结直肠癌组织Rab27A的表达及意义

目的： 在基因和蛋白水平检测结直肠癌组织及相应的癌旁组织中Rab27A表达情况，并探讨其与结直肠癌患者临床特点的相关性及临床意义。方法： 回顾性分析2005年1月至2019年1月在上海市浦东新区人民医院普通外科和上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科接受手术治疗的125例结直肠癌患者的结直肠癌病理标本及其临床病理资料。采用实时定量聚合酶链反应（qRT-PCR）和Western印迹法分别检测其中32对和8对结直肠癌患者的肿瘤组织和相应的癌旁组织（距癌组织边缘>5 cm）中Rab27A mRNA和蛋白表达情况。免疫组织化学检测125例结直肠癌组织中Rab27A表达情况，计算Rab27A染色强度，并分析其与临床特点之间的关系。结果： 在32对结直肠癌肿瘤组织和癌旁组织中，肿瘤组织中Rab27A mRNA表达水平明显高于癌旁正常临床组织（P=0.001）。在8对结直肠癌肿瘤组织和癌旁组织中，肿瘤组织中蛋白表达水平明显高于癌旁正常组织。肿瘤大小和临床分期在Rab27A蛋白高表达组和低表达组差异有统计学意义（P=0.037、0.017）。生存分析结果显示，Rab27A表达水平越高，结直肠癌患者预后越差。同时，多因素分析表明，Rab27A在结直肠癌患者中可作为独立的预后分子标志物。结论： Rab27A在结直肠癌的发生发展中起重要作用，可作为反映结直肠癌生物学行为的潜在有效指标。     

5E康复护理对重症监护室病人预后及身心状态的影响

[目的]研究5E康复护理对重症监护室(ICU)病人预后及身心状态的影响。[方法]将2016年4月—2018年4月医院ICU收治的96例重症病人随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组病人予以常规护理,观察组在常规护理的基础上予以5E康复护理,比较两组病人感染、满意度情况及干预前后心理变化、生活质量情况。[结果]观察组病人感染发生率低于对照组(P0.05),满意度高于对照组(P0.05);干预后观察组病人SAS、SDS评分低于对照组(均P0.05),生活质量评分高于对照组(P0.05)。[结论]5E康复护理可降低ICU重症病人感染发生风险,有利于改善病人的身心状态,提高病人生活质量和满意度。     

TLR4在人胆囊癌细胞株SGC-996的表达及对裸鼠移植瘤生长的影响

目的 观察Toll样受体4(TLR4)在人胆囊癌细胞SGC-996的表达及RNA干扰TLR4基因表达后对裸鼠体内成瘤能力的影响.方法 采用免疫组化及逆转录.聚合酶链反应(RT-PCR)检测TLR4在SGC-996细胞的表达.将12只BALB/C裸鼠随机分为两组,实验组皮下注射6×106个经TLR4小干扰RNA稳定转染后的SGC996细胞,对照组注射同数量未经处理的SGC996细胞,连续观察5周,比较两组肿瘤的生长情况,计算成瘤率、生长体积和生长率.结果 SGC-996细胞阳性表达TLR4.两组裸鼠成瘤率均为100%,瘤体平均体积分别为(277.94±7.60)mm3和(474.47±9.99)mm3,平均生长率分别为7.941%和13.556%,瘤体质量分别为(0.76±0.16)g和(1.78±0.23)g,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TLR4表达于人胆囊癌细胞SGC-996,小干扰RNA转染后可以降低TLR4基因表达,从而使SGC996细胞体内成瘤能力下降.     

从痰湿论证肥胖与胰岛素抵抗的关系

近年来糖尿病以及肥胖的发病率皆呈现不断上升的趋势,二者的防治已成为医学界相关邻域的研究重点。我国传统医学对于消渴及肥胖的认识甚早,关于上诉两种病证历代医家已形成了较系统的理论,但涉及二者相关性的论述有限,且较少从痰湿进行论证,而究其各自的发病机理,可发现痰湿是二者的共通点。现代医学研究表明痰湿是肥胖发病的重要原因,同时也是产生胰岛素抵抗的主要病理基础之一。所以本文从痰湿这一共同病理出发,进一步阐释肥胖与胰岛素抵抗的联系。     

新生代农民工外显性问题行为特征及相关因素分析

目的 探索新生代农民工外显性问题行为特征及相关因素,为相关舆论宣传、心理援助和干预提供决策依据.方法 对重庆市、广东省深圳市和浙江省杭州市等三个农民工集聚区抽取1 340名新生代农民工(男862人,女478人),采用青年自我陈述报告(YSR)、哈特自我认知量表(HSPP)、父母情感效用量表(LEAP)、父母情感效用量表(LEAP)、社会支持感知量表(PASSQ)、心理适应问卷(PAS)进行量表调查和评估.结果 被试的外显性问题略高于非临床被试的合理得分区间,在同辈支持上男女差异有统计学意义(P＜0.01).个人能力与全面自我价值呈正相关(P＜0.01),而二者与外显问题负相关,父母情感效用和情感支持与外显问题呈显著负相关,工作环境支持与外显问题呈显著负相关.个人效能对外显问题行为的预测显著(P＜0.01),社会接受(P＜0.01)和全面自我价值(P＜0.01)是外显问题行为的预测因子,工作环境支持对外显问题行为有预测作用(P＜0.05).结论 个人能力、母亲情感效用、父亲情感放用、父母情感支持和工作环境支持与社会接受,都和新生代农民工外显性行为问题有关.全面自我价值、社会接受、母亲情感效用、父母情感支持、有显著预测性,工作环境支持则对外显性行为问题有预测作用.     

人循环成纤维细胞的体外培养和初步鉴定

自1994年Bucala等\[1\]首次确认了外周血中循环成纤维细胞这一白细胞亚群的存在后,其便逐渐成为了创伤及纤维化病变领域的研究热点。循环成纤维细胞以同时表达部分造血来源细胞（CD34、CD45RO、CD11等）和间质细胞分子（CollagenⅠ、Ⅲ等）标记为特征,可继续分化为肌成纤维细胞。此外,循环成纤维细胞还能够提呈抗原,启动炎症反应;分泌转化生长因子（TGF）-β等纤维形成因子,促进定植于组织中的成纤维细胞增殖、转化及迁移\[2-3\];分泌基质金属蛋白酶（MMPs）和血管内皮生长因子（VEGF）等血管形成因子,促进内皮细胞增殖、迁移,加快新生血管的形成\[4\]。通过以上多种作用参与创伤修复、脏器纤维化及血栓形成等病理过程。目前国内尚鲜有此方面研究。     

1701例烧伤患者的流行病学现况分析

[目的]分析一组烧伤患者的发生特点,为制定烧伤干预策略提供科学依据.[方法]统计在湘雅医院烧伤重建外科住院的烧伤患者1 701例,对其年龄、性别、地域来源、烧伤原因、发生季节、烧伤部位、烧伤面积、严重程度、住院天数及治愈情况等进行分析.[结果]①患者年龄:儿童784例(46.1%),其中0～3岁婴幼儿411例(52.4%);25～60岁的患者688例(40.4%),0~7岁儿童患者比例显著高于其他年龄组( P <0.01);②性别:男性1175人(69.1%),女性:526人(30.9%);儿童中男∶女=2.4∶1,男性明显多于女性( P <0.01);③烧伤原因:热力烧伤1444例(84.9%),不同年龄段烧伤原因不同( P <0.01);农村与城市的烧伤原因构成比尚无明显差别;④发生季节:春夏秋冬无明显差别,春季最高,秋季最低;⑤地域来源:来自农村者930例(54.7%),城市771例(45.3%);⑥烧伤部位:全身多部位烧伤(3处以上)者1010例(59.5%),头面颈烧伤215例(12.6%),下肢烧伤182例(10.7%)和手烧伤118例(6.9%);⑦烧伤面积:烧伤面积＞30%TBSA者448例(26.3%),不同烧伤原因所致烧伤面积不全相同( P <0.05);⑧严重程度:严重烧伤患者653例(38.4%),其中特重烧伤395例(23.2%),以热液烫伤和火焰烧伤患者重度烧伤居多( P <0.01);⑨病死率1.5%;⑩住院时间:＞14 d者921例(54.1%),其中≥1个月者360例(15%),≥2个月者105例(6.2%).[结论]儿童烧伤的发生率高,以热力烧伤为主,男性患者明显多于女性,可预防性强,应在不同季节和地域加强烧伤的三级预防工作;本院烧伤患者危重症比例大,应进一步提高护士和其他医务人员对危急重症烧伤患者的救治和烧伤康复的能力.     

声带息肉患者对嗓音质量的自我评估分析

目的:分析声带息肉患者应用嗓音症状量表(voice symptom scale,VoiSS)对嗓音质量进行自我评估,找出声带息肉患者在嗓音方面存在的问题;探讨嗓音症状量表是否可作为嗓音障碍患者主观评估嗓音质量的评定工具。方法:对56例声带息肉患者(患者组)在入院当天、术后3d及术后2周应用VoiSS量表进行问卷调查,随机抽取了50例嗓音正常者(正常组)也采用VoiSS量表进行问卷调查。结果:患者组入院当天缺陷、生理、情感因子分及总分明显高于正常组(P<0.05);女性声带息肉患者生理、情感因子分及总分高于男性患者(P<0.05),而缺陷分无差异;声带息肉患者术后3 d缺陷、生理因子分及总分明显高于入院当天及术后2周(P<0.01),而情感因子分无明显差异。结论:声带息肉患者的嗓音质量在缺陷、生理、情感方面存在问题;女性声带息肉患者更关注嗓音障碍方面的主观感受;术后不同时间的评分结果反映了手术的疗效及嗓音的康复情况;VoiSS量表可作为评估嗓音障碍患者的评估工具之一。     

皮肤软组织扩张术后并发症现状及护理

皮肤软组织扩张术已在烧伤、创伤后的修复重建、器官再造、大面积血管瘤及黑毛痣等烧伤整形美容外科领域得到广泛应用.本文通过对近年来相关文献的回顾,从皮肤软组织扩张术后并发症发生原因、临床表现以及护理措施方面进行综述,以期为此类手术的护理实践提供依据.     

应急预案护理流程在大面积烧伤合并吸入性损伤机械通气患者中的应用

目的探讨应急预案护理流程在大面积烧伤合并吸入性损伤机械通气患者中的应用效果。方法选取中南大学湘雅医院2014年9月至2018年4月收治的大面积烧伤合并吸入性损伤患者69例,采用随机数字表法分为对照组34例和实验组35例。对照组行常规护理,实验组采用应急预案护理流程展开护理。回顾性对比分析两组护理效果。结果护理后,实验组血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度均优于对照组(P<0.05),气道阻力、气道闭合压、浅快呼吸指数均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);实验组救治成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过应急预案护理流程对大面积烧伤合并吸入性损伤机械通气患者进行护理可有效改善血气分析、呼吸力学指标,进而提升救治成功率。