基层医院医院感染控制中护理质量管理存在的问题与对策

医院感染发生率逐渐增高是由于基层医院管理设备和技术落后导致的,医院感染对患者疾病治疗及预后存在严重影响,医疗工作中重要环节就是要加强医院感染预防和控制。通过分析医院感染管理中护理质量管理存在的问题,并制定有针对性的整改措施,以提高护理管理质量,降低医院感染的发生率,总而有效保障患者疾病治疗和预后,提高临床治疗效果,减少医患矛盾。     

细胞因子在初治肺结核患者血液中表达的研究

目的研究初治肺结核患者IL-2、IL-4、IL-18、IFN-γ及MMP-9的表达情况,并了解其在肺结核病治疗过程中的变化。方法应用ELLSA法检测100例初治肺结核患者治疗前后及90例健康志愿者血清IL-2、IL-4、IL-18、IFN-γ及MMP-9的表达。结果 100例结核涂阳患者,治疗2个月后79例转阴,痰菌转阴率79%;研究组与对照组比较,研究组治疗前各种细胞因子水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);研究组治疗后IL-4、IL-18水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),IL-2、IFN-γ及MMP-9与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗后各种细胞因子水平明显低于治疗前(P0.05),差异有统计学意义(P0.05);转阴患者五种细胞因子与未转阴患者间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在进行抗肺结核物治疗时动态观察细胞因子水平,有利于监测肺结核病情的转归,利用细胞因子的变化趋势,可以预知治疗方案的有效性。     

补肾益髓中药复方对去卵巢骨质疏松症大鼠骨组织Runx2 mRNA及蛋白表达的影响

目的观察去卵巢骨质疏松症大鼠骨组织Runx2 mRNA及蛋白表达,探讨绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Osteoporosis,PMOP)的发病机制以及补肾益髓中药复方的疗效机理。方法去卵巢复制骨质疏松症大鼠模型,实验设正常组、模型组、假手术组、补肾益髓中药复方组、钙尔奇D组、骨疏康组。术后7d开始灌胃给药12周。应用XR-36型双能X线骨密度仪测定股骨骨密度,应用OLYMPUS BX51显微镜观察股骨头石蜡切片HE染色显微形态结构,实时定量RT-PCR及Western Blot检测骨组织Runx2 mRNA及蛋白表达。结果 (1)与正常组、假手术组比较,模型组股骨骨密度明显降低(P0.001、P0.05),骨组织Runx2 mRNA及蛋白表达明显降低(P0.001)。(2)与模型组比较,补肾益髓中药复方组、骨疏康组股骨骨密度明显升高(P0.05),补肾益髓中药复方组(P0.001)、钙尔奇D组(P0.05)、骨疏康组(P0.01)骨组织Runx2 mRNA及蛋白表达明显上调。(3)与钙尔奇D组、骨疏康组比较,补肾益髓中药复方组骨组织Runx2 mRNA(P0.01、P0.05)及蛋白(P0.001)表达均明显升高。(4)股骨头石蜡切片HE染色显微形态结构:与正常组、假手术组比较,模型组骨小梁形态结构完整性差,有些部位破坏、断裂,余留骨重建空间较多;各给药组骨小梁形态结构均改善,结构较紧密,余留骨重建空间减少,其中以补肾益髓中药复方组改善最明显。结论骨组织Runx2 mRNA及蛋白表达降低可能是PMOP的发病机制之一;补肾益髓中药复方可能通过上调骨组织Runx2 mRNA及蛋白表达有效防治PMOP,其作用优于钙尔奇D、骨疏康。     

多酶液在内镜活检钳保养中的效果观察

多酶液是多酶清洗剂与水配成的溶液,使用多酶液浸泡清洗内镜及附件能增强消毒效果已有报道[1,2],然而这种清洗方法对延长内镜及附件的使用寿命有无作用尚无人探讨,为了进行这种效果观察,我科2002年1月-2004年12月以内镜附件之一的活检钳为代表,使用多酶液对活检钳进行浸泡清洗来观察多酶液在内镜附件保养中的作用,收到良好效果,现报道如下。材料与方法1.材料。活检钳均为奥林巴斯生产的胃镜活检钳,多酶液使用安必洁多酶清洗剂(3M公司提供)与清水按1∶150的比例配制,温度30～35℃。洗洁净溶液采用白猫牌洗洁净(无酶)与清水按1∶150比例配制…     

先兆子痫合并甲状腺功能亢进及心功能不全1例围生期护理

先兆子痫是妊娠高血压病程的进一步发展,血压高达160/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),24 h尿内蛋白量达到或超过5 g。妊高征患者会出现头痛、恶心、呕吐以及水肿等症状,而且承受着疾病与胎儿的双重困扰,因此应在解痉、镇静、降压、     

腹型肥胖对肺功能的影响

<正>随着生活方式的改变和生活水平的提高,肥胖的发病率呈逐年增加的趋势。肥胖不仅影响体形,还与心脑血管病、糖尿病、肿瘤及关节炎等疾病的发生、发展均有密切关系。在呼吸方面,肥胖患者中伴有呼吸异常的比例远远高于正常体重者,提示肥胖与呼吸功能存在一定的联系。本文着重探讨腹型肥胖对成人肺功能的影响。     

莱芜市2008－2012年手足15病疫情形势及防控对策分析

目的分析近年来莱芜市手足口病发病态势及采取的防控措施,以有效防控手足口病。方法对2008－2012年中国疾病预防控制信息系统报告的手足口病病例进行分析。结果 2008－2012年莱芜市共报告手足口病病例8 967例,其中重症病例40例（占0.45%）,无死亡病例。年均发病率是139.59/10万;男性发病高于女性,以散居儿童发病为主（占50.11%）。患者最小为3个月,最大为34岁,5岁以下病例7 981例,占发病总数的89.00%。手足口病病原学检测病优势病毒型别分别为2009年肠道病毒71型（Human enterovirus 71,EV 71）感染31例（100.00%）,2010年柯萨奇病毒A16型（CoxsackievirusA16,Cox A16）感染53例（72.60%）,2011年EV 71感染91例（85.05%）,2012年其他肠道病毒感染50例（51.55%）。结论莱芜市手足口病的流行态势与病毒型别有关,发病人群以散居儿童为主。加强疫情监测,管理好传染源,做好托幼机构、学校等重点场所的管理,强化培训和宣传教育对防控手足口病有重要作用。     

急性脑出血与急性脑梗塞患者血液流变性对比观察

对CT证实的32例急性脑出血与38例急性脑梗塞患者,进行了血液流变学指标的对比观察,并与兰州地区健康人进行比较。结果表明:脑出血与脑梗塞患者与健康人人比较血液流变性改变有显著性差异,P<0.01,但二者相互间比较除纤维蛋白原与血小板计数有差异外,其余项目无差异性,P>0.05,提示血液流变学检查不能鉴别脑出血与脑梗塞。     

小肠结肠炎耶尔森氏菌感染三例报告

本文报道在兰州地区由773份急性和慢性腹泻病人粪便中，首次分离出3株小肠结肠炎耶尔森氏菌，经生物学、生化学和血清学系统鉴定，确定为Nilehn及Wauters二氏生物Ⅲ型，其中1株属于O：3血清型，2株属于O：9血清型，该3株细菌对常用抗菌药物均甚敏感。
作者介绍了标本采集，分离培养和菌型鉴定的体会和经验。     

瓶外标识在门诊输液室工作中的应用

门诊输液室是集门诊病人静脉治疗的场所,病人多、病种复杂,护士工作量大,是护理不良事件的高发场所之一。为了有效减轻工作量,避免医疗纠纷的发生,我科设计使用了瓶外标识,收到了良好的效果。现介绍如下。1材料与方法1.1材料分别将红色、绿色、紫色、黄色的塑料硬板剪成2.8cm×3.0cm的小块,用剪刀扎1个小洞,穿1根小绳或橡皮筋