同型半胱氨酸与绝经后女性颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 研究同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是否为绝经后女性颈动脉粥样硬化的独立风险因素。 方法 对2017年12月—2018年12月北京协和医院健康体检的1 204名55岁以上绝经后女性,进行Hcy检测和颈动脉超声检查。使用多变量logistic回归方法分析Hcy及其他传统风险因素对颈动脉粥样硬化的影响。 结果 Hcy平均值(12.4±3.3)μmol/L,高Hcy血症176人(14.62%)。Hcy与年龄和BMI正相关(分别r=0.19,P<0.001;r=0.11, P<0.001)。颈动脉粥样硬化患者的Hcy显著升高(Z=-2.56,P=0.011)。logistic回归显示,对于颈动脉粥样硬化只有年龄(OR=1.11,95%CI:1.09~1.14)和收缩压(OR=1.02,95%CI:1.01~1.02)是独立风险因素;对颈动脉斑块形成年龄(OR=1.10,95%CI:1.08~1.12)、收缩压(OR=1.02,95%CI:1.01~1.03)、糖化血红蛋白(OR=1.27,95%CI:1.07~1.50)和高血压病史(OR=1.40,95%CI:1.06~1.87)是独立危险因素。 结论 在绝经后女性,Hcy不是动脉粥样硬化发生的独立风险因素,筛查高Hcy血症在预防该人群颈动脉粥样硬化的意义仍需进一步证明。     

黄蜀葵和秋葵不同部位黄酮类成分含量测定方法研究

目的:建立高效液相色谱法同时测定黄蜀葵(花、种子)、秋葵(花、种子、果实)中金丝桃苷、杨梅素、槲皮素的含量。方法:黄蜀葵花采用Inertsil?…ODS-3(4.6mm×250mm,5μm),流动相乙腈-0.4%磷酸溶液(28∶72),检测波长360nm,流速1mL/min,柱温30℃,进样量4μL;黄蜀葵种子、秋葵采用Inertsil?…ODS-3…(4.6mm×250mm,5μm),流动相乙腈-0.4%磷酸溶液,梯度洗脱(0～30…min…23∶77;30～35…min…27∶73),检测波长360nm,流速1mL/min,柱温30℃,进样量10μL。结果:黄蜀葵花中含有金丝桃苷1.27%、杨梅素0.041%、槲皮素0.019…7%;秋葵花中含有金丝桃苷0.131%、槲皮素0.001…5%。黄蜀葵种子含有金丝桃苷0.000…52%、槲皮素0.000…72%,秋葵种子含有金丝桃苷0.000…25%、槲皮素0.000…51%。而秋葵果实含有金丝桃苷为0.000…41%。结论:该方法结果准确,灵敏度高,重现性好,优化了《中国药典》中黄蜀葵花的含量测定方法,能够对黄蜀葵和秋葵不同部位中金丝桃苷、杨梅素、槲皮素的含量进行检测分析。     

发热门诊急救护士心理健康状况的调查

发热门诊的急救医疗流程是指“院前急救—急诊室救治—重症监护”系统(EMSS)，急救接诊护理对象均为非典病人或非典疑似病人，高强度的传染会使护理人员产生精神恐惧，身心疲惫，影响护理工作的质量。良好的心理状态有助于缓解精神紧张，帮助个体最终成功的解决问题，从而起到心理平衡，保持精神健康的作用，评估发热门诊急救护士的心理健     

贫困产妇遭三家医院拒收 大出血险些丧命

三次寻求帮助被拒王丽告诉记者，她今年32岁，她和丈夫都是外来人员，在昆明一工地做临时工。     

职业卫生与职业医学开放性实验教学效果评价研究

目的 在预防医学专业本科学生中开展开放性实验,探索实验教学改革方法,提升学生的专业素养和科研能力。方法 针对预防医学专业大四学生,以职业卫生与职业医学实验课程为抓手,进行开放实验教学,然后用问卷调查评估实验效果。2016级预防医学专业学生147人为对照组,开展常规验证性实验;2017级预防医学专业学生176人为试验组,开展开放性实验。从综合考评成绩、教师自评、学生满意度调查3个方面进行评价。采用SPSS 22.0软件进行独立样本t检验、卡方检验。结果 试验组和对照组学生的职业卫生与职业医学期末考试理论成绩是[（84.37±10.45）分 vs. （81.44±9.22）分]（t=2.68,P=0.008）,实验技能成绩是[（93.66±3.89）分 vs. （88.41±5.67）分]（t=9.51,P<0.001）,两组相比,试验组高于对照组,差异有统计学意义。问卷调查显示,试验组学生对于学时安排（χ²=8.31,P=0.004）、小组协作（χ²=21.10,P<0.001）、考核形式（χ²=7.92,P=0.005）、提升科研论文撰写能力（χ²=17.56,P<0.001）、提高实践技能（χ²=11.70,P=0.001）、逻辑思维和语言组织表达能力（χ²=10.33,P=0.001）的满意度更高。学生认为开放实验有助于培养学生创新思维和能力,但是对于就业优势的培养作用有限。学生认为开设专业课的开放性实验具有充分必要性。结论 在预防医学专业学生中开展开放性实验对于学生提升专业素养、增强实践和科研能力是有益的。     

MCAI在解剖学教学中的应用

随着信息技术的发展，教育方式、教育模式也发生了很大变化。MCAI进入课堂教学后，对传统的教学模式、教学内容、教学方法等形成了极大的冲击，引起了革命性变化。在这场变革中，如何培养高素质的人才，促进学生素质的全面发展，对现代教育工作者提出了更高的要求。本文将解剖学教学实践中应用MCAI的体会报告如下。     

体检报告,您真的读懂了吗?

(接上期)三、如何看懂其他检查1.胆固醇胆固醇偏高是好是坏,还能吃肉蛋奶吗?其实,胆固醇并不完全是“坏东西”。高密度脂蛋白胆固醇能保护血管,因此越高越好;但如果低密度或非高密度脂蛋白胆固醇偏高,就要当心了。     

中医院临床决策支持系统建设实践

目的构建符合互联互通五级测评要求的中医院临床决策支持系统。方法基于成熟稳定的集成平台、数据中心、电子病历建立知识图谱与数据,通过特征分析和关联分析完成临床辅助诊断支持与临床辅助诊疗支持,通过深度学习支持临床预警干预。结果 CDSS用一目了然的清晰界面,辅助医生准确、完整、迅速地把握并记录临床过程中各部分的互动关系。同时,提供多项临床决策支持功能,覆盖诊前决策、诊中决策和诊后决策3大应用场景。结论 CDSS将大数据及人工智能技术应用于疾病症状、诊疗规则的分析,有效减少医疗差错发生率的同时,发现病情之间的隐含联系,达到疾病预测的目的。此外,CDSS辅助优化医生诊疗流程、提高诊疗效率。     

2017-2019年某医院综合ICU医院感染目标监测分析

目的分析某医院综合重症医学科(ICU)医院感染目标性监测情况。方法对2017-2019年宁夏回族自治区人民医院ICU目标性监测数据,包括医院感染发病率、医院感染部位分布、三管使用及其相关感染、医院感染病原菌分布等进行回顾性分析。结果共监测ICU患者4953例,医院感染发病率为6.42%,医院感染例次发病率为8.46%;感染部位以呼吸系统为主占73.03%;泌尿道插管相关泌尿道感染(CAUTI)、血管导管相关血流感染(CRBSI)、呼吸机相关肺炎(VAP)感染发病率分别为1.50‰、2.46‰和13.66‰;检出病原菌356株,前三位依次为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌。结论医院ICU医院感染发病率较高,感染部位以呼吸系统为主,分离病原菌以革兰阴性菌为主,总器械使用率高,提示临床应严格留置导管指征,对VAP等医院感染高危因素及时采取有效地预防措施,降低感染风险,保障患者安全。