层流洁净新生儿重症监护病房早产儿实施床旁手术的可行性分析

 目的 探讨层流洁净新生儿重症监护病房(NICU)早产儿实施床旁手术的效果与可行性。方法 回顾性分析某军队三甲综合医院2017年9月—2020年10月NICU住院并进行床旁动脉导管扎闭术(PDA)及腹部探查术的危重新生儿的临床资料,在NICU行床旁手术者列为NICU组,转入手术室进行手术者列为手术室(OR)组,比较两组新生儿术后体温、切口感染率及病死率的差异。结果 共计纳入258例新生儿,其中NICU组166例,OR组92例。NICU组新生儿出生胎龄、出生体质量、手术时体质量、新生儿危重病例评分均低于OR组;NICU组新生儿术前应用呼吸机通气比例高于OR组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。NICU组与OR组新生儿术中抽检空气培养微生物菌落数、术前体温、PDA与剖腹探查术的构成比例、术后切口感染发病率及病死率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),但手术后OR组新生儿平均体温低于NICU组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 层流洁净NICU早产儿行床旁PDA和腹部手术临床可行,且床旁手术更有利于减少术后低体温的发生。对层流洁净病房进行日常规范化维护,可以有效保障危重早产儿床旁手术的安全。     

乳铁蛋白及其衍生物抗肿瘤作用与机制研究进展

乳铁蛋白在过去的70年中被广泛研究，其多种生物学作用被科学界普遍接受。它不仅参与铁的储存和转运，而 且具有抗微生物、抗氧化、抗肿瘤、调节免疫系统功能等作用，被认为是一种新型的抗菌、抗癌物质。乳铁蛋白及其衍生物的外 源性治疗可有效抑制肿瘤的生长并降低肿瘤发生的敏感性。乳铁蛋白主要通过细胞膜破坏、凋亡诱导、细胞周期阻滞和细胞 免疫反应等途径发挥抗肿瘤作用。然而，关于乳铁蛋白抗肿瘤作用的潜在机制，目前还未完全明确。本文综述了乳铁蛋白及 其衍生物抗肿瘤的作用及机制研究。在这些机制的基础上，提出了应用乳铁蛋白和/或其衍生物抗肿瘤作用的新策略，讨论了 乳铁蛋白及其衍生物在抗肿瘤研究领域的潜力。     

中药外敷治疗四肢骨折损伤早期疗效探讨

目的:探讨中药外敷治疗四肢骨折损伤早期临床疗效。方法:抽取的对象为2017年1月到2019年1月期间,从时间段中随机抽取其中的150例四肢骨折损伤患者为对象,将患者按照不同治疗方案分为对照组和观察组(n=75)。比较患者临床疗效,评估患者术后第1天和第7天的视觉疼痛模糊量表(VAS)的评分水平及腕关节、踝关节功能评分水平。结果:观察组临床疗效显著高于对照组(P 0.05),观察组患者的VAS和腕关节、踝关节评分均明显较对照组和治疗前改善(P 0.05)。结论:对于四肢骨折损伤患者给予中药外敷治疗,能明显提升患者临床疗效,缓解术后疼痛并改善患者早期的关节功能恢复水平,具有积极的推广价值。     

神经内镜与显微镜下经鼻蝶入路手术切除无功能性垂体腺瘤疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价神经内镜与显微镜下经鼻蝶入路手术切除无功能性垂体腺瘤的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed 、Embase、Cochrane Center、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国知网等中英文数据库有关神经内镜、显微镜下经鼻蝶入路无功能性垂体腺瘤切除术的文献，时限为2018年7月之前。指标包括肿瘤切除率、脑脊液渗漏发生率和视力恢复率。结果 共纳入19篇文献，2 383例。Meta分析结果:神经内镜手术全切除率比显微镜手术要高（75% vs 62%，P<0.001），神经内镜组视力恢复率也高于显微镜组（82% vs 59%，P<0.001）。两组脑脊液漏发生率无统计学差异（4%vs 6%，P=0.078）。结论 与显微镜下手术相比，神经内镜手术切除无功能性垂体腺瘤的疗效更好。     

小金丸联合针刺治疗声带小结的效果分析

目的探讨小金丸与针刺联合治疗声带小结患者的治疗效果。方法选取扶沟残联眼科医院2017年10月至2018年10月声带小结患者66例,采用随机数表法分为针刺组(33例)和联合组(33例)。针刺组接受针刺治疗,联合组在针刺组基础上联合小金丸,比较两组治疗效果、中医证候积分、炎症因子[血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]水平变化情况。结果联合组治疗总有效率[96.97%(32/33)]高于针刺组[72.73%(24/33)](P<0.05)。两组治疗后中医证候积分均低于治疗前,且联合组中医证候积分低于针刺组(均P<0.05)。两组治疗后血清CRP、IL-6水平均低于治疗前,且联合组血清CRP、IL-6水平低于针刺组(均P<0.05)。结论小金丸与针刺联合治疗应用于声带小结患者疗效确切,可有效改善临床症状,缓解炎症反应。