护理质量评价指标的研究进展

本文概述了护理质量评价指标的概念及特点,从国内外护理质量评价指标的研究概况、研究方法、我国护理质量评价指标的临床应用及不足等方面进行了总结和分析,并指出护理质量评价内容、形式和方法的改进方向,有利于发现护理质量缺陷,促进临床护理工作的发展。     

血浆降钙素原在脓毒症早期的诊断价值

目的 评价血浆降钙素原(PCT)在脓毒症早期的诊断价值.方法 分别对24例脓毒症及27例非脓毒症全身炎症反应综合征( SIRS)患者的PCT动态监测,比较两组PCT水平.结果 入院8小时内两组患者PCT水平无显著性差异(P＞0.05),24小时后,脓毒症组PCT水平明显高于非脓毒症SIRS组(P＜0.05).以PCT值2μg/L为临界值,诊断早期脓毒症的敏感性为75％,特异性为85.2％,准确性为80.4％.结论 PCT可以作为脓毒症早期诊断的指标之一,具有良好的敏感性、特异性及准确性.     

预防性护理干预在女性垂体瘤切除术患者围手术期的应用效果

目的探讨预防性护理干预在女性垂体瘤切除术患者围手术期的应用效果。方法选取2019年11月至2020年12月中国科学技术大学附属第一医院南区收治的84例女性垂体瘤切除术患者作为研究对象,根据护理方法的不同分为观察组(42例)和对照组(42例),分别实施预防性护理干预和常规护理,比较两组患者术后并发症发生率、护理满意度及护理前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后的SAS和SDS评分低于护理前,观察组护理后SAS和SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论女性垂体瘤切除术患者实施预防性护理干预,可提高术后并发症的防治效果,促进患者快速、良好康复。     

戊乙奎醚治疗重症有机磷中毒伴中枢神经系统损害

目的 观察戊乙奎醚在重症有机磷中毒(OPP)伴中枢神经系统(CNS)损害的治疗作用.方法 回顾性分析66例重症OPP伴CNS损害患者资料.其中,31例以戊乙奎醚治疗(P组),35例采用传统阿托品治疗(C组),比较两组患者CNS中毒症状持续时间、胆碱酯酶活力(ChE)恢复情况、不良反应发生率及治愈率.结果 与C组比较,P组CNS症状持续时间明显缩短[(9.28±3.69)h vs.(21.35±11.68)h](P<0.01),毒蕈碱样症状持续时间也明显缩短[(0.58±0.45)h vs.(4.05±3.68)h](P<0.01),中毒后72 h的ChE活力明显升高[(72.67±35.04)%vs.(40.17±23.43)%](P<0.01),不良反应发生率低,治愈率高(P<0.01).结论 戊乙奎醚治疗重症有机磷中毒伴中枢神经系统损害者较阿托品疗效好,不良反应发生率低.     

N末端 B型尿钠肽原联合肌钙蛋白Ⅰ对全身性感染患者心功能及预后评价

目的：观察血浆N 末端B 型尿钠肽原（ NT-proBNP）联合肌钙蛋白Ⅰ（ CTnI）水平对脓毒症患者心功能不全的预后价值。方法对入选的全身性感染患者动态检测血浆NT-proBNP及CTnI水平,并根据心脏超声结果分为心功能损害组（ EF〈50％）、心功能正常组（ EF≥50％）,及30天预后分为死亡组及存活组,比较两组间NT-proBNP及CTnI水平的不同,及其与APECHE-Ⅱ评分的相关性,计算ROC曲线下面积。结果心功能损害组NT-proBNP及CTnI较心功能正常者明显增高,死亡组患者两者血浆表达水平较存活组明显增高,并与APACHEⅡ具有很好的相关性,NT-proBNP及CTnI对死亡组预测均具有很好的敏感性及特异性（92.42％,80.03％;84.62％,75.53％）。结论 NT-proBNP及CTnI水平对全身性感染的预后有较高的诊断价值。     

脓毒血症患者免疫调理治疗研究

目的探讨胸腺肽α1联合血必净对脓毒血症患者免疫功能的影响。方法72例脓毒症患者随即分成治疗组和对照组,对照组参照拯救脓毒症运动中所建议经典治疗方法,治疗组经典治疗基础上加胸腺肽α1联合血必净进行免疫调理治疗,比较两组患者治疗前后APACHEⅡ评分,血浆IL-6水平,T淋巴细胞亚群构成变化,及外周血CD14+单核细胞人类白细胞抗原(HLA-DR)水平变化。结果治疗组患者经免疫调理治疗后APACHEⅡ评分显著降低,其CD14+单核细胞HLA-DR和T细胞亚群CD4+、Th/Ts显著提高,IL-6表达水平明显下降,与对照组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论胸腺肽α1联合血必净治疗脓毒症患者,有助于增强机体的免疫防御作用,并抑制过度炎症反应。     

PICCO容量监测及CVP压力监测指导下的感染性休克患者早期液体复苏疗效比较

目的比较PICCO容量监测指导下与CVP压力监测指导下感染性休克早期液体复苏疗效。方法分为治疗组及对照组,在抗感染等基本治疗基础上,分别在PICCO指导下及CVP指导下给予EGDT。结果 72h内治疗组BNP水平、LAC水平均显著低于对照组（P〈0.05）;治疗组血管活性药物应用时间、机械通气时间及ICU住院时间明显少于对照组（P〈0.05）,但MODS发生率及死亡率未见明显差别（P〉0.05）。结论在PICCO指导下的早期液体复苏疗效显著,可替代CVP作为EGDT的血流动力学监测指标之一。     

消水膏脐敷联合西药治疗血瘀水停型肝硬变腹水34例

目的:观察消水膏外用联合西药治疗血瘀水停证型肝硬变腹水的临床疗效。方法:将67例患者随机分为治疗组34例和对照组33例。对照组给予常规西医治疗联合安慰剂,治疗组在常规西医治疗的基础上加用消水膏敷脐治疗。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后的24 h尿量、腹部B超测量腹水深度以及中医证候积分变化情况。结果:对照组有效率为57.58%,治疗组有效率为85.29%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后24 h尿量多于治疗前、腹水深度浅于治疗前,治疗后治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:消水膏敷脐疗法治疗肝硬变腹水疗效确切,可改善患者的临床症状,减少腹水。     

三级联动急救网络在农村急诊救治急性冠脉综合症的应用

目的观察三级联动急救网络在农村急诊救治急性冠状动脉综合征（Acute Coronary Syndrome,ACS）的实用性及有效性。方法在目前现有三级医疗基础之上建立三级联动急救流程,选用ACS农村急诊住院患者作为研究对象,选用2011、2010年度为实验组及2009年度为对照组,比较三组住院天数、住院费用及高危患者抢救成功率。结果相对于2009年,2010及2011年度患者抢救成功率得到显著改善（P〈0.05）,住院费用明显降低（P〈0.05）,但住院天数未见明显变化（P〉0.05）。结论该三级急救网络执行极大推进农村ACS急救的进步,该网络实用有效。