和耐药的恶性滋养细胞肿瘤患者采用EMA/CO方案治疗,取得了满意的疗效,现报告如下。  相似文献   
10.
妇科腹腔镜手术并发症临床分析   总被引:1,自引:1,他引:1  
目的:探讨腹腔镜手术并发症的预防和处理。方法:对462例妇科腹腔镜手术所发生的并发症进行回顾性分析。结果:并发症发生7例,并发症发生率为1.52%。其中静脉血栓形成1例,输尿管损伤1例,大腿皮肤烧伤1例,术中后腹膜出血1例,穿刺孔出血2例,持续HCG阳性1例。结论:要重视妇科腹腔镜手术并发症的防治问题。严格培训,遵守操作规范,开展手术要由易到难,循序渐进,掌握合适的开腹时机是减少并发症,提高手术安全性的保障。发现并发症及时处理,防止发生严重后果。  相似文献   
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