浅谈人工智能对中医诊断的影响＊

中医药是中华民族的瑰宝，随着人工智能（Artificial Intelligence，AI）的迅猛发展，中医药与AI的结合将可以为中医药的传承和现代化提供助力。本研究将从搭建AI中医专家系统入手，阐述AI对提高中医诊断的作用，物联网搭建AI中医药服务，存在的问题和对策，以及中医药人工智能化的前景，以图为中医药的发展提供新的思路和方法。     

冰片衍生物对血脑屏障通透性影响的研究

【目的】 探讨10种合成的冰片衍生物对血脑屏障通透性的影响。【方法】 采用多功能酶标仪检测小鼠脑组织中伊文思蓝的含量来评价2-氯苯甲酸冰片酯、3，5-二硝基苯甲酸冰片酯、3-硝基苯甲酸冰片酯、4-硝基苯甲酸冰片酯、1-萘乙酸冰片酯、4-氯苯甲酸冰片酯、苯甲酸冰片酯、3-甲基苯甲酸冰片酯、4-甲基苯甲酸冰片酯、三氯乙酸冰片酯10种冰片衍生物的血脑屏障通透性效果。【结果】 酶标仪法测定结果显示，10种冰片衍生物中只有2-氯苯甲酸冰片酯的血脑屏障通透性效果显著优于右旋冰片组（阳性对照），两者具有显著性差异（P < 0.001）。【结论】 2-氯苯甲酸冰片酯对血脑屏障通透性具有促进作用。     

丁苯酞软胶囊治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床观察

目的探讨丁苯酞软胶囊治疗一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床疗效。方法将64例一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机将其分成对照组和丁苯酞治疗组,每组各32例。对照组给予常规药物联合高压氧治疗,丁苯酞治疗组在常规药物联合高压氧治疗的基础上联合丁苯酞软胶囊治疗。治疗后3个月观察两组患者的简易精神智能量表(MMSE)评分、日常生活活动能力(ADL)量表的Barthel指数(BI)和脑电图(EGG)异常率的变化,并对患者总体疗效进行评价。结果 MMSE评分比较:丁苯酞治疗组患者经治疗后其MMSE评分在26分、20~26分的比例高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的日常生活能力均明显得到改善,且丁苯酞治疗组治疗后BI指数高于对照组(t=7.6617,P0.01),EGG异常率较对照组低(59.3%比87.5%;χ2=4.267,P0.05),总有效率明显高于对照组(96.9%比78.1%,P0.05)。结论在一氧化碳中毒迟发性脑病常规治疗基础上联合丁苯酞软胶囊治疗能够有效改善患者的认知功能及生活质量,减少EGG的异常,提高疗效。     

随机森林和决策树模型在轻型缺血性脑卒中患者复发预测中的应用分析

目的 构建轻型缺血性脑卒中（MIS）患者 2 年内复发的随机森林和决策树预测模型,并分 析模型的临床应用价值。方法 回顾性收集 2020 年 7 月 1 日至 12 月 31 日于山西省心血管病医院神经 内科就诊的 520 例 MIS 患者的病历资料,根据 2 年内是否复发将患者分为复发组和未复发组。基于缺 失森林对数据进行填补,根据文献检索与专家讨论结果筛选预测变量并进行单因素分析,合成少数过 采样技术 - 标称连续（SMOTE-NC）技术处理数据不平衡,采用贝叶斯优化十折交叉验证构建随机森林、 决策树模型并与 Logistic 回归模型进行比较。基于受试者工作特征曲线下面积（AUC）、布里尔分数（BS） 与校准曲线分别评价模型的区分度与校准度。对预测性能最好的模型采用 SHAP 模型解释预测结果。 结果 2年内复发患者共93例（17.9%）。两组患者的年龄,吸烟、糖尿病、循环梗死部位、多发性脑梗死比例, 以及舒张压、红细胞压积、血小板计数、低密度脂蛋白水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic 回归模型、决策树模型与随机森林模型在测试集中,预测MIS患者2年内复发情况的AUC（95%CI）分别为 0.764（0.691～0.835）、0.743（0.668～0.818）、0.892（0.843～0.941）,BS 分别为 0.200、0.211、0.142,随机森林 预测效果最好,准确度为 0.822,灵敏度为 0.818,阳性预测值为 0.808,阴性预测值为 0.835。SHAP 分析 结果显示,随机森林模型中重要性排序前 5 名的变量分别是年龄、低密度脂蛋白、吸烟、糖尿病、舒张压。 结论 与决策树和Logistic回归模型相比,随机森林模型预测MIS 2年内复发的性能较好。     

强化干预代谢综合征改变心脑血管事件发病率的临床探讨

目的探讨改变代谢综合征患者心脑血管事件发病率的强化干预措施,并比较分析干预效果。方法以2011年5月至8月在我院体检中心进行健康体检的三水区事业单位职工3480例作为研究对象,强化干预组共1740例,其中MS组286例,非MS组1454例;对照组共1740例,其中MS组305例,非MS组1435例。对照组接受自主常规的临床治疗;强化干预组接受常规治疗的同时,根据患者是否患有代谢综合征及其相关疾病、疾病前状态(包括高血压、肥胖、超重、糖尿病、糖耐量减退、血脂异常)等分别采取不同的强化治疗方案进行干预。分别统计两组患者在治疗前后体质量指数、血压、血脂、空腹血糖等指标变化和心脑血管事件发生情况。结果强化干预组MS亚组患者治疗后血压下降(9.53±2.43)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),空腹血糖为(6.26±1.17)mmol/L,对照组MS亚组患者分别为(5.61±2.65)mm Hg和(6.89±1.19)mmol/L,强化干预组改善效果明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。强化干预组中,MS亚组患者的冠心病事件和脑卒中事件的发生数分别为28例和26例,而非MS亚组患者的冠心病事件和脑卒中事件的发生数分别为99例和91例;对照组中,MS亚组患者的冠心病事件和脑卒中事件的发生率分别为40例和41例,而非MS亚组患者的冠心病事件和脑卒中事件的发生率分别为172例和174例。强化干预组MS亚组心脑血管事件的发生例数,明显低于对照组MS亚组患者的发生例数,强化干预组非MS亚组的患者例数明显低于对照组非MS亚组的患者例数,组间对比均具有统计学意义(P<0.05)。结论强化干预手段联合治疗代谢综合征患者,可以有效降低心脑血管事件的发病率,值得临床积极推广。     

中药复方药效物质基础的研究状况分析

中医药体系中中药复方其精髓,而中药复方被广泛使用在中医药物治疗中。中医药学现代化研究的难点及重点是中药复方药效物质基础的研究工作。为此,本文主要介绍了研究中药复方药效基础的现状、目的以及方法、思路,然后分析了中药血清药化的相关理论知识。     

我国八省份6～12岁儿童上学日睡眠状况分析

目的 分析6～12岁儿童上学日睡眠的影响因素。方法 2010年9－11月, 采用分层随机整群抽样方法, 根据地理特征、社会经济发展水平等因素, 以中国内地8省(直辖市、自治区)为抽样框, 抽取20 603名6～12岁儿童作为研究对象, 调查其睡眠时间及相关生活习惯。采用多因素logistic回归逐步法分析儿童睡眠时间的影响因素。结果 调查6～12岁儿童上学日平均每天的睡眠时间为9.11 h, 睡眠严重不足、睡眠不足和睡眠适中的比例分别为32.82%(7 672/20 603)、39.70%(8 179/20 603)和27.48%(5 662/20 603), 随年龄的增加, 儿童睡眠时间减少, 睡眠严重不足的比例增加。不同性别、城乡及经济水平之间儿童的睡眠时间及不同性别的小学生的睡眠构成并没有差异, 但不同地域(城市和农村)与不同经济地区儿童睡眠构成的差异有统计学意义, 农村儿童睡眠严重不足、睡眠适中的比例高于城市(χ²=59.96, χ²=45.47, P<0.05);而睡眠不足的比例低于城市的比例;经济水平高的地区儿童睡眠不足的比例最低, 构成差异有统计学意义。在调整性别、体重、饮食习惯及运动时间后, 多因素logistic回归结果显示, 对促进儿童睡眠时间满足10 h有积极保护作用的是饮食习惯中习惯吃肉、每日运动, 经济水平高和居住于城市地区。结论 我国儿童存在不良的睡眠卫生习惯;睡眠时间不足呈现低龄化, 农村儿童睡眠严重不足的现象较为常见。     

减少择期手术临时取消病例的做法与体会

目的分析外科择期手术临时取消的原因,降低择期手术取消率,提高手术室工作效率和医疗安全。方法运用根本原因分析法对择期手术临时取消病例进行科学管理。结果运用根本原因分析法找出择期手术临时取消的影响因素,并采取相应改进措施后,手术取消率呈下降趋势(Z=6.91,P<0.05)。结论通过根本原因分析法,找出择期手术临时取消的原因,提出相应管理措施,改善手术室工作流程,有效降低择期手术取消率,提高手术室工作效率,避免医疗资源浪费,确保患者医疗安全。     

海洛因依赖者某些心理特征的探讨

本研究采用龚氏修订的韦氏成人智力量表，专氏记忆量表及自拟智力。人格调查表对３例洛因依赖者和３０名正常人进行测试，结果显示海洛因依赖组的智力商数，记忆商数明显低于正常组。     

小鼠口服和吸入复方苍术油急性毒性研究

目的 观察小鼠灌胃和吸入复方苍术油后的急性毒性反应及死亡情况.方法 小鼠通过灌胃和静式染毒柜小鼠吸入接触给药,观察小鼠口服和吸入复方苍术油急性毒性.结果 吸入染毒实验过程中,小鼠均出现自发活动减少、静卧、嗜睡等症状.灌胃给药3.5 h后出现小鼠死亡,大多发生于给药后24 h 以内.恢复期小鼠无异常表现.结论 小鼠口服和吸入复方苍术油后,其急性毒性较低.