自拟助促化核汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见的脊柱病,表现为下肢麻木酸痛,腰腿抽掣,甚至疼痛难忍,举步艰难,严重影响病人的生活质量。我科采用自拟助促化核汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症,取得满意疗效,现报道如下。一般资料本研究病例来源于我院骨伤科住院及门诊患者。选择符合气滞血瘀型腰椎间盘突出症诊断。患者200例,按就诊先后顺序查随机数字表随机分为治疗组和对照组。每组100例,共200例。诊断参照《中医病证诊断疗效标准》[1]拟定。1有     

镍精炼烟尘对NIH/3T3细胞凋亡及TNF-α、VEGF表达的影响

以镍精炼烟尘染毒,测定细胞的增殖率和凋亡率,检测细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达水平。与对照组比较,各染毒剂量组细胞生长增殖率明显降低,细胞凋亡率、TNF-α、VEGF蛋白表达水平明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。提示镍精炼烟尘可以引发细胞炎症反应,并诱导细胞凋亡。     

难治性慢性鼻-鼻窦炎的免疫治疗进展[综述]

慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）是指鼻窦与鼻腔黏膜的慢性炎症,其病因学复杂,发病机制尚不完全清楚。难治性CRS是指经过规范化的鼻内镜手术和综合治疗3个月以上,病情仍未得到有效控制,术腔持续存在感染和迁延性炎性反应的一类CRS。通过对CRS免疫机制的研究,找到可能的治疗靶点,免疫制剂或将成为此类患者新的治疗选择。本文针对难治性CRS的单克隆抗体应用进展做一综述。     

经鼻内镜切除良性鼻-颅底肿瘤（附11例报告）

目的探讨鼻内镜下切除良性鼻-颅底肿瘤的疗效。方法 2004年3月～2009年11月对11例良性鼻-颅底肿瘤,鼻内镜下先切除鼻腔鼻窦肿瘤,逐渐接近颅底,仔细辨认颈内动脉等重要解剖结构,然后分块切除肿瘤,最后修复颅底缺损。结果 11例鼻-颅底肿瘤鼻内镜下全部切除,术中出血量100～450 ml,平均175 ml;手术时间105～210 min,平均146 min。术后未出现脑脊液鼻漏、细菌性脑膜炎等并发症。病理类型：巨大筛额窦囊肿2例,鼻咽纤维血管瘤3例,上颌窦内翻性乳头状瘤3例,蝶窦骨化纤维瘤1例,翼腭窝神经鞘瘤1例,侧颅底炎性肌母细胞瘤1例。11例随访6～58个月,平均41个月,鼻窦CT扫描和鼻内镜复查无肿瘤局部复发。结论鼻内镜手术利于辨别颅底重要的解剖结构和肿瘤的彻底切除,是治疗鼻-颅底良性肿瘤的理想方法。     

形成性评价在影像学教学中的应用

形成性评价是学生在一个教学模块中参与、能得到反馈且能促进学习的一种教学活动,是近年来新兴的教学方法,已广泛应用于英语、数学、医学等教育中。其根本目的是通过评价,及时改进教学方法,真正实现以课程评价推动课程教学改革。影像学教育对医学生的临床思维培养具有重要的价值。本文通过论述形成性评价如何在影像学教育课前、课堂、课后的应用,以达到促进学生自主学习能力,提高教学质量的目的,并以期此教学方法能够广泛应用于影像学教学中,培养学生的学习积极性,提高教学效率。     

成人分泌性中耳炎预后相关因素及临床疗效研究

目的分析成人分泌性中耳炎(OME)临床因素与预后的关系,找出影响成人OME治疗疗效的相关因素。方法收集291例(342耳)成人OME患者的基本资料,了解患者30 d内上呼吸道感染史、变应性疾病史、鼻及鼻窦疾病病史,评估患者咽鼓管功能。统计各临床因素与治疗有效率的相关性。比较上呼吸道感染是否合并咽鼓管功能不良与鼻及鼻窦疾病病史是否合并咽鼓管功能不良疗效的差异。结果①单因素分析显示,患者的性别(P=0.974)、单双侧发病情况(P=0.296)差异无统计学意义,与疾病疗效无明显相关性。而上呼吸道感染病史(P=0.049)与患者的疗效及预后呈正相关;鼻及鼻窦疾病病史(P=0.005)、咽鼓管功能状况(P=0.001)与患者的疗效及预后呈负相关,差异均有统计学意义。②多因素分析显示,上呼吸道感染病史(P=0.019,RR=1.692)、鼻及鼻窦疾病病史(P<0.001,RR=0.392)、咽鼓管功能不良(P<0.001,RR=0.248)仍与患者治疗疗效及预后相关。③鼻-鼻窦疾病病史合并咽鼓管功能不良治疗有效率明显降低(与鼻及鼻窦疾病病史且咽鼓管功能正常、上呼吸道感染合并或不合并咽鼓管功能不良相比,差异有统计学意义;慢性中耳炎发生率及鼓膜置管率明显升高,差异有统计学意义)。结论成人OME的危险因素为上呼吸道感染、鼻-鼻窦疾病、咽鼓管功能不良。鼻-鼻窦疾病合并咽鼓管功能不良是成人OME保守治疗效果欠佳的重要因素。     

黑龙江省2014-2015年放射工作人员个人外照射剂量调查结果分析

目的：调查黑龙江省各地区2014-2015年部分放射工作人员在职业活动中受到职业外照射个人剂量的情况,以此来指导各地进行职业放射接触的防护,并为进一步提高放射管理工作的质量提供建议。结果所有接受监测的放射工作人员职业外照射接触剂量都未超过国家职业标准限值（人均年有效剂量20mSv)。结论所调查的黑龙江省放射工作人员所处工作环境符合国家职业卫生标准,防护措施较安全,但需进一步加强对年有效剂量超过5mSv工作人员的管理。     

热毒宁注射液应用于230例儿童发热疗效观察分析

目的:分析讨论热毒宁注射液治疗儿童发热的临床疗效.方法:采用随机抽签方式,从我院2014年5月~2016年2月收治的儿童发热患者中,抽取230例纳入对比讨论,依据入院单双号分两组研讨,即对照组115例,研究组115例,对照组接受小儿柴桂退热颗粒治疗,研究组接受热毒宁注射液药物治疗,把治疗状况纳入对比讨论.结果:研究组总疗效92.17%比对照组的80.87%要高,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应总发生率5.23%比对照组的7.81%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床在治疗儿童发热时可考虑给予热毒宁药物,疗效突出,安全可靠,值得推广.     

主观性耳鸣微波治疗疗效相关因素分析

目的 分析影响主观性耳鸣微波治疗效果的因素.方法 耳鸣患者60例均在常规药物治疗基础上行耳微波治疗,比较不同性别、年龄、病程及耳鸣频率患者治疗前、后耳鸣响度改善率.结果 不同性别、听力下降程度患者治疗后耳鸣改善率较治疗前无明显变化(P＞0.05);随年龄增长,病程延长,耳鸣频率增高,微波治疗后耳鸣改善率逐渐下降.结论 年龄、病程、耳鸣频率是影响主观性耳鸣患者微波治疗效果的因素.