影响基本药物流通安全的主要原因与对策研究

目的：为保障基本药物的流通安全提供参考。方法：查阅相关资料和数据,并进行实际调研,分析影响我国基本药物流通安全的主要原因,并提出解决对策。结果：影响基本药物流通安全的原因主要有：基本药物制假成本低、监管资源不足、市场机制失灵、药品从业人员素质低等。结论：建议应健全现阶段的法律法规;健全监管机制,尤其要注重事前、同期和反馈控制的监管,对基本药物流通企业采取属地管理的层级管理制度,恢复县级药监所建制,并配备适应现阶段的技术监管装备;强化企业第一责任人意识,使其肩负培训药品从业人员的责任和义务;落实基本药物储运温、湿度质量规范,保障基本药物运输安全。     

心脏彩超诊断多病因慢性心力衰竭的临床价值研究

目的探究心脏彩超用于诊断多病因慢性心力衰竭的临床价值。方法选取69例该疾病患者为试验组,69例体检健康患者为对照组,均在2018年1月—2019年6月我院收治,两组患者均给予心脏彩超检查。对比两组心脏彩超检查结果。结果试验组左房内径(LAD)、左室舒张末径(LVDD)水平值高于对照组,对照组左室射血分数(LVEF)水平值高于试验组(P<0.05)。结论在多病因慢性心力衰竭诊断中应用心脏彩超,可为临床治疗提供重要参考,并对患者病情进行监测。     

国家基本药物制度实施后基层医疗卫生机构建设发展方向探讨

目的：探讨国家基本药物制度实施后的基层医疗卫生机构建设发展方向。方法：查阅相关文献资料,并进行实地走访,调研基层医疗卫生机构服务质量情况和患者满意情况。结果与结论：随着“新医改”和国家基本药物制度的实施,基层群众“看病贵”和“看病难”问题有了一定缓解,但基层医疗服务质量没有明显改善,主要原因是基层医疗服务运行机制不健全。建议构建基于县、乡、村技术协作视角的县级医疗中心,提高卫生服务水平和能力,从根本上解决“看病贵”和“看病难”的现状。     

乳腺的常规超声及超微血管成像技术对乳腺结节分级的相关性研究

目的:根据临床分析比较良恶性乳腺结节的血流动力学特征情况,探讨采用乳腺超微血管成像检查技术(SMI)联合乳腺报告与数据系统(BI-RADS分级)在临床诊断BI-RADS4类乳腺结节中的应用价值.方法:收集分析2018-11 ～2019-11佳木斯大学附属第一医院普外科及肿瘤外科收治的乳腺BI-RADS分级为4类乳腺结节的患者,术前行超声检查记录彩色多普勒(CDFI)结节内的血流成像特点,再进行SMI检查记录结节内的血流数量及走形特点,术后参照病理结果,比较分析单独应用CDFI与BI-RADS分级和联合应用SMI与BI-RADS分级的诊断效能.结果:①通过病理结果比对与血管检测,良性组与恶性组之间在周边血流、内部血流和穿支血管三方面存在显著差异(P＜0.01).②SMI对于BI-RADS 4级结节血流显示能力优于CDFI.结论:SMI相比常规超声的彩色多普勒血流显影而言,对于血流信号的显示效果更好,更能捕捉到细小血流,联合应用SMI与BI-RADS分级能够提高乳腺结节的诊断率,为乳腺肿瘤的高频彩超及钼靶检查后的有效补充做出贡献.     

散发性包涵体肌炎临床与肌肉病理特点

目的 探讨散发性包涵体肌炎(sIBM)的临床和肌肉病理特点。方法 回顾性分析5例sIBM患者的临床和肌肉病理资料。结果 本组5例患者中，男3例，女2例；发病年龄36～68岁，平均49.8岁；出现症状至确诊时间为2～12年，平均6.2年。5例患者均以双下肢无力隐匿起病，症状缓慢进展，逐渐发展为四肢无力。脑神经正常，四肢肌张力减低，腱反射减低或消失，上肢近端肌力Ⅲ～Ⅴ级，远端肌力Ⅲ～Ⅳ级；下肢近端肌力Ⅱ～Ⅴ级，远端肌力Ⅲ～Ⅳ级。5例患者均有不同程度的肌肉萎缩。EMG检查示4例呈肌源性损害，1例呈肌源性和神经源性共存的混合性损害。肌肉病理表现为肌纤维大小不等，可见萎缩和肥大肌纤维，散在有变性坏死肌纤维，伴炎性细胞浸润。5例患者均可见镶边空泡，4例可见炎性细胞侵入非坏死肌纤维现象。淋巴细胞亚群免疫组化染色可见CD8和CD68阳性淋巴细胞浸润。结论 sIBM好发于中老年人，除上肢远端指屈肌和下肢股四头肌无力以外，部分患者早期可有下肢远端肌无力。肌肉病理发现肌纤维中有镶边空泡和炎性细胞浸入非坏死肌纤维是确诊sIBM的重要依据。