协同式早期运动干预在腹腔镜结直肠癌手术患者中的应用

目的 探讨协同式早期运动干预在腹腔镜结直肠癌手术患者中的应用效果。方法 使用随机数字表法将2020年5月-2021年5月于笔者所在医院进行腹腔镜结直肠癌手术的84例患者分为对照组和干预组,各42例。对照组术后采用常规运动干预,干预组术后采用协同式早期运动干预。比较2组术后恢复情况、身体状况、术后并发症发生情况。结果 干预组首次下床活动时间、术后排气时间、术后排便时间均早于对照组(χ²=11.823,P=0.001;χ²=4.687,P=0.001;χ²=7.611,P=0.001),术后7d干预组的多维度疲劳量表评分低于对照组(t=2.000,P=0.049),杜克活动指数高于对照组(t=2.256,P=0.027),2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ²=0.343,P=0.558)。结论 协同式早期运动干预能够促进腹腔镜结直肠癌手术患者术后恢复,改善身体状况,值得推广应用。     

夹层所致颈动脉、椎动脉闭塞并短期再通2例病例报告并文献复习

<正>自发性颈动脉、椎动脉夹层是比较少见的疾病,流行病学表明颈动脉夹层的发病率为2.6/10万[1],Patel[2]等的研究显示,自发性颈动脉、椎动脉夹层可发生于任何人群,以35~50岁人群最多,男性略多于女性。自发性颈动脉夹层和椎动脉夹层引起缺血性卒中约占全部缺血性卒中的2%,占青中年人群缺血性卒中的10%~25%[2~4]。随着血管影像技术的迅速发展,颈动脉、椎动脉夹层的检出率逐渐增加,在45     

品管圈降低卒中患者住院期间便秘发生率的应用研究

目的 探讨品管圈活动在降低卒中患者住院期间便秘发生率中的应用及维持效果。 方法 在山东大学附属省立医院神经内科开展品管圈活动，针对神经内科住院卒中患者便秘发生 率高的原因进行查检、分析及改进，改进措施实施一个月后，对实施品管圈活动前后卒中患者便秘 发生率进行比较。半年后将改善措施推广至保健神经内科，比较实施推广一个月后保健神经内科卒 中患者便秘发生率的变化。 结果 改善前调查神经内科170例缺血性卒中患者，改善后调查142例缺血性卒中患者，神经内 科卒中患者便秘发生率由改善前的67.64%降低到改善后的27.46%，差异有统计学意义（χ 2=49.98， P <0.01），半年后改善效果仍维持，便秘发生率为20.06%。保健神经内科卒中患者便秘发生率由改善 前的66.50%降低到改善后的25.50%，差异有统计学意义（χ 2=67.67，P <0.01）。 结论 通过品管圈活动，有效降低了卒中患者住院期间便秘发生率，可在院内其他科室进行推广。     

综合护理配合全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果观察

目的分析综合护理配合全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折中的应用效果。方法抽取2012年9月至2014年9月入我院治疗的老年股骨颈骨折患者76例,入院后均行全髋关节置管术治疗,采用抽签法将患者分为两组,对照组患者常规护理,观察组患者综合护理干预,分析两组患者的临床疗效以及并发症发生情况。结果观察组患者的优良率和并发症发生率分别为86.84%、5.26%,对照组患者的优良率和并发症发生率分别为65.79%、23.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折患者行全髋关节置管术治疗后加强综合护理,不仅能够提高临床疗效,还降低并发症发生概率,值得推广使用。     

国际抗利尿不适当综合征诊治指南共识对比分析

近年来关于抗利尿不适当综合征(SIAD)的研究报道日益增多,国际上SIAD诊断及治疗的指南和共识相继颁布。然而,不同机构制定的指南之间存在些许差异,以至于我们临床医师在实际工作中存在困惑。文章主要对2013年发布的美国低钠血症诊治、评估和治疗专家共识以及2014年欧洲专家组发布的低钠血症临床诊治指南间的异同进行对比分析,以期总结出更实用的方法指导临床实践。     

针刺治疗血管性痴呆的疗效观察

目的观察针刺治疗血管性痴呆的临床疗效.方法治疗组20例取百会、四神聪、肝俞、肾俞、神门,对照组20例取常规体穴,观察两组病例治疗前后修订长谷川痴呆量表(HDS-R)评分的改变,从而判定疗效.结果治疗组有效率为85%,对照组为15%.结论取百会、四神聪、肝俞、肾俞、神门组穴治疗血管性痴呆,疗效明显优于取常规体穴组,能大大改善患者的认知功能,提高生活质量.     

手术室噪声对病人生理心理影响及护理

[目的]探讨手术室噪声对病人生理心理的影响,并提出相应的护理措施.[方法]选择在我院实施非全身麻醉手术病人80例,随机分为实验组和对照组,实验组在手术中采取降噪措施,对照组对手术室噪声未加任何控制.比较两组病人的心率、血压、焦虑水平和伤口拆线时间.[结果]实验组心率和血压明显低于对照组(P＜0.05);术后实验组和对照组焦虑发生率分别为40.0%和70.0%,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组术前焦虑程度无明显差别(P＞0.05);实验组病人伤口拆线时间比对照组明显缩短(P＜0.05).[结论]应采取多种措施降低手术室噪声,为病人建立一个安全舒适的治疗环境.     

痴呆患者和社区人群睡眠行为障碍的发生率及其相关因素

目的：调查社区人群和轻中度痴呆患者睡眠行为障碍的患病率及其相关危险因素. 方法：调查于2002-01/2003-01进行.社区人群样本来源于北京市万寿路地区和通州农村等八个城区和农村地区,年龄在40岁及其以上,无认知功能障碍的主诉,简易精神状态检查成绩在26分以上的非痴呆居民3 108人.痴呆患者来源于协作单位门诊患者373例.采用国际通用的神经精神科问卷调查其睡眠行为障碍,包括是否存在睡眠障碍及其频度和严重程度.并以频度和严重程度的乘积为调查得分,得分＞0存在睡眠障碍.同时调查了脑梗死、心脏病、糖尿病等14种疾病并计算其疾病指数,疾病指数为所患上述疾病之和,0为未患上述任何疾病,14为患有上述全部14种疾病.结果：社区人群3 108人和痴呆患者373例完成睡眠行为障碍调查,全部进入结果分析.①社区人群中8.3%主诉有睡眠行为障碍,其中29.1%的患者至少患有一种疾病,心脏、消化和神经系统疾病最常见.多因素Logistic回归分析显示,其睡眠行为障碍与年龄、教育程度、女性有关,比值比分别为1.22,1.13和1.32（P＜0.05）;85岁以上则与疾病指数（比值比=2.12）和教育（比值比=2.06）有关（P＜0.05）.②19.8%痴呆患者有睡眠行为障碍,其中的68.9%至少患有一种疾病,患3种及以上者高达23.0%,以心脏、神经、呼吸系统疾病和糖尿病最为常见,与不伴有睡眠行为障碍的患者比差异有显著性意义（P＜0.05）.主要危险因素为疾病指数和居住在城市,比值比分别为1.45和4.33（P＜0.05）.结论：睡眠行为障碍是老年人和痴呆患者常见的症状.高龄老年人和痴呆患者的睡眠行为障碍不单纯是衰老的结果,也与伴随的疾病有关.