人工周期及克龄蒙两种方法对预防宫腔粘连电切术后再粘连的效果分析

目的探讨人工周期及克龄蒙两种方法对预防宫腔粘连电切术后再粘连的效果。方法选择2014年1月至2016年1月我中心收治的宫腔粘连患者60例,均给予宫腔粘连电切术治疗,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用克龄蒙治疗3个月,观察组采用雌激素人工周期治疗3个月,两组术后第3个月行取环术+宫腔镜检查术,比较两组的治疗效果、症状改善情况及远期预后。结果观察组的总有效率为83.33%,高于对照组的66.67%(P<0.05)。治疗后,观察组的月经恢复时间、术后阴道出血量、月经复潮时间及阴道流血时间均优于对照组(P<0.05)。观察组的宫腔积血、再次清宫、感染、周期性腹痛、月经异常发生率均低于对照组(P<0.05)。结论雌激素人工周期、克龄蒙用于宫腔粘连电切术后预防中均能获得良好的效果,但雌激素人工周期能改善患者的临床症状,获得良好的预后,值得推广应用。     

对孕妇硬膜外自控分娩镇痛相关知识知晓程度的调查

目的：调查广州市孕妇对硬膜外自控分娩镇痛相关知识的知晓程度。方法2014年6月在孕妇学校对148名孕妇进行问卷调查,包括孕妇自述知晓程度、实施方法以及对孕妇/新生儿有无影响等问题。结果对分娩镇痛清楚了解的孕妇占8.1%,一般了解和听过的比例共为89.9%;39.9%的孕妇不了解分娩镇痛的实施时机,17.6%的孕妇认为分娩镇痛会延长产程,49.2%的孕妇认为会造成产后容易腰痛,约50%的孕妇认为对新生儿没有影响。结论加强分娩镇痛的产前宣传教育非常必要,同时需要对孕妇较为担心的重点问题进行宣传,进而不断推广硬膜外自控分娩镇痛。     

颞浅动脉颞肌贴敷术治疗烟雾病病人的护理

[目的]探讨烟雾病病人行颞浅动脉颞肌贴敷术的护理。[方法]对15例病人术前进行心理护理,做好充分的术前准备,术后密切观察病情变化,及时观察并发症的发生,予以详细的出院指导等。[结果]病人获得了较满意的临床效果。[结论]积极有效的护理对确保和巩固手术疗效、促进病人康复至关重要。     

两种吸氧方法对病人口咽干燥影响的研究

[目的]探讨低流量、低浓度吸氧不用湿化液对病人口咽干燥的影响.[方法]将60例神经外科吸氧病人随机分为两组,实验组30例用消毒后干燥的湿化瓶直接吸氧,对照组30例按常规用无菌蒸馏水湿化后吸氧,均给予低流量、低浓度吸氧,吸氧时间为5 d,比较两组病人的口咽干燥情况.[结果]两组病人口咽干燥情况差异无统计学意义.[结论]低流量、低浓度吸氧可以不用湿化液.     

替莫唑胺治疗脑原发性恶性胶质瘤患者的护理

目的总结应用替莫唑胺（TMZ）治疗恶性胶质瘤患者的护理要点。方法2005年1月～2006年9月选择符合TMZ治疗适应症的脑原发性恶性胶质瘤患者，给予口服TMZ进行化疗，并配合做好护理工作。结果胶质瘤患者最短无进展生存期（PFS）Ⅲ级者9—15个月，Ⅳ级4～9个月，平均生存时间为12个月。药物治疗后有18例患者出现恶心、呕吐症状，23例患者出现口腔溃疡，18例患者出现白细胞下降，9例患者出现血小板减少症。结论做好化疗前患者心理护理、化疗知识的教育、掌握给药时间契机及密切观察患者病情及药物毒副作用。可早期预测与发现治疗后患者可能出现的并发症，从而提高TMZ治疗胶质瘤患者成功率及生活质量。     

介绍一种神经外科ICU的改良监护床

传统国产ＩＣＵ监护床在使用中存在较多缺点 ,如监护床太高 ,床面窄 ( 80ｃｍ) ,无护理记录台及床底托板 ,床头无护栏或护栏太高等。给医疗护理工作带来许多困难。进口监护床太昂贵 ,也存在不少问题。我们经过多年的观察 ,结合各医院使用的监护床优缺点 ,将普通不锈钢三折床改良成ＩＣＵ监护床。从 1995年 5月投入使用后 ,我们体会到改良后的监护床在整体上兼顾了病人的舒适性与安全性 ,并能提供各种有利的治疗护理体位 ,便于医护人员操作 ,省时省力 ,效果非常满意。现介绍如下。1　材料整床选用优质不锈钢 ,床底托板选用优质木板。2　结构 …     

两种药物在280例绝经后妇女困难取器中的应用

目的:探讨阴道后穹窿放置米索前列醇与口服尼尔雌醇在绝经后妇女困难取环术中的临床应用效果。方法:收集280例相关资料,分为尼尔雌醇组(154例)和米索前列醇组(126例),比较两组取环术的情况。结果:两组药物对宫颈软化与取环方式的选择无明显差异,P>0.05;但阴道后穹窿放置米索前列醇组较口服尼尔雌醇组具有出血少的优点,P<0.01。结论:米索前列醇与尼尔雌醇均能使绝经后的宫颈组织变软,宫口松弛,对绝经后困难取环具有良好的辅助作用。但米索前列醇阴道给药较尼尔雌醇口服具有使用更简便、术中出血量更少的好处,值得临床推广。     

近红外线乳腺检查仪诊断乳腺疾病2960例临床分析

目的:探讨近红外线乳腺检查仪的临床应用范围和技巧。方法:应用近红外线彩色乳腺扫描仪对13 420例健康体检妇女进行乳腺扫描检查,光源探头从乳腺下部分别向内、中、外三个方向透照,病变区用多种光源强度,以求显示最清晰图像,查出患有乳腺疾病2 960例。结果:患乳腺疾病妇女中最小年龄16岁,最大年龄67岁。不同年龄段均以乳腺增生症为多发病,占全部检查人数的31%,其中以30~49岁年龄段最多。乳腺纤维瘤占全部检查人数的0.93%,其中也以30~45岁年龄段为高发年龄段。乳腺癌占全部检查人数的0.45%,全部集中在45~75岁之间。结论:近红外线彩色乳腺扫描仪对常见乳腺病的诊断,只要检查时方法正确,检查者的经验技巧和操作技术良好,对该类疾病的确诊有重要的临床价值。     

环泊酚与丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术全麻诱导与维持的比较

目的 比较环泊酚和丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术患者全麻诱导与维持的效果。



方法 选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者80例,男32例,女48例,年龄18～64岁,BMI 18～30 kg/m²,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：环泊酚组和丙泊酚组,每组40例。环泊酚组、丙泊酚组分别静脉给予环泊酚0.4 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg,两组均依次给予舒芬太尼0.5 μg/kg及罗库溴铵0.6 mg/kg行全麻诱导。环泊酚组静脉泵注环泊酚0.8～2.4 mg·kg^-1·h^-1,丙泊酚组泵注丙泊酚4～12 mg·kg^-1·h^-1,同时均泵注瑞芬太尼8～15 μg·kg^-1·h^-1维持麻醉,维持NI值36～64。记录手术时间、诱导时间、苏醒时间、PACU恢复时间,记录诱导前及诱导后1、3 min的HR和MAP。记录注射痛、诱导期呼吸暂停的发生情况。

结果 与丙泊酚组比较,环泊酚组诱导时间明显延长（P＜0.05）,环泊酚组诱导后1、3 min HR明显增快,MAP明显升高（P＜0.05）,注射痛发生率明显降低（P＜0.05）,诱导期呼吸暂停发生率明显降低（P＜0.05）。两组手术时间、苏醒时间、PACU恢复时间差异无统计学意义。

结论 环泊酚与丙泊酚均能有效应用于腹腔镜胆囊切除术患者全麻的诱导与维持,与丙泊酚比较,环泊酚诱导时间延长,但呼吸抑制和注射痛发生率更低。