建立分级评价体系，遏制无序“摊大饼”

现在院长们引以为傲的是医院床位有多少,门诊量是多少,收入达到多少,其实这是很粗放的指标。如果所有的医院不分大小都来比这些,只会加剧“摊大饼”的程度,显然是不对的。我认为目前有一件事情已经到了应该做的时候,这就是制定医院分类分级评价标准。     

医院教职工代表大会常设委员会的作用

正国有大型公立医院拥有天然的资源优势,也是国家医疗服务体系的主力军,肩负着医疗服务、科研、教学、预防等多方面的职能,因此在人民群众"看病难、看病贵"的当下,关注民生,加强公立医院的内部管理,整合资源,最大限度地提高运营效率,更好地解决与     

细胞色素P450 CYP1A1基因多态与鼻咽癌易感性的关联分析

Objective To investigate the association between CYP1A1 gene polymorphisms and susceptibility of nasopharyngeal carcinoma in Cantonese nuclear families through family-based association study. Methods A total of 457 Cantonese nuclear families, consisting of 2134 members, were recruited as subjects. Each family included two parents and at least one offspring with nasopharyngeal carcinoma. Two single nucleotide polymorphisms (SNP) in CYP1A1 named m1 (rs4646903) and m2 (rs1048943) , were genotyped by PCR-RFLP assay and verified by directly sequencing. The genotype data were analyzed with family-based association test (FBAT) software to check the linkage and association between the two genetic markers and susceptibility of nasopharyngeal carcinoma. Results FBAT analysis showed that the minor allele frequencies (MAF) of the two SN P were 0. 442 (C) and 0. 339 (G) respectively. For m1 polymorphism in CYP1A1 gene was not significantly associated with nasopharyngeal carcinoma in our study population whether stratified with VCA-IgA or not (without stratification : X2=2. 399, P=0. 301 ; with stratification : Iow-titer group (VCA-IgA<1 : 80), MAF=0. 457 (C), X2=1.221, P=0.543 ; high-titer group (VCA-IgA ≥1 : 80), MAF=0. 427 (C), X2=2. 832, P=0. 243). For m2 polymorphism, when VCA-IgA<1 : 80, the G allele showed decreased transmission under additive and dominant model (MAF=0. 347 (G) ; Zadditive=-2. 120,Padditive=0. 034;Zdominant=-2. 303,Pdominant=0.021)and a boundary P value was got with global statistic (X2=5. 394, P=0. 067). Haplotype TG (0. 057), constructed by ml and m2, might decrease nasophargneal carcinoma risk (Z=-2. 002,P=0. 045). A boundary P value was also got with global statistic (X2=7. 067 ,P=0. 070). Conclusion There was no statistical significance between ml polymorphism and susceptibility of nasopharyngeal carcinoma in Cantonese nuclear families. And this study showed that m2 polymorphism might associated with the decrease of nasopharyngeal carcinoma in Cantonese nuclear families.     

细胞色素P450 CYP1A1基因多态与鼻咽癌易感性的关联分析

目的 利用以核心家系为基础的关联研究探讨细胞色素P450酶系(cytochrome P450,CYP450)CYP1A1基因m1和m2多态性并分析其与鼻咽癌易感性的关联.方法 收集457个广东鼻咽癌核心家系(每个核心家系由患者和父母或同胞构成)共2134名成员作为研究对象,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对CYPlAl基因单核苷酸多态性(SNP)位点m1和m2(其参考编号分别为rs4646903和rs1048943)进行基因分型.挑选PCR产物测序验证.运用家系为基础的相关性检验(family-based association test,FBAT)软件分析这两个多态位点的基因型及其单体型与鼻咽癌易感性的关联.结果 FBAT软件分析结果 显示,位点m1和m2的微效等位基因频率(MAF)分别为0.442(C)和0.339(G).其中无论是否根据EB病毒壳抗原抗体(VCA-IgA)分层,m1位点与鼻咽癌的易感性之间关联均无统计学意义[未分层:X2=2.399,P=0.301;分层后:低滴度组(VCA-IgA<1:80),MAF=0.457(C),X2=1.221,P=0.543;高滴度组(VCA-IgA≥1:80),MAF=0.427(C),X2=2.832,P=0.243];对m2位点来说,末根据VCA-IgA分层时,该位点与鼻咽癌的易感性之间关联无统计学意义(X2=2.694,P=0.260).分层后,在低滴度组,累加和显性模式下,位点m2等位基因G显示了从亲代到子代传递减少[MAF=0.347(G);Z<,累加>=-2.120,P<,累加>=0.034;Z显性=-2.303,P显性=0.021],全局统计也提示了传递的改变(X2=5.394,P=0.067);由这两个位点构建的单体型TG(0.057)可能降低鼻咽癌的发病风险(Z=-2.002,P=0.045),全局统计也提示CYP1A1基因单体型可能与鼻咽癌易感性有关系(X2=7.067,P=0.070).结论 以家系为基础的相关性研究发现CYP1A1基因多态位点m1与鼻咽癌的易感性之间关联无统计学意义,位点m2基因多态性可能与鼻咽癌的发病风险降低有关系.     

关于把建立医院分类评价体系作为公立医院改革切入点的建议

<正>公立医院不仅代表了当前我国医疗卫生事业的总体实力和发展方向,而且在守护居民健康的过程中,极大促进了我国经济平稳较快发展与社会和谐稳定。在过去30余年的发展历程中,公立医院凭借     

化疗药物对肿瘤微血管的毒性作用

一般认为，化疗药物是非特异的血管生成抑制剂。如果部分化疗药物在体内有较强的血管毒性，在常规化疗中恰当应用该类药物有可能改善化疗反应，提高实体瘤缓解率.     

血透病人丙型肝炎感染率与输血的关系

输血传播疾病的严重性已越来越受到医务工作者的重视,我们对46例维持性血透病人进行了一次丙肝检测,发现阳性率与输血及血制品、透析时间有明显的关系。现报告如下。 材料和方法 一、一般资料 患者46人,男23例,女23例,年龄最大75岁,最小23岁,平均47.7岁。其中慢性肾小球肾炎27例,肾动脉硬化7例,慢性肾盂肾炎2例,肾结石2例,多囊肾6例,系统性红斑狼疮1例。透析时间最长5年8个月,最短1个月,平均19.7个月。输血最多92次,最少0次;输血制品最多205次,最少0次。 三、方法 1.抗HCV测定:采用美国联合生物医学公司试剂盒,包被抗原包括HCV区和非结构     

中国广东人CYP2F1基因遗传多态性研究

目的检测广东地区正常人群和鼻咽癌患者中细胞色素P450酶系CYP2F1基因的多态性，并分析该基因遗传多态性与鼻咽癌易感性的关联。方法采用直接测序法检测40例鼻咽癌患者全血标本中CYP2F1基因全部10个外显子的多态性变化。对于等位基因频率较高的多态性位点，进一步采用错配聚合酶链反应．限制性片段长度多态性检测368例鼻咽癌患者和344名正常对照人群中该位点的等位基因频率。结果在40例鼻咽癌样本中，共检测到CYP2F1基因的35个单核苷酸多态性。其中，10个单核甘酸引起编码的氨基酸改变，1个移码突变，15～16bp之间插入C引起移码突变（15-16ins C），该等位基因频率为25％。但病例-对照分析却未能显示该位点突变与鼻咽癌易感的相关性（P〉0．05）。结论中国广东人的CYP2F1基因遗传多态性位点较多，但暂未发现与鼻咽癌的易感性关联的单一多态位点，多个多态性位点或不同基因多态性位点的协同互补作用可能才是鼻咽癌发生发展的关键影响因素。