责任动脉闭塞与夹层相关缺血性卒中复发的相关性分析

目的 寻找脑动脉夹层相关卒中复发的高风险影像学特征,探讨责任动脉闭塞与其复发的关系。方法 前瞻性连续性纳入2018年1月-2022年2月在郑州大学第一附属医院住院的首发脑动脉夹层相关卒中患者,通过MRI、MRA、CTA、HR-MRI及DSA等影像学方法评估血管闭塞、长节段夹层等影像学特征,长期随访其复发情况。通过单因素、多因素COX回归分析其复发的影响因素,构建Kaplan-Meier生存曲线评估血管闭塞与脑动脉夹层相关卒中复发的关系。结果 共纳入107例脑动脉夹层相关卒中患者,有10例（9.3%）患者复发。单因素及多因素COX回归分析提示,责任动脉闭塞是脑动脉夹层相关卒中复发患者预后不良的独立预测因子（HR 6.150,95%CI 1.227～30.810,P=0.027）,出血转化也与脑动脉夹层相关卒中复发显著相关（HR 12.605,95%CI 2.373～66.949,P=0.003）。Kaplan-Meier生存曲线提示,闭塞组与非闭塞组卒中复发率差异具有统计学意义（Log-rank P=0.001）。结论 责任动脉闭塞是脑动脉夹层相关卒中复发的危险因素,需要大样本研究进一步验证本研究结果,为二级预防提供更精准的帮助。     

孤独症治疗评定量表中文版的信度和效度检验

目的 分析孤独症治疗评定量表（ATEC）中文版的信度和效度，并评价ATEC中文版评分与孤独症症状和发育水平的相关性。 方法 入组2016年6月-2018年12月在南京医科大学附属脑科医院就诊、符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》（DSM-5）孤独症谱系障碍（ASD）诊断标准的77例儿童作为病例组，招募健康儿童71名作为对照组。采用ATEC中文版、孤独症行为量表（ABC）、儿童孤独症评定量表（CARS）、孤独症诊断访谈量表修订版（ADI-R）、Gesell发育量表评定病例组儿童的临床症状和发育水平；对照组儿童完成ATEC中文版评定。采用Cronbach’s α系数评估ATEC中文版的信度，采用ROC曲线评估其效度。 结果 ATEC中文版总量表及其各分量表的Cronbach’s α系数在0.750~0.787之间。ATEC中文版总量表及其分量表的敏感度在0.922~0.987之间，特异度在0.803~0.887之间，曲线下面积在0.924~0.972之间。ATEC中文版总评分与CARS和ABC总评分呈正相关（r=0.509、0.580，P均<0.01）；ATEC中文版的表达/语言/沟通、社交能力、感知/认知能力分量表评分与Gesell发育量表对应分量表的发育商均呈负相关（r=-0.677、-0.383、-0.332，P均<0.01）。 结论 ATEC中文版具有较高的信度和效度，且其评分能反映ASD症状的严重程度及患儿发育水平。     

非致残性缺血性脑血管病生物标记物研究进展

短暂性脑缺血发作、轻型卒中和症状迅速缓解未遗留残疾的缺血性脑血管事件统称为非致残性缺血性脑血管事件(non-disabling ischemic cerebrovascular events,NICE),具有早期卒中复发风险高的特点,是严重的、需要紧急干预的事件。至今尚无公认的对NICE预后预测价值高的生物标记物。寻找快速准确的NICE预后的生物学标记物成为目前研究的热点,本文将就血栓形成因子、炎症因子、代谢异常、基因学等对NICE预后的预测价值进行阐述。     

大脑后动脉偏侧优势对同侧大脑中动脉病变卒中严重程度及预后的影响

目的探讨同侧大脑后动脉偏侧优势(posterior cerebral artery laterality,PCAL)对同侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)M1段严重狭窄或闭塞后急性卒中患者梗死范围、卒中严重程度和短期预后的影响。方法于2010年1月-2015年11月,前瞻性连续性纳入郑州大学第一附属医院MCA M1段严重狭窄(狭窄率70%~90%)或闭塞的161例急性缺血性卒中患者,根据患者有无PCAL分组,比较两组临床基线资料及3个月随访改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分的差异。结果 161例患者中共76例PCAL阳性,85例PCAL阴性。PCAL阳性组既往卒中者少(P=0.021),基于弥散加权成像的Alberta卒中项目早期CT评分(diffusion weighted imaging-Alberta Stroke Programme Early CT Score,DWI-ASPECTS)更高(P=0.045),出院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分更低(P=0.009),3个月mRS评分更低(P=0.002),临床短期预后更好,差异有显著性。多因素Logistic回归分析可见,入院NIHSS评分[OR(odds ratio)1.266,95%CI(confidence interval)1.139~1.407,P0.01]是预后不良的预测因子,PCAL阳性(OR 0.355,95%CI 0.146~0.864,P=0.022)是预后良好的预测因子。结论 MCA M1段严重狭窄或闭塞的急性缺血性卒中患者,PCAL阳性者梗死范围更小,短期临床预后更好。     

柴胡疏肝汤联合耳穴贴压治疗卒中后抑郁30例

正脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中患者常见的神经精神障碍,严重影响患者的神经功能恢复及其生活质量。研究表明,中药治疗能有效改善PSD患者的抑郁症状及其神经功能缺损,且未见明显不良反应~([1])。本研究选取PSD患者中最常见的肝气郁结型,采用柴胡疏肝汤加减方联合耳穴贴压的综合疗法,取得了较好的疗效。现报道如下。1临床资料1.1一般资料:收集2016年3月至2017年12月在本院脑病科住院的PSD患者60例,按照随机数字表法分为观     

肺内病灶的CT引导经皮肺穿刺活检

肺部病灶诊断对临床和影像学一直是个难题。CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全，快捷准确的诊断方法。现将我院自200年开展该项检查以来作为80例报告如下。     

二维彩色多普勒超声及三维超声成像对乳腺肿块的诊断价值

目的探讨二维彩色多普勒超声及三维超声成像对乳腺肿块的诊断价值。方法对 115例乳腺良恶性肿块术前进行二维彩色多普勒超声及三维超声检查 ,分析其血流情况及三维超声成像效果。结果三维超声成像图像清晰 ,可直观、立体地显示乳腺肿块X、Y、Z轴三个断面及内部结构。乳腺良恶性肿块超声诊断符合率分别为 77.5 %、89% ,乳腺恶性肿块诊断敏感性为 98% ,特异性为 90 .5 %。彩色多普勒在恶性肿块中 10 0 %可探到动脉型血流 ,中等量至多血流占 6 2 .3% ,RI值为 0 .75± 0 .0 6 ;而良性肿块中 ,80 .6 %为无至少量血流 ,RI值为 0 .6 0± 0 .0 7,两者相比具有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断有一定的临床应用价值 ,结合三维超声成像 ,在一定程度上弥补了二维超声的不足 ,为疾病的诊断提供了更可靠的形态学依据     

在广东喝早茶

喝茶对一般人来说，就是将茶叶用开水冲泡后饮用而已。可是在广州乃至整个广东省各个乡村小镇，都流行的喝早茶，与普通意义上的喝茶大相径庭。     

汶川大地震灾区儿童青少年的地震经历与抑郁情绪

目的：本研究分析了5·12汶川大地震后4周灾区8-16岁儿童青少年的抑郁情绪及其影响因素。方法：在地震发生后4周，使用儿童自评的抑郁障碍自评量表（DSRSC），调查了1923名来自于地震灾区和受地震影响地区儿童青少年的情绪状况。结果：1923名儿童青少年中DSRSC总分大于或等于划界分者572人，占总人数的29．7％。直接受地震灾害累及地区的儿童青少年抑郁得分高于受地震影响地区儿童青少年；女性儿童青少年的抑郁得分高于男性；地震灾区儿童青少年的DSRSC总分与年龄，震后被转移至安全地点的时间，家人、老师／同学在地震中的情况呈正相关。结论：汶川大地震对儿童青少年的情绪状况具有影响。地震后，儿童青少年的情绪状况还受到性别、年龄等因素的影响。