高龄白内障人工晶体植入术的要点及安全性

目的　探讨 75岁以上高龄老年人植入人工晶体的手术要点及安全性。方法　统计 1 0年来 75岁以上高龄白内障患者术前、术中、术后的局部及全身合并症。结果　 1 0 4例病人中无一例发生心脑血管意外 ;眼部并发症与其他年龄组比未见增多。结论　只要给予足够重视并采取必要措施 ,人工晶体植入术对高龄老人不失为一安全理想的术式。     

兔结膜上皮细胞组织块培养

目的研究结膜上皮细胞体外培养的方法，并进一步探索无血清培养系统用于结膜上皮细胞培养的可行性。方法分别用含胎牛血清培养液和不含血清培养液进行组织块培养，观察两种培养方法在细胞形态、细胞生长情况和增殖及细胞分化方面的差异。结果无血清培养系统中结膜上皮细胞的增殖、克隆形成及细胞传代能力均较含血清培养系统高，而且具备结膜上皮细胞全部组织结构及功能特点。结论无血清培养系统的组织块培养法可为结膜上皮细胞的疾病、药理毒理研究及培养移植的结膜上皮细胞提供更为安全有效的细胞模型。     

儿童过敏性结膜炎临床分析

目的:分析儿童过敏性结膜炎临床诊治特点及治疗方法。方法:对临床误诊的儿童过敏性结膜炎52例进行回顾性分析。结果:儿童过敏性结膜炎多有过敏史,及时正确地应用抗过敏药物是预防和治疗儿童过敏性结膜炎的有效方法。结论:眼科医生应准确掌握过敏性结膜炎的临床特点和治疗方法,避免儿童过敏性结膜炎误诊发生,重视维护儿童眼表健康。     

时间平均尿红细胞水平影响IgA肾病患者预后的临床研究

目的:探讨不同尿红细胞水平与IgA肾病患者临床指标、病理、及预后的关系。方法:经肾活检确诊为原发性IgA肾病患者，根据时间平均尿红细胞(time average urinary red blood cell, TA-uRBC)检测结果的三分位数分为低、中、高三组，分析比较各组的临床病理及预后，主要结局事件定义为死亡，或到达肾脏结局[包含终末期肾衰竭(透析，移植),或肾小球滤过率下降大于40%]。结果:共纳入540例IgAN患者，尿红细胞水平与年龄(r=-0.142,P=0.001)、平均动脉压(r=-0.094,P=0.049)、与eGFR水平(r=0.091,P=0.04)正相关。尿红细胞水平与病理损伤中的新月体比例(r=0.196,P<0.000 1)、系膜细胞增生程度(r=0.097,P=0.03)、毛细血管内细胞增生程度(r=0.093,P=0.04)呈正相关。与节段性硬化、小管萎缩/间质纤维化无相关性(P>0.05)。随访65(IQR 51.00～103.00)个月，随访期间共计40例患者(7.41%)到达终点事件，其中6例进入ESRD,34例GFR下降>4...     

发病时的蛋白尿和足突融合在IgA肾病预后判断上的价值

目的：探讨发病时的蛋白尿〉1．0g／d和广泛足突融合在IgA肾病预后判断上的价值。方法：以1998年1月～2005年1月间肾活检诊断为IEA肾病-局灶硬化性肾小球肾炎（IgAN-FSGN）99例为研究对象，分析广泛足突融合和蛋白尿〉1．0g／d与肾小球硬化及小管间质病变的相关性。结果：电镜下显示肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合24例（24．2％），足细胞无明显改变（包括足突细胞部分融合）75例（75．8％）。广泛足突融合组的重度肾小球硬化发生率为54．2％（13／24例）明显高于足细胞无明显改变组的28．0％（21／75例）；临床表现尿蛋白〉1．0g／d组44例（44．4％），尿蛋白〈0．5g／d组23例（23．2%）。尿蛋白〉1．0g／d组足突广泛融合的发生率为29．5％（13／44例）明显高于尿蛋白〈0．5g／d组的4．3％（1／23例），尿蛋白〉1．0g／d组的重度肾小球硬化发生率为40．9％（18／44例）明显高于尿蛋白〈0．5g／d组的13．0％（3／23例）。结论：广泛足突融合或蛋白尿〉1．0g／d均与IgAN-FSGN肾小球硬化的加重呈正相关，广泛足突融合可作为IgAN-FSGN病变进展的一个病理学标志，尿蛋白〉1．0g／d可作为反映IgAN—FSGN病变进展的一个临床标志。     

新型吡唑类杀虫剂-锐劲特急性中毒2例报告

我院于 2 0 0 1年 7月～ 8月间收治了 2例锐劲特急性中毒患者 ,经治疗后病情好转出院 ,现报道如下。1　临床资料例 1　男 ,2 0岁 ,既往健康。因喷洒锐劲特农药后出现口角、面部肌肉抽动 ,双上肢阵发性抽搐伴出汗 2ｄ入院 ,同时有阵发性精神异常、双下肢抽动。查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 74次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 19 90 / 8 80ｋＰａ,心、肺及腹部无异常体征。四肢肌力、肌张力正常 ,两侧巴氏征阴性。辅助检查 :血常规、电解质及胆碱脂酶均正常范围。ＥＣＧ :窦性心律。临床诊断 :锐劲特急性中毒。安定 10ｍｇ静注 ,安定 30ｍｇ加 5 %Ｇ…     

兔眼表上皮细胞蛋白表达及分析

正常眼表由角膜和结膜上皮所覆盖,它们共同作用以维持眼表的完整性和泪膜的稳定性,而这两种眼表上皮的更新及创伤愈合过程有赖于干细胞的增殖、移行来补充,当角、结膜干细胞的供给发生衰竭或不足时可导致眼表的稳定被破坏,出现各种不同的病理改变.……     

胸腹腔积液细胞形态及计数联合腺苷脱氨酶检测对结核性浆膜炎的诊断效能

目的探讨胸腹腔积液中各种细胞形态及计数联合腺苷脱氨酶（ADA）检测对结核性浆膜炎的诊断价值，采用受试者工作特征（ROC）曲线和Logistic回归评价其价值。 方法选取2018年6月至2019年6月临床病例328例（包括结核组177例，非结核组151例），进行浆膜腔常规细胞形态学各指标分析及ADA检测，建立Logistic回归模型，并绘制ROC曲线评价其预测效能。 结果最终纳入模型的指标包括：有核细胞数量（×10⁶/L）、淋巴细胞比例（%）、淋巴细胞数量（×10⁶/L）、间皮细胞比例（%）、间皮细胞数量（×10⁶/L）、ADA（mg/L）、异型淋巴细胞/淋巴母细胞、核异质间皮细胞共8项指标，Logistic回归模型联合检测ROC曲线下面积为0.971［95%CI（0.955~0.986）］，敏感度和特异度分别为90.0%，94.0%，均高于单项检测。 结论浆膜腔常规细胞形态学分析联合ADA检测回归模型的建立对结核性浆膜炎具有较高的预测准确性及临床实用性。     

肾组织血小板反应蛋白1型结构7A域及神经表皮生长因子样蛋白-1检测在M型磷脂酶A2受体阴性膜性肾病中的临床意义

目的 探讨肾组织血小板反应蛋白1型结构7A域(THSD7A)及神经表皮生长因子样蛋白-1 (NELL1)检测在M型磷脂酶A2受体(PLA2R)阴性膜性肾病中的诊断及治疗指导意义。方法 选取浙江中医药大学附属杭州市中医院2014至2021年肾穿刺活检确诊为PLA2R阴性膜性肾病共116例,通过免疫组织化学方法检测肾组织THSD7A及NELL1的阳性表达情况,比较各组间临床病理特征及治疗与预后。结果 116例PLA2R阴性膜性肾病中THSD7A阳性23例,NELL1阳性9例,其中两者双阳性1例。THSD7A阳性较阴性者IgG4阳性率更高(P=0.010);膜性肾病Ⅰ期占比更少,Ⅱ期占比更多(P=0.002);基底膜增厚更明显(P=0.034)。NELL1阳性较阴性者C1q及IgG2的阳性率更低(P=0.029,P=0.001);炎细胞浸润更多(P=0.033);多部位沉积物更少(P=0.001);基底膜增厚更不明显(P<0.001);不典型膜性肾病比例更低(P=0.010)。继发因素分析显示THSD7A阳性者有1例确诊为乙状结肠癌,NELL1阳性者均未发现恶性肿瘤。生存分析提示THS...