新年寄语

光阴荏苒,岁月如梭。值此新春来临之际,谨向所有为《浙江中西医结合杂志》努力工作和奉献的专家学者、各位编委、审稿专家、作者、读者,以及所有关心、支持《浙江中西医结合杂志》的朋友们致以衷心的感谢和新春的祝福!     

脑电图联合磁共振在颅脑损伤长期意识障碍患者预后预测中的应用

目的 利用脑电图（EEG）与磁共振（MRI）预测颅脑损伤后长期意识障碍患者的预后。方法 对53例重度颅脑外伤后意识障碍>2周的成人患者以进行预后评估,选择MRI T2加权像与EEG的Young分级标准对预后进行分析。生存质量以6个月后格拉斯哥预后评分（GOS）为标准进行判别。结果 患者的预后与EEG分级有显著相关性（P=0.006）,预测准确率为77.36%,EEG分级联合MRI可明显提高预测的准确率,可达到90.57%。结论 EEG分级联合MRI可客观、准确地评估患者的预后及反映脑功能状态。     

大黄与紫草外敷防治长春瑞滨外渗所致的静脉炎18例效果观察

2006年8月～2008年1月,我们应用大黄及紫草外敷防治长春瑞滨外渗所致静脉炎患者,效果满意.现报告如下. 临床资料: 18例非小细胞肺癌予长春瑞滨化疗患者,其中男12例,女6例;年龄42～67岁.其中鳞癌11例,腺癌7例.治疗方法:在长春瑞滨滴注过程中出现外渗后立即停止输液,保留针头,回抽漏于皮下的药液,拔除针头,另开放静脉继续滴注剩余药物.     

耳道后壁带蒂肌筋膜骨瓣修复胆脂瘤型中耳炎听骨链

<正>胆脂瘤型中耳炎侵蚀听骨链造成传音结构的破坏,围绕彻底清除胆脂瘤病变、修复听骨链进行听力重建术经过几代人多年努力,特别是随着新技术、自体材料的应用,对胆脂瘤型中耳炎进行了彻     

颅脑损伤后长期昏迷患者预后预测方法的研究进展

昏迷是觉醒状态、意识内容和主动躯体运动完全丧失的严重意识障碍。觉醒状态分为意识觉醒-皮质性觉醒和无意识觉醒-皮质下觉醒。意识觉醒-皮质性觉醒是大脑皮质与非特异性上行激活系统相互作用产生的：无意识觉醒-皮质下觉醒是下丘脑生物钟在脑干上行网状激活系统作用所致。两者关系密切，如大脑皮质广泛而严重的病损可导致意识内容丧失但皮质下觉醒可存在。反之，如发生皮质下觉醒（意识内容）病损，皮质性觉醒就不存在了。     

拮抗肌 “压敏点” 钩拨与整骨手法结合 治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,治疗分非手术疗法、微创疗法与手术疗法,80%~90%的患者可经非手术治疗控制症状甚至痊愈[1].推拿手法是非手术疗法中的一种重要方法,具有风险小、疗效好、费用低等优点,易被广大患者所接受.我们采用髂腰肌钩拨与整骨手法结合治疗腰椎间盘突出症150例,取得较好的临床疗效,现报道如下.     

第四脑室肿瘤显微手术治疗11例临床分析

目的：探讨和提高第四脑室肿瘤的显微手术的治疗方法。方法：根据影像学检查的肿瘤部位和大小,灵活运用不同的入路和方法,在显微镜下分离和切除。结果：本组全切除肿瘤8例,次全切除3例,无死亡患者;术后随访5～48个月,死亡2例,其中,1例室管膜瘤3年后原位复发,行2次手术治疗无效,1例星形细胞瘤因经济原因放弃治疗;其余患者均存活良好。结论：精细的显微手术技巧,正确的手术方法选择,最大限度减少手术对脑干的损伤,保护重要血管特别是小脑后下动脉,是手术成功的关键。     

全国卫生改革与管理讲习班召开

由卫生部政策法规司召开的“全国卫生改革与管理讲习班”于１９９５年５月１５～１８日在杭州召开。来自全国２２个省市卫生厅局政策法规处、办公室负责人及有关专家、教授５０余人参加了会议。浙江省卫生厅厅长张承烈到会作了讲话。这次讲习班由政策法规司蔡仁华司长、美国加州大学柏克莱分校社会和卫生管理系主任胡德伟教授主讲。蔡司长就我国社会医疗保险制度改革试点进展情况作了介绍。九江、镇江两地采用社会统筹医疗与个人医疗帐户相结合的职工医疗保险制度，是按１０％的比例统筹医疗基金，加上职工个人年工资的１％投保费。１１％的…     

卫生改革要主动适应社会主义市场经济──访安徽省卫生厅厅长许占山

随着社会主义市场经济体制的建立，医疗卫生事业如何适应市场经济体制，卫生经济研究如何为深化卫生改革服务，在资金筹集、资源配置、价格调整等领域有待于进行深入探讨。为此，本刊记者专访了本次年会代表、安徽省卫生厅厅长许占山同志，以下是谈话的基本内容。     

通心络胶囊联合替罗非班治疗急性心肌梗死 PCI 围手术期临床研究

目的:观察通心络胶囊治疗急性心肌梗死PCI患者的临床疗效。方法:将急性心肌梗死患者78例随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组患者术前予阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷片口服,盐酸替罗非班推注治疗36～48 h。观察组患者在对照组的基础上加用通心络胶囊治疗,2组均持续治疗4周;观察患者临床疗效及治疗前后中医证候评分、生活质量躯体活动功能(PF)、躯体功能对角色功能的影响(RP)、身体疼痛(BP)、健康总体自评(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情绪对角色功能的影响(RE)、精神健康(MH)评分,并记录心血管不良事件发生率。结果:总有效率观察组为97.44%,对照组为82.05%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者胸痛、胸闷、心悸、疲倦、畏寒、自汗等中医证候评分及总分较均治疗前降低(P 0.05),且观察组患者疲倦、畏寒、自汗评分及总分明显低于对照组义(P 0.05)。治疗后,2组患者PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH评分均较治疗前升高(P 0.05),且观察组各项评分升高较对照组更显著(P 0.05)。观察组患者心绞痛、心力衰竭、室性心律失常发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);2组患者支架再狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:通心络胶囊治疗急性心肌梗死PCI患者临床疗效显著,能明显改善其临床症状及生活质量,减少心血管不良事件的发生率。