中西医结合治疗2期以上血栓闭塞性脉管炎54例疗效评价

目的:探讨中西医结合治疗2期以上血栓闭塞性脉管炎的疗效。方法:选取我院血管外科2012年7月至2016年3月54例2期以上血栓闭塞性脉管炎患者采用前列地尔,阿司匹林等扩管,抗血小板治疗及抗感染,并同时根据患者临床表现分为虚寒型,瘀滞型,热毒型,气血两虚型进行中医辨证治疗。局部溃疡给予局部外用中药,清创等对症处理。观察评价所有患者的治疗效果。结果:平均住院治疗37.5 d,9例坏疽患者有2例因缺血症状加重截肢,3例足趾呈干性坏疽而自行脱落;有42例在住院期间疼痛得到不同程度的改善,12例疼痛无明显改善;38例溃疡15例完全愈合,15例溃疡缩小,8例溃疡未见好转。出院时疗效为治愈17例,13例显效,17例进步,7例无效。总有效率87.1%。结论:中西医结合治疗2期以上血栓闭塞性脉管炎具有良好疗效。     

改良大隐静脉高位结扎加点式抽剥术同期和分期治疗双下肢静脉曲张103例疗效比较

目的综合分析比较运用改良的静脉曲张点式抽剥手术同期和分期治疗双下肢静脉曲张的手术疗效。方法将双下肢静脉曲张患者103例随机分为A、B两组,A组分期进行双下肢静脉曲张点式抽剥手术,B组则行同期双下肢静脉抽剥手术,手术方式均为改良的大隐静脉高位结扎加点式抽剥术,并对术后结果进行比较评估。结果两组在术后常见并发症上无明显差异,而麻醉后并发症发生率上,A组明显高于B组,在住院时间、住院费用上A组也明显高于B组。结论改良的大隐静脉高位结扎加点式抽剥术不仅创伤小,操作简单,而且患者术后并发症少,恢复快,因此一期完成双下肢大隐静脉抽剥术并发症发生率并不高于分期手术,反而在麻醉并发症发生率及住院时间和住院费用上明显优于分期手术。因此一期行改良的大隐静脉高位结扎加点式抽剥手术应成为治疗双下肢静脉曲张的首选。     

大黄牡丹皮汤灌肠对胆结石术后胃肠功能恢复的影响

<正>胆结石术后胃肠功能紊乱是临床常见症,可能与术中腹膜牵拉、麻醉肌松药等影响有关~([1])。腹胀、腹痛严重时可能导致腹肌紧张、腹膜炎、术口撕裂,内脏出血等并发症~([2])。腹部外科术后腹胀一般采用灌肠治疗~([3]),临床中笔者发现,微创胆结石术后采用大黄牡丹汤灌肠治疗可以促进患者胃     

BP网络光度法用于去痛片中氨基比林和非那西丁的测定

目的：探讨去痛片含量测定的紫外分光光度法。方法：采用BP网络光度法测定去痛片中氨基比林和非那西丁二组分的含量,结果：二组分的平均回收率及RSD分别为99．7％,1．85,99．8％,1．0％,结论：S一法简便、准确。     

中西医结合治疗下肢严重静脉曲张165例

静脉曲张是最常见的周围血管疾病,轻度静脉曲张往往被患者忽视,重度的静脉曲张(Ⅲ度以上)则严重影响患者的肢体美观和功能,甚至于影响患者的生活质量.2004年元月～2006年12月,笔者采用中西医结合方法,治疗下肢严重静脉曲张165例,现将结果报告如下.     

神经生长因子在糖尿病足创面组织中的表达

目的研究神经生长因子(NGF)及其高亲和性的酪氨酸激酶-A受体(TrkA)在糖尿病足创面组织中的表达。方法 收集糖尿病足创面组织标本作为对照组,正常人皮肤及皮下软组织标本作为正常组,采用免疫组化的方法观察神经生长因子(NGF)及其高亲和性的TrkA受体的表达,酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定NGF的含量。结果 对照组NGF含量为(66.299±10.204)pg/ml,与正常组NGF含量(35.015±4.671)pg/ml相比,差异有统计学意义(P=0.010)。结论 NGF及其高亲和性的TrkA受体在糖尿病足创面组织中表达的变化可能参与了创面的发生发展,是糖尿病足创面修复的影响因素之一。     

腹腔镜辅助与开腹远端胃癌根治术对机体血清炎性因子水平及近期疗效的影响

目的 比较腹腔镜辅助手术与开腹远端胃癌根手术效果及对血清炎性因子水平的影响.方法 选取2016年3~8月在湖北省中医院住院治疗的胃镜检查及病理检查明确诊断为胃癌的患者80例作为研究对象,根据数表法随机将其分为对照组和观察组,每组40例.对照组实施开腹胃癌根治手术,观察组实施腹腔镜辅助胃根治术.比较两组患者手术过程、恢复指标情况及炎性因子变化.结果 观察组和对照组患者的手术时间[(113.7±22.2)min vs(138.6±22.7)min],手术中出血量[(249.2±38.2)mL vs(545.3±64.3)mL]、肠道功能恢复[(51.2±13.1)h vs(81.3±21.6)h]、住院时间[(7.2±2.5)d vs(10.3±3.2)d]比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d、3 d血浆白蛋白及总蛋白水平均高于对照组(P<0.05),但术后7 d血浆白蛋白及总蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术前白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平比较差异均无统计意义(P>0.05);观察组患者术后24 h及术后72 h血液及引流液中WBC、CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胃癌根治手术近期疗效较佳,且炎症反应程度轻,临床应用安全.     

CT对甲状腺腺瘤的诊断价值研究

目的探讨超声与螺旋CT对甲状腺腺瘤的诊断效力。方法选择41例甲状腺腺瘤及52例甲状腺癌患者为研究对象,均接受螺旋CT检查,观察螺旋CT对甲状腺腺瘤及甲状腺癌的诊断效力。包括诊断灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率、正确率及诊断符合率。结果甲状腺腺瘤及甲状腺癌在边缘中断、病灶数量、增强后边缘模糊、瘤体边缘不规则、细颗粒样钙化及囊变方面,差异具有统计学意义(P0.05)。以病理结果为标准,螺旋CT共正确诊断甲状腺腺瘤51例,甲状腺癌42例,其诊断敏感性90.4%、特异性90.2%、阳性预测率92.2%、阴性预测率88.1%、正确率80.6%及诊断符合率90.3%。结论在甲状腺腺瘤的的定性诊断中,螺旋CT诊断效力高,适合临床广泛应用。     

腓肠神经皮瓣移植修复糖尿病足跟部溃疡1例

患者男性50岁。糖尿病3年，因锈钉扎伤感染导致左跟部4cm×5（3m皮肤溃疡，跟骨外露半年。WBC1200×10^9／L，中性90％。X线检查示左跟骨并皮质破坏。用胰岛素结合口服降糖药控制血糖，根据创面分泌物细菌培养选用有效抗生素。应用肤疾骨宁2号（片剂）及肤疾骨宁膏（散剂），药物组成：党参20g，黄芪30g，白术15g，皂角刺9g，当归15g，