严重胸腹部多发伤的诊治─—附10例分析

严重胸腹部多发伤，损伤重、病情急、伤情复杂、容易并发器官功能衰竭，死亡率高。我院外科于1995年1月至1996年12月共收治严重胸腹多发伤（ISS值＞16）10例，现就其诊断与治疗分析报告如下。临床资料一、一般资料本组10例均为男性，年龄22～46岁。致伤原因：车祸伤5例，压砸伤2例，刀刺伤2例，坠落伤1例。闭合性损伤7例，开放性损伤3例。全组病人有肋骨多发性骨折8例，其中伴血气胸或血胸6例，伴肩肿骨、锁骨或胸骨骨折2例。合并肺挫伤或肺挫裂伤5例，心脏挫伤1例。9例病人有腹部脏器损伤。本组损伤的严重程度按Baker［1］提出的损伤严重…     

按摩促进婴幼儿生长发育的机理及实验研究

目的；通过家兔按摩的实验研究，为进一步探索按摩促进婴幼儿生长发育的机理提供理论依据。方法：以刚断奶的26只幼兔为实验对象，设置手法按摩组，抚摸梳理组，空白对照组，经分组治疗1个月，以观察幼兔体重增长和血红蛋白（HGB），生长激素（HGH），促肾上腺皮质激素（ACTH），甲状腺素（TT4），胰岛素（INS），胃泌素（GAS）等项实验治疗前后水平变化。结果：手法按摩组与抚摸梳理组的体重增重均高于空白对照组，且手法按摩与空白对照组间体重增重协方差分析比较具有显著差异（P＜0．05），手法按摩组治疗前后的各项检验值均有不同程度提高，其中HCH，TT4，INS，GAS检验结果与空白对照组比较，具有显著性差异（P＜0．05），而抚摸梳理与空白对照组间比较，除血清TT4值具有显著性差异外（P＜0．05），其它各项检验结果与组间比较差异均无显著性意义（P＞0．05）。结论：手法按摩与抚摸梳理均有促进幼兔的生长发育作用，但手法按摩在体重增长和相关激素水平方面明显优于抚摸梳理。因此，按摩具有促进生长，强身壮体的预防保健功效，且值得临床进一步研究。     

医源性胆管损伤26例分析

目的　探讨医源性胆管损伤的原因、诊治及预防。方法　回顾分析我院20年来开腹胆囊切除术致胆管损伤26例的损伤部位、类型和疗效。结果　 17例胆管损伤在术中发现并立即修复。26例中11例行对断吻合术(5例术后复发狭窄,其中1例死于胆汁性肝硬化);15例行胆管空肠Roux-en-Y术,术后恢复良好;病死率3．85％(1／26)。结论　重视胆管损伤的可能原因是降低医源性胆管损伤发生率的首要环节,及时诊断和一次性妥善处理是减轻损伤危害的关键步骤。     

Twist、p53和E-钙黏附蛋白联合检测在乳腺癌中意义

目的 观察乳腺癌中Twist、p53和E-钙黏附蛋白mRNA的表达及其相互关系.方法 选取初次就诊的30例乳腺癌患者行改良根治术的乳腺癌组织和癌旁组织及10例乳腺良性病变患者的正常乳腺组织,分别应用RT-PCR的方法检测Twist、p53和E-钙黏附蛋白mRNA的表达,与临床病理因素关系及其相互关系.结果 乳腺癌组织Twist mRNA表达与分化程度[高中分化93.33％(14/15),低分化53.33％(8/15)]、淋巴管浸润[是93.75％(15/16),否50.00％(7/14)]和TNM分期[Ⅰ～Ⅱ期46.15％(6/13),III～Ⅳ期94.12％(16/17)]有明显相关性(P＜0.05),而与年龄、肿瘤直径、外膜浸润、雌激素受体和孕激素受体无明显相关性(P＞0.05).乳腺癌组织中Twist和p53 mRNA表达较癌旁组织和正常乳腺组织明显升高[(112.36±12.53)％比(101.37±9.12)％和(98.03±9.04)％、(101.73±13.32)％比(91.43±7.43)％和(90.83±6.58)％,P＜0.01],而E-钙黏附蛋白mRNA表达较癌旁组织和正常乳腺组织明显降低[(55.43±12.49)％比(69.39±5.63)％和(72.73±7.93)％,P＜0.01],癌旁组织和正常乳腺组织比较差异无统计学意义(P＞0.05).乳腺癌组织中Twist mRNA表达与p53 mRNA呈正相关(r=0.526,P=0.004),而与E-钙黏附蛋白mRNA表达呈负相关(r=-0.500,P=0.000).结论 Twist和p53在乳腺癌组织中呈高表达,而E-钙黏附蛋白呈低表达.Twist可能通过上调p53的表达,同时下调E-钙黏附蛋白的表达,从而促进乳腺癌的浸润、转移,并在其中起重要作用.     

广西莪术挥发油化学成分的分析

采用气相色谱-质谱联用仪(GC-MS)对广西莪术挥发油进行分离测定.色谱柱HP-5MS毛细管柱(30.0m×250μm×0.25μm), 进样温度250℃,不分流;程序升温:初始65℃:恒温2min,以5℃/min升至90℃恒温3 min,以20℃/min升至103℃恒温3 min,以8℃/min升至150℃恒温15 min,以20℃/min升至280℃.结合计算机检索对分离的化合物进行结构鉴定,用色谱峰面积归一化法测定各成分的相对百分含量.结果共分离得到52个气相色谱峰,鉴定出20种化学成分,其中β-榄香烯、莪术酮、莪术醇、莪术二酮4种主要抗肿瘤活性成分均能检测到.此方法可用于莪术原料药材和莪术挥发油制剂的检测和相对含量测定.     

《生药学》网络课程与课堂教学整合的探究

本研究从理论和实践研究出发,探讨网络课程与课堂教学整合的模式。在借鉴了几个优秀模式的基础上设计《生药学》网络课程与课堂教学整合的理论基础,并以此理论基础为依据,设计生药网络课程与课堂教学整合模式。结果表明混合学习理论、建构主义学习理论、教学系统设计理论、交流与学习者控制理论是《生药学》网络课程与课堂教学整合的理论依据,通过《生药学》网络课程与课堂教学整合模式的实践,能有效地提高了教学效果。     

1例膀胱内绦虫病病人的护理

膀胱内绦虫病是一种罕见的疾病。临床表现为反复从尿道排出上百条绦虫，病人感到尿道口奇痒，痛苦万分。我院１９９７年３月收治１例该病病人，经及时正确治疗和精心护理取得了较好的疗效，现将临床护理体会总结如下。１病例介绍李某某，男，４９岁，农民。因反复从尿道口...     

不饱和聚酯玻璃钢粉尘致肺部损害的探讨

玻璃钢是一种新型树脂基复合材料 ,广泛应用于宇航、航空、建筑、化学、造船、电器、车辆等国民经济的各个领域。主要原材料为玻璃纤维和合成树脂及少量的溶剂和辅助剂。近年来其引起的职业危害受到人们的普遍关注。酚醛树脂玻璃钢粉尘有轻度致大鼠肺纤维化作用及对加工玻璃钢的作业工人肺功能有一定程度影响[1,2 ] ,而占各种玻璃钢总产量 85 %以上的不饱和聚酯玻璃钢粉尘的职业危害情况 ,国内外文献报道较少。本次开展了现场劳动卫生流行病学调查、动物实验研究等 ,旨在探讨不饱和聚酯玻璃钢粉尘对肺脏的致病程度、特点 ,为保护作业工人健…     

药物分析基本操作技能考核方法探讨

从学科特点和教学大纲要求出发,根据多年教学实践设计出一套药物分析基本操作技能考核方法,经实践证明可较真实和全面地反映学生药物分析基本操作技能水平,是一套切实可行的考核方法。     

普瑞巴林与加巴喷丁用于腹式子宫切除术后疼痛治疗的效果比较

目的:比较术前2h应用普瑞巴林与加巴喷丁对腹式子宫切除术后疼痛治疗的效果及安全性。方法:90例ASAⅠ、Ⅱ级全麻下行腹式子宫切除术的妇女中行随机、安慰剂对照研究。术前2h给予病人300mg普瑞巴林(P组)、900mg加巴喷丁(G组)及安慰剂(C组),每组30例。术后4h常规静注氟比洛芬酯100mg镇痛,当静息视觉模拟评分(VAS)>3时实施曲马多补救镇痛。记录术后24h各时点静息及咳嗽VAS评分、镇静评分,记录术后24h内曲马多使用次数、用量及相关副作用,行术后患者总体满意度评价。结果:P组及G组麻醉后苏醒时间明显长于C组(P<0.05)。P组术后1、2h静息VAS评分,术后1、2、4h咳嗽VAS评分均低于C组及G组(P<0.05)。G组术后1、2、6h镇静评分明显高于C组,P组术后1、2h镇静评分明显高于C组(P<0.05)。P组与G组术后首次镇痛时间明显长于C组(P<0.05),曲马多补救镇痛人数明显少于C组,且P组少于G组(P<0.05),曲马多剂量也明显低于C组(P<0.05)。三组患者术后24h头晕的发生率相似(P>0.05),但G组患者术后嗜睡的发生率明显高于P组及C组(P<0.05)。P组及G组患者术后24h总体满意度评价"非常好"的百分率明显高于C组,P组高于G组(P<0.05)。结论:行腹式子宫切除术前2h口服给予普瑞巴林300mg,与给予900mg加巴喷丁和安慰剂相比,术后镇痛药物的需求量显著减少,患者总体满意度更高。